Demir
Iron · Fe, Iron ferritin, Ferrous sulfate, Ferrous fumarate, Ferrous gluconate, Ferrous bisglycinate, Iron bisglycinate, Iron polymaltose
Formlar: Oral ferröz tuzlar (sülfat, fumarat, glukonat), bisglisinat ve ferrik polimaltoz; damar yoluyla verilen formlar (demir sükroz, ferrik karboksimaltoz) reçeteli tedavilerdir.
Hemoglobin ve oksijen taşınması için temel bir mineraldir. Aşırı dozu acil bir zehirlenme durumudur ve küçük çocuklarda zehirlenmeye bağlı ölümlerin başlıca nedenlerinden biridir.
Yasal durum: Oral demir serbestçe satılır; damar yoluyla demir yalnızca reçeteyle verilir. WADA tarafından yasaklanmamıştır, ancak herhangi bir maddenin yüksek hacimli damar yoluyla infüzyonları veya enjeksiyonları yasaktır (M2.2).
Ne sağlar
İnsanların onu ne için kullandığı ve kaynakların ne bildirdiği. Etki gücü literatürden alınan genel bir kategoridir: hafif, belirgin veya güçlü.
Amaç
Kadın sporcuların %60'ına kadarını etkileyen ve dayanıklılık sporlarında sık görülen demir eksikliğini önlemek veya düzeltmek için alınır. Uluslararası Olimpiyat Komitesi (IOC), eksiklik olmadıkça yüksek doz demir kullanımını önermez. Steroidler zaten hematokriti yükseltir; demir yalnızca kan tahlilleriyle kanıtlanmış eksiklik içindir.
İnsanların aradıkları ve çalışmaların gösterdikleri
Demir eksikliği olan sporcularda tedavi demir depolarını yeniden doldurur ve aerobik kapasiteyi iyileştirir: anemisi olmayan dayanıklılık sporcularında yapılan bir meta-analiz VO2maks'ta orta düzeyde bir artış bulmuş, kadın sporcularda yapılan bir derleme ise dayanıklılık performansında %2–20 iyileşme bildirmiştir. Depolar normalken fayda yoktur; amatör erkek maraton koşucularının altıda birinde zaten demir fazlalığı belirtileri vardı.
Etkiler
Kanıt: Onaylı ilaç — tıbbi kullanımı için insanlarda incelenmiş
Hedefe göre aranan etkiler (bildirildiği şekliyle)
Olası yan etkiler
Olası, kesin demek değildir: ortaya çıkıp çıkmamaları doza, süreye, bireysel yanıta ve takibe bağlıdır. Aşağıda — nelere dikkat edileceği ve nasıl erken fark edileceği.
2 olası yan etki
düzey · ne sıklıkla bildirildiğiDüzeylerin anlamı
Düzey: literatürden genel kategori, kişisel riskiniz değil
Ne sıklıkla
- sık
- sık bildirilir
- olası
- bazı kişilerde bildirilir
- nadir
- ara sıra bildirilir
Riskler nasıl azaltılır
2 olası yan etkinin 2 tanesi için olasılığı azaltmanın belirli yolları var: günlük önlemler, takviyeler ve doktorun düşünebileceği seçenekler. Hiçbir önlem bir riski tamamen ortadan kaldırmaz.
Alkolden ve karaciğeri yoran diğer etkenlerden uzak durun; oral steroidleri ve bunların kombinasyonlarını sınırlayın, karaciğer enzimlerine baktırın.
Her seçenek nasıl yardımcı olur (5)
- Alkolden ve karaciğere yük bindiren diğer etkenlerden kaçınma — Oral steroidler ve karaciğere toksik diğer ilaçlar kullanılırken karaciğere yük bindiren önemli bir ek etkeni ortadan kaldırır.
- Düzenli kan tahlilleri — ALT, AST, GGT ve bilirubin, karaciğerdeki yüklenmeyi belirtiler ortaya çıkmadan gösterir; ağır antrenman tek başına AST/ALT'yi günlerce yükseltir, GGT ise kas kaynaklı yükselmeyi karaciğer kaynaklı olandan ayırt etmeye yardımcı olur.
- Ademetiyonin (SAMe) — Bazı ülkelerde intrahepatik kolestazda kullanılır, ancak çalışmalar küçük ve düşük kalitelidir; steroid kullananlarda test edilmemiştir. En önemlisi oral steroidi bırakmaktır.
- N-asetilsistein (NAC) — Glutatyon düzeyini geri kazandırır; parasetamol zehirlenmesinde kanıtlanmıştır ve başka nedenlere bağlı erken akut karaciğer yetmezliğinde yardımcı olmuştur, ancak steroid kullananlarda test edilmemiştir.
- TUDCA (tauroursodeoksikolik asit) — Kolestatik hastalıkta safra akışını iyileştirir; steroide bağlı kolestazda yalnızca olgu sunumları vardır ve ağır olgularda başarısızlıklar görülmüştür. En önemlisi oral steroidi bırakmaktır.
Düşük düzeyli yan etkiler
Her seçenek nasıl yardımcı olur (2)
- Doktor takibi — Süregelen kusmayı veya şiddetli karın ağrısını (olası pankreatit veya safra taşı) değerlendirir ve bulantı sürdüğünde reçeteli GLP-1 tedavisini ayarlar.
- Pankreatin + dimetikon (Pankreoflat) — Yemeklerden sonra ağırlık hissini ve gazı hafifletebilir; bulantı veya ishale yol açabilir. Domuz proteini veya inek sütü proteini alerjisinde (anafilaksi bildirilmiştir) ya da akut pankreatitin erken döneminde kullanılmaz.
Kontroller ve kan tahlilleri
Hangi tahlillerin ve kontrollerin ne zaman yapılacağı. Bu bir rehberdir — kesin takvimi doktorunuzla kararlaştırın.
Hangi doktorlar yardımcı olabilir
Şu durumlarda hemen tıbbi yardım alın
- Ciltte veya gözlerde sararma, koyu renkli idrar, açık renkli dışkı, yoğun kaşıntı, sağ kaburgaların altında ağrı — hemen doktora başvurun; baş dönmesi veya bayılmayla birlikte ani, şiddetli karın ağrısı — acil yardım hattını arayın.
Acil bir durumda bulunduğunuz yerin acil yardım numarasını arayın.
Kadınlar için
Adet kanaması nedeniyle kadınlarda eksiklik çok daha sık görülür: demir depolarının tükenmesi kadın maraton koşucularının %28'inde, erkeklerin ise %2'den azında saptanmıştır. Yoğun adet kanaması riski daha da artırır.
Mit ve gerçek
“Demir herkese daha fazla enerji verir.”
Yalnızca eksikliği olanlara. Depolar normalken hiçbir katkısı yoktur ve IOC, fazlası vücutta biriktiği için doğrulanmış eksiklik olmadan yüksek doz demir kullanımını önermez.
Kombinasyonlar
Steroidler alyuvar yapımını hızlandırır ve depolanmış demiri bu yapıma çeker: çalışmalarda testosteron, hemoglobin ve hematokrit yükselirken ferritini düşürmüştür. Yüksek hematokritle birlikte görülen düşük ferritin anemi değildir; ek demir alyuvar yapımını daha da besleyebilir ve hematokriti daha da yükseltebilir. Gerçek tabloyu ferritin, hemoglobin ve hematokritin birlikte değerlendirilmesi gösterir.
Kaynaklar
Vücut sistemine göre olası yan etkiler, kombinasyonlar, riskleri azaltma yolları ve hangi tahlillerin yapılacağı — ücretsiz.
Kombinasyon analizini aç