Залізо
Iron · Fe, Iron ferritin, Ferrous sulfate, Ferrous fumarate, Ferrous gluconate, Ferrous bisglycinate, Iron bisglycinate, Iron polymaltose
Форми: Пероральні солі двовалентного заліза (сульфат, фумарат, глюконат), бісгліцинат і полімальтозний комплекс тривалентного заліза; внутрішньовенні форми (заліза сахарат, заліза карбоксимальтоза) — рецептурне лікування.
Незамінний мінерал для гемоглобіну та транспорту кисню. Передозування — отруєння, що потребує невідкладної допомоги, і одна з головних причин смертельних отруєнь у маленьких дітей.
Правовий статус: Пероральне залізо продається вільно; внутрішньовенне — лише за рецептом. WADA його не забороняє, але внутрішньовенні інфузії або ін’єкції великого об’єму будь-якої речовини заборонені (M2.2).
Що дає
Для чого застосовують і що повідомляють джерела. Сила — загальна категорія з літератури: слабко, помітно чи сильно.
Призначення
Приймають, щоб запобігти дефіциту заліза або скоригувати його: такий дефіцит мають до 60% спортсменок, і він поширений у видах спорту на витривалість. МОК не радить приймати високі дози заліза, якщо немає дефіциту. Стероїди й так підвищують гематокрит; залізо — лише за дефіциту, підтвердженого аналізами крові.
Чого очікують люди і що показують дослідження
У спортсменів із дефіцитом заліза лікування відновлює його запаси й покращує аеробні можливості: метааналіз у спортсменів на витривалість без анемії виявив помірний приріст VO2max, а огляд у спортсменок повідомив про покращення результатів на витривалість на 2–20%. За нормальних запасів користі немає; у кожного шостого чоловіка серед марафонців-аматорів уже були ознаки перевантаження залізом.
Ефекти
Доказовість: Зареєстрований препарат — вивчений на людях для свого медичного застосування
Бажані ефекти за метою (за даними джерел)
Можливі побічні ефекти
«Можливі» не означає «неминучі»: чи з’являться вони, залежить від дози, тривалості, індивідуальної реакції та контролю. Нижче — на що звертати увагу і як помітити це завчасно.
2 можливі побічні ефекти
рівень · як часто повідомляютьЩо означають рівні
Рівень: загальна категорія з літератури, а не ваш особистий ризик
Як часто
- часто
- повідомляють часто
- можливо
- повідомляють у частини людей
- рідко
- повідомляють зрідка
Як знизити ризики
Для 2 з 2 можливих побічних ефектів є конкретні способи знизити ймовірність: повсякденні заходи, добавки та варіанти, які може розглянути лікар. Жоден захід не усуває ризику повністю.
Жодного алкоголю, жодних інших навантажень на печінку, обмежити пероральні стероїди та їх поєднання, перевіряти печінкові проби.
Як допомагає кожен варіант (5)
- Відмова від алкоголю та інших навантажень на печінку — Усуває важливий додатковий чинник навантаження на печінку під час прийому пероральних стероїдів та інших гепатотоксичних препаратів.
- Регулярні аналізи крові — АЛТ, АСТ, ГГТ і білірубін показують навантаження на печінку ще до симптомів; самі лише важкі силові тренування підвищують АСТ/АЛТ на кілька днів, а ГГТ допомагає відрізнити м’язи від печінки.
- Адеметіонін (SAMe) — У деяких країнах застосовується при внутрішньопечінковому холестазі, але дослідження невеликі й низької якості; у користувачів стероїдів не вивчався. Найважливіше — припинити прийом перорального стероїду.
- N-ацетилцистеїн (NAC) — Відновлює запас глутатіону; його ефективність доведена при отруєнні парацетамолом, він допомагав на ранній стадії гострої печінкової недостатності інших причин, але в людей, які застосовують стероїди, його не перевіряли.
- TUDCA (тауроурсодезоксихолева кислота) — Покращує відтік жовчі при холестатичних захворюваннях; щодо стероїдного холестазу є лише описи випадків, причому в тяжких випадках — невдачі. Найважливіше — припинити прийом перорального стероїду.
Побічні ефекти низького рівня
Як допомагає кожен варіант (2)
- Співпраця з лікарем — Оцінює стійке блювання або сильний біль у животі (можливий панкреатит чи жовчні камені) і коригує призначене лікування препаратами ГПП-1, якщо нудота не минає.
- Панкреатин + диметикон (Pankreoflat) — Може полегшувати важкість і гази після їжі; може спричиняти нудоту або діарею. Не застосовують при алергії на свинячий білок або білок коров’ячого молока (описано анафілаксію) чи на початку гострого панкреатиту.
Медогляди та аналізи крові
Які аналізи й огляди робити та коли. Це орієнтир — точний графік погодьте зі своїм лікарем.
Які лікарі можуть допомогти
Негайно зверніться по медичну допомогу, якщо
- Пожовтіння шкіри або очей, темна сеча, світлий кал, сильний свербіж, біль під правим ребром — негайно до лікаря; раптовий сильний біль у животі із запамороченням або непритомністю — викликайте швидку допомогу.
У разі невідкладного стану телефонуйте за місцевим номером екстреної допомоги.
Для жінок
Через менструальну крововтрату дефіцит у жінок трапляється значно частіше: виснаження запасів заліза виявили в 28% марафонок проти менш ніж 2% марафонців-чоловіків. Рясні менструації ще більше підвищують ризик.
Міф і факт
«Залізо додає енергії всім.»
Лише тим, у кого є дефіцит. За нормальних запасів воно нічого не додає, а МОК не радить приймати високі дози заліза без підтвердженого дефіциту, бо надлишок накопичується в організмі.
Поєднання
Стероїди стимулюють вироблення еритроцитів і витрачають на нього запаси заліза: у дослідженнях тестостерон знижував феритин, тоді як гемоглобін і гематокрит зростали. Низький феритин поряд із високим гематокритом — це не анемія, а додаткове залізо може ще більше підживити вироблення еритроцитів і підняти гематокрит ще вище. Реальну картину показують феритин, гемоглобін і гематокрит, оцінені разом.
Джерела
Можливі побічні ефекти за системами організму, поєднання, як знизити ризики та які аналізи робити — безкоштовно.
Відкрити конструктор стеку