铁
Iron · Fe、Iron ferritin、Ferrous sulfate、Ferrous fumarate、Ferrous gluconate、Ferrous bisglycinate、Iron bisglycinate、Iron polymaltose
剂型:口服亚铁盐(硫酸亚铁、富马酸亚铁、葡萄糖酸亚铁)、甘氨酸亚铁和聚麦芽糖铁;静脉剂型(蔗糖铁、羧基麦芽糖铁)属于处方治疗。
合成血红蛋白和运输氧气所必需的矿物质。过量服用属于中毒急症,也是幼儿中毒死亡的主要原因之一。
法律地位:口服铁剂可自由购买;静脉铁剂仅凭处方。不在WADA禁用之列,但任何物质的大容量静脉输注或注射均被禁止(M2.2)。
有何作用
人们用它来做什么,以及资料中的报道。强度是文献中的一般分类:轻微、明显或强烈。
用途
用于预防或纠正缺铁;缺铁在女性运动员中最多可达60%,在耐力项目中也很常见。国际奥委会不建议在无缺铁的情况下使用大剂量铁剂。类固醇本身已会升高红细胞压积;只有经验血证实缺铁时才应补铁。
人们期望的效果与研究结果
对于缺铁的运动员,补铁治疗可恢复铁储备并提高有氧能力:一项针对无贫血耐力运动员的荟萃分析发现最大摄氧量(VO2max)有中等程度的提升,一篇针对女性运动员的综述报告耐力表现提高2~20%。铁储备正常时则没有益处;在业余男性马拉松跑者中,每6人就有1人已出现铁过载的迹象。
效果
证据:已获批药物 — 已针对其医疗用途进行过人体研究
按目标列出的期望效果(据报道)
可能的副作用
可能并不等于必然:是否出现取决于剂量、使用时长、个体反应和监测情况。以下是需要留意的内容以及如何及早察觉。
2种可能的副作用
等级 · 报道频率等级的含义
等级:文献中的一般分类,而不是您的个人风险
发生频率
- 常见
- 常有报道
- 可能
- 部分人中有报道
- 罕见
- 偶有报道
如何降低风险
2种可能的副作用中,有2种有具体的降低几率的方法:日常措施、补充剂以及医生可能会考虑的选项。没有任何措施能完全消除风险。
不喝酒,避免其他伤肝因素,限制口服类固醇及其联用,检查肝酶。
每个选项如何起作用(5)
- 戒酒并避免其他肝脏负担因素 — 在使用口服类固醇和其他肝毒性药物期间,可去除一个重要的额外肝脏负担因素。
- 定期验血 — ALT、AST、GGT和胆红素可在出现症状前显示肝脏负担;仅大重量训练本身就会使AST/ALT升高数天,GGT有助于区分是肌肉还是肝脏的原因。
- 腺苷蛋氨酸(SAMe) — 在部分国家用于肝内胆汁淤积,但相关试验规模小、质量低;未在类固醇使用者中检验过。最重要的是停用口服类固醇。
- 乙酰半胱氨酸(NAC) — 可恢复谷胱甘肽;已证实对对乙酰氨基酚中毒有效,并对其他原因所致的早期急性肝衰竭有帮助,但从未在类固醇使用者中进行过检验。
- TUDCA(牛磺熊去氧胆酸) — 可改善胆汁淤积性疾病中的胆汁排出;在类固醇所致的胆汁淤积中只有病例报告,且重症病例中有失败的情况。最重要的是停用口服类固醇。
低等级副作用
每个选项如何起作用(2)
- 在医生指导下进行 — 评估持续呕吐或剧烈腹痛(可能是胰腺炎或胆结石),并在恶心持续时调整医生开具的GLP-1治疗。
- 胰酶 + 二甲硅油(Pankreoflat) — 可能缓解餐后的沉重感和胀气;可能引起恶心或腹泻。对猪肉蛋白或牛奶蛋白过敏者(有过敏性休克的报道)以及急性胰腺炎早期禁用。
体检与验血
需要做哪些化验和体检、何时做。这只是参考——具体时间请与医生商定。
哪些医生可以提供帮助
出现以下情况请立即就医
- 皮肤或眼睛发黄、尿色深、大便颜色浅、剧烈瘙痒、右肋下疼痛——请立即就医;突发剧烈腹痛伴头晕或晕厥——请拨打急救电话。
紧急情况下,请拨打当地急救电话。
针对女性
月经失血使女性缺铁远比男性常见:在马拉松跑者中,女性有28%存在铁储备耗竭,男性则不到2%。月经量过多会进一步增加风险。
误区与事实
“补铁能让每个人都更有精力。”
只适用于缺铁的人。铁储备正常时补铁没有任何额外作用,而且国际奥委会不建议在未确诊缺铁的情况下使用大剂量铁剂,因为多余的铁会在体内蓄积。
联用
类固醇会促进红细胞生成,并把储存的铁调用到这一过程中:试验中,睾酮使铁蛋白下降,同时血红蛋白和红细胞压积升高。红细胞压积偏高时铁蛋白偏低并不是贫血,而额外补铁可能进一步促进红细胞生成,使红细胞压积更高。把铁蛋白、血红蛋白和红细胞压积结合起来看,才能反映真实情况。
资料来源
按身体系统列出的可能副作用、联用情况、如何降低风险以及需要做哪些化验——免费。
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