마크로골(폴리에틸렌 글리콜 완하제)
Macrogol (polyethylene glycol laxative) · PEG 3350, PEG 4000, MiraLAX, Movicol, Forlax, Transipeg, Laxido, Fortrans
제형: 용액으로 만드는 분말이 있으며, 단독 제품 또는 염류(전해질)를 더한 제품이 있습니다. 대장내시경 전에는 훨씬 많은 양의 장 정결제가 사용됩니다.
삼투성 완하제: 장 안에 수분을 붙잡아 변을 부드럽게 하는 큰 분자입니다. 처방 없이 판매되며, 변비 가이드라인에서 강력 권고를 받았습니다.
법적 지위: 대부분의 국가에서 처방 없이 판매(규정은 국가별로 다름); WADA 금지 목록에는 올라 있지 않음.
얻는 효과
사람들이 사용하는 목적과 출처에서 보고하는 내용입니다. 강도는 문헌에 따른 일반적인 범주입니다: 약함, 뚜렷함 또는 강함.
용도
GLP-1 약물 사용 중을 포함해 변비에 사용됩니다. GLP-1 약물 사용 중에는 변비가 다른 위장 부작용보다 오래갈 수 있으며, 합의는 대변 연화제를 권합니다. 마그네슘 완하제와 달리 마그네슘 부담을 더하지 않습니다. 의학적 용도: 일시적 변비 및 만성 변비.
기대하는 효과와 연구 결과
만성 변비가 있는 성인을 대상으로 한 시험에서 위약보다 완전한 배변이 더 많았고, 반응이 지속되었습니다(AGA-ACG 2023: 강력 권고, 근거 확실성 중등도). 선수나 경기력 향상 약물 사용자에서는 연구되지 않았으며, 훈련이나 체성분에는 아무 효과가 없습니다.
효과
근거 수준: 승인된 의약품 — 의학적 용도로 사람 대상 연구가 이루어짐
가능한 부작용
가능하다는 것이 반드시 생긴다는 뜻은 아닙니다: 나타나는지 여부는 용량, 기간, 개인차, 모니터링에 따라 달라집니다. 아래에서 무엇을 지켜봐야 하는지, 어떻게 일찍 알아차리는지 확인하십시오.
가능한 부작용 2개
수준 · 보고 빈도수준의 의미
수준: 문헌에 따른 일반적인 범주이며, 개인의 위험이 아님
빈도
- 흔함
- 자주 보고됨
- 가능
- 일부에서 보고됨
- 드묾
- 가끔 보고됨
위험을 낮추는 방법
가능한 부작용 2개 중 2개에는 가능성을 낮추는 구체적인 방법이 있습니다: 일상적인 조치, 보충제, 의사가 고려할 수 있는 선택지. 어떤 조치도 위험을 완전히 없애지는 못합니다.
낮은 수준의 부작용
각 선택지의 작용 방식(13)
- 알코올 및 기타 간 부담 요인 피하기 — 술은 위를 자극하고, 아스피린 관련 위 출혈을 더하며, 췌장염의 주요 원인입니다. 술을 피하면 위험 중 그 부분이 낮아지지만, 약물로 인한 메스꺼움은 줄지 않습니다.
- 수분 및 전해질 관리 — 탈수는 길거나 더운 환경의 훈련에서 위장 증상 가능성을 높입니다. 충분히 마시면 그 부분에는 도움이 되지만, 약물로 인한 메스꺼움이나 췌장염에는 도움이 되지 않습니다.
- 의사와 함께 관리하기 — 지속되는 구토나 심한 복통(췌장염이나 담석 가능성)을 평가하고, 아스피린에 위 보호제를 추가할 수 있으며, 메스꺼움이 계속되면 GLP-1 치료를 조정합니다.
- 오메프라졸 및 기타 양성자펌프억제제(PPI) — 속쓰림, 위식도 역류, 소화불량, 또는 아스피린이나 진통제(NSAID) 사용 시 궤양 예방에 의사가 고려할 수 있습니다(제품 설명서, 가이드라인). 메스꺼움이나 설사에는 별 도움이 되지 않으며, 장기 사용에는 그 자체의 위험이 있습니다.
- 파모티딘(H2 차단제) — 가끔 생기는 속쓰림을 덜어 주고 예방합니다(제품 설명서). 메스꺼움이나 설사에는 도움이 되지 않습니다. 역류로 인한 손상이나 장기적인 궤양 예방에는 의사가 대개 PPI를 선택합니다.
- 로페라미드 — GLP-1 약물 사용 중을 포함해 급성 설사를 덜어 주지만(합의), 그 원인은 해결하지 못합니다. 메스꺼움이나 혈변에는 쓰지 않습니다. 여전히 수분과 염분 보충이 우선입니다.
- 탄산마그네슘 — 속쓰림과 소화불량에 쓰는 제산제이며(제품 설명서), 흔히 다른 제산제와 함께 배합됩니다. 메스꺼움에는 도움이 되지 않으며, 그 자체로 변을 묽게 할 수 있습니다. 신장 기능이 약하면 사용하지 마십시오.
- 마그네슘 시트레이트 — 많은 양에서는 일시적인 변비에 쓰는 염류 완하제입니다(제품 설명서). 메스꺼움에는 쓰지 않습니다. 그 자체로 복부 경련과 묽은 변을 일으킵니다. 신장 질환이 있으면 먼저 의사와 상의하십시오.
- 수산화마그네슘 — 속쓰림에 쓰는 제산제이자 일시적인 변비에 쓰는 완하제로 제품 설명서에 올라 있습니다. 단기적인 완화용일 뿐이며, 메스꺼움에는 쓰지 않습니다. 그 자체로 설사를 일으킬 수 있습니다. 신장 기능이 약하면 사용하지 마십시오.
- 산화마그네슘 — 변비를 완화하는 삼투성 완하제입니다(가이드라인의 조건부 권고). 메스꺼움이나 속쓰림에는 쓰지 않습니다. 그 자체로 변을 묽게 하며, 신장 기능이 약하면 혈중 마그네슘이 올라갈 수 있습니다.
- 판크레아틴 + 디메티콘(Pankreoflat) — 식후 더부룩함과 팽만감에 등록된 의약품입니다. 약물로 인한 메스꺼움, 속쓰림, 아스피린으로 인한 위통은 덜어 주지 않습니다. 돼지고기 단백질 또는 우유 단백질 알레르기나 급성 췌장염이 있으면 쓰지 않습니다.
- 프로바이오틱스 — 예를 들어 GLP-1 약물 사용 중의 설사를 덜어 줄 수 있습니다(합의). 스포츠 연구에서는 대부분 운동 중 위장 증상을 줄이지 못했습니다. 메스꺼움이나 속쓰림에는 쓰지 않습니다.
- 차전자피 식이섬유 — 수용성 식이섬유는 GLP-1 약물 사용 중을 포함해 변비를 완화하고 묽은 변을 단단하게 할 수 있습니다. 메스꺼움이나 속쓰림에는 도움이 되지 않으며, 그 자체로 팽만감과 가스를 일으킬 수 있습니다.
각 선택지의 작용 방식(18)
- 수분 및 전해질 관리 — 훈련 전후에 체중을 재면 땀 손실량을 알 수 있으며, ACSM은 이를 체중의 약 2% 미만으로 유지하라고 권합니다. 염분이 든 음료는 도움이 되지만, 이뇨제로 인한 손실을 상쇄하지는 못합니다.
- 열 순응 및 냉각 — 체액과 염분 균형이 좋아지지만, 열에 순응한 선수는 땀을 더 많이 흘리므로 필요한 수분량은 줄지 않고 늘어납니다. 수분 섭취를 대신하거나 이뇨제로 인한 손실을 상쇄하지 못합니다.
- 정기적인 혈액 검사 — 나트륨, 칼륨, 마그네슘 및 신장 기능 검사는 이뇨제, 클렌부테롤 또는 갑상선 호르몬으로 인한 위험한 변화를 잡아냅니다. 이 약물들을 안전하게 만들지는 않습니다.
- 전해질(나트륨, 칼륨, 마그네슘) — 땀으로 잃은 나트륨과 수분을 보충하면 탈수와 열경련의 가능성을 낮출 수 있습니다. 열 질환 위험을 없애거나 이뇨제나 수분 빼기를 안전하게 만들지는 못하며, 포함된 칼륨은 ARB와 함께 사용하면 위험합니다.
- 마그네슘 — 땀이나 이뇨제로 잃은 마그네슘을 보충합니다. 운동 중 근육 경련을 막는다는 좋은 근거는 없습니다. 이뇨제 사용이나 극단적인 급속 감량을 안전하게 만들지는 못합니다.
- 마그네슘 아스파르테이트 — 많은 땀이나 이뇨제로 잃은 마그네슘을 보충합니다. 코크란 리뷰는 운동 관련 근육 경련에 대한 마그네슘 시험을 찾지 못했습니다. 이뇨제를 안전하게 만들지는 못합니다.
- 탄산마그네슘 — 마그네슘을 공급하지만 주로 제산제로 쓰이며 보충제로서의 자료는 적습니다. 손에 바르는 초크는 마그네슘을 전혀 공급하지 않습니다. 이뇨제를 안전하게 만들지는 못합니다.
- 염화마그네슘 — 많은 땀이나 이뇨제로 잃은 마그네슘을 보충합니다. 코크란 리뷰는 운동 관련 근육 경련에 대한 마그네슘 시험을 찾지 못했습니다. 이뇨제를 안전하게 만들지는 못합니다.
- 마그네슘 시트레이트 — 많은 땀이나 이뇨제로 잃은 마그네슘을 보충합니다. 코크란 리뷰는 운동 관련 근육 경련에 대한 마그네슘 시험을 찾지 못했습니다. 이뇨제를 안전하게 만들지는 못합니다.
- 마그네슘 글루코네이트 — 많은 땀이나 이뇨제로 잃은 마그네슘을 보충합니다. 코크란은 운동 중 근육 경련에 대한 시험을 찾지 못했고, 경련이 생긴 달리기 선수의 혈중 마그네슘은 더 낮지 않았습니다. 이뇨제를 안전하게 만들지는 못합니다.
- 마그네슘 글리시네이트(비스글리시네이트) — 많은 땀이나 이뇨제로 잃은 마그네슘을 보충합니다. 코크란 리뷰는 운동 관련 근육 경련에 대한 마그네슘 시험을 찾지 못했습니다. 이뇨제를 안전하게 만들지는 못합니다.
- 마그네슘 락테이트 — 많은 땀이나 이뇨제로 잃은 마그네슘을 보충합니다. 코크란 리뷰는 운동 관련 근육 경련에 대한 마그네슘 시험을 찾지 못했습니다. 이뇨제를 안전하게 만들지는 못합니다.
- 마그네슘 말레이트 — 많은 땀이나 이뇨제로 잃은 마그네슘을 보충합니다. 코크란 리뷰는 운동 관련 근육 경련에 대한 마그네슘 시험을 찾지 못했습니다. 이뇨제를 안전하게 만들지는 못합니다.
- 마그네슘 오로테이트 — 많은 땀이나 이뇨제로 잃은 마그네슘을 보충합니다. 코크란 리뷰는 운동 관련 근육 경련에 대한 마그네슘 시험을 찾지 못했습니다. 이뇨제를 안전하게 만들지는 못합니다.
- 산화마그네슘 — 마그네슘을 일부 공급하지만, 수용성 염보다 흡수되는 양이 훨씬 적습니다. 코크란은 운동 중 근육 경련에 대한 시험을 찾지 못했습니다. 이뇨제를 안전하게 만들지는 못합니다.
- 마그네슘 타우레이트 — 많은 땀이나 이뇨제로 잃은 마그네슘을 보충합니다. 코크란 리뷰는 운동 관련 근육 경련에 대한 마그네슘 시험을 찾지 못했습니다. 이뇨제를 안전하게 만들지는 못합니다.
- 칼륨 — 검사에서 칼륨이 낮게 나올 때 땀이나 티아지드계 및 루프 이뇨제로 잃은 칼륨을 보충합니다. 이뇨제를 안전하게 만들지는 못하며, 칼륨 보존 이뇨제와 함께 쓰면 위험합니다.
- 타우린 — 클렌부테롤이나 이뇨제 사용 중 근육 경련에 실제로 사용됩니다. 시험에서 근육 경련이 준 것은 간 질환에서뿐이며, 클렌부테롤과의 연관성은 쥐 자료입니다. 이런 근육 경련은 칼륨 저하를 뜻할 수 있으니 혈액 검사를 받으십시오.
검진 및 혈액 검사
어떤 검사와 검진을 언제 받아야 하는지 안내합니다. 이는 참고용입니다 — 정확한 일정은 스포츠의학 전문의와 상의하십시오.
통념과 사실
“완하제를 규칙적으로 쓰면 곧 듣지 않게 된다.”
폴리에틸렌 글리콜의 경우, 만성 변비 시험에서 반응이 지속되었습니다(AGA-ACG 가이드라인). 새로 생겼거나, 심하거나, 출혈을 동반한 변비는 여전히 의사 진료가 필요합니다.
출처
신체 계통별 가능한 부작용, 조합, 위험을 낮추는 방법, 받아야 할 검사 — 무료.
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