1-تستوستيرون (دون إستر)
1-Testosterone (no ester) · 17β-hydroxy-5α-androst-1-en-3-one
الأشكال: دون إستر. للسيبيونات (DHB) وللهرمونات الأولية 1-Andro، التي يحوّلها الجسم إلى 1-تستوستيرون، بطاقات مستقلة.
إسترات وأشكال أخرى: 1-تستوستيرون سيبيونات (DHB)
الهرمونات الأولية والأندروجينات النادرةمادة خاضعة للرقابةWADA S1.1 · محظورالأدلة: بيانات حيوانية فقط
1-تستوستيرون نفسه، دون إستر: الشكل المختزل في الموضع 5α من البولدينون، وهو أندروجين قوي لا يتحول إلى الإستروجين. لم يُعتمد دواءً قط؛ وكثيرًا ما يُباع على أنه «هرمون أولي».
الوضع القانوني: مُدرج بالاسم ستيرويدًا ابتنائيًا في الجدول III في الولايات المتحدة («1-testosterone») منذ عام 2005؛ لم يُعتمد دواءً قط؛ ويختلف وضعه حسب البلد.
ما الذي تمنحه
الغرض الذي يستخدمها الناس من أجله وما تذكره المصادر. القوة فئة عامة من الأدبيات العلمية: خفيف أو واضح أو قوي.
الغرض
يُستخدم لزيادة عضلية «جافة» خالية من الدهون. سُوِّق مكملًا على أنه «هرمون أولي» إلى أن أدرجته الولايات المتحدة بالاسم في الجدول III ستيرويدًا عام 2005؛ وبعد عام ظل باحثو مكافحة المنشطات يصفونه بأنه من أكثر الستيرويدات إساءةً للاستخدام.
ما يسعى إليه الناس وما تُظهره الدراسات
البيانات الوحيدة مصدرها دراسة واحدة على الجرذان: ارتبط بمستقبل الأندروجين بانتقائية عالية جدًا، وبالجرعة نفسها أنمى عضلة حساسة للأندروجين بقدر ما أنماها بروبيونات التستوستيرون، لكنه حفّز البروستاتا بالقدر نفسه، وعلى خلافه زاد وزن الكبد. ولا يمكنه التحول إلى الإستروجين. وفي غياب أي دراسات بشرية، لا تُعرف تأثيراته لدى الناس إلا من روايات المستخدمين.
التأثيرات
الأدلة: بيانات حيوانية فقط — تأثيره على البشر غير مثبت
التأثيرات المرغوبة حسب الهدف (وفق التقارير)
الضخامة العضلية
يُستخدم من أجل: نمو العضلات، القوة
إعادة تشكيل الجسم
يُستخدم من أجل: نمو العضلات
القوة
يُستخدم من أجل: القوة، نمو العضلات
يتعارض مع الهدف: خطر إصابة الأوتار / الأربطة
الآثار الجانبية المحتملة
المحتمل لا يعني المؤكد: فظهورها يعتمد على الجرعة والمدة والاستجابة الفردية والمتابعة. فيما يلي — ما يجب الانتباه إليه وكيف تلاحظه مبكرًا.
15 أثرًا جانبيًا محتملًا
المستوى · مدى تكرار الإبلاغ عنهفوق المتوسط
تثبيط التستوستيرون الطبيعي والخصوبة
شائعأندروجين قوي يُتوقع أن يثبط التستوستيرون الطبيعي وإنتاج الحيوانات المنوية مثل الستيرويدات الابتنائية الأخرى.
كيف تلاحظه: انخفاض الرغبة الجنسية والطاقة، وصِغَر حجم الخصيتين؛ وبعد التوقف — انخفاض التستوستيرون الطبيعي في التحاليل، غالبًا مع التعب وتدني المزاج.
لدى النساء: تغيرات في الدورة الشهرية أو انقطاعها، وانخفاض الرغبة الجنسية والطاقة؛ وتراجع الخصوبة.
متوسط
تدهور الكوليسترول (HDL↓ LDL↑)
شائعبوصفه أندروجينًا لا يتحول إلى الإستروجين يُتوقع أن يخفض HDL؛ وفي غياب البيانات البشرية، تحليل دهون الدم هو السبيل الوحيد لمعرفة ذلك.
كيف تلاحظه: بلا أعراض — لا يظهر إلا في تحليل دهون الدم.
متوسط
خطر جودة منتجات السوق السوداء (التزييف، التلوث)
شائعلم يكن دواءً قط: يبيعه باعة «المكملات» أو باعة سريون بمحتوى غير موثّق؛ وفي دراسة دولية احتوت 14.8% من المكملات الخالية من الهرمونات على ستيرويدات غير مُعلنة.
كيف تلاحظه: تأثيرات غير متوقعة، أو ألم أو عدوى، أو تأثير أقوى أو أضعف من المتوقع.
متوسط
تساقط الشعر الأندروجيني
محتملأندروجين مختزل في الموضع 5α وشبيه بـDHT: قد يسرّع تساقط الشعر الوراثي.
كيف تلاحظه: تساقط شعر أكثر أثناء الاستحمام، وخفة الشعر عند الصدغين أو في قمة الرأس.
متوسط
لزوجة الدم (الهيماتوكريت) / خطر الجلطات
محتمللا توجد بيانات عن هذا المركب، لكن الأندروجينات بوصفها فئة تزيد إنتاج كريات الدم الحمراء. والدم الأكثر لزوجة مع الجفاف (خفض الوزن قبل المنافسات، الحر) أو الرحلات الطويلة إلى المنافسات يرفع خطر الجلطات.
كيف تلاحظه: غالبًا بلا أعراض؛ وأحيانًا صداع، واحمرار الوجه، وحكة بعد الاستحمام بماء ساخن.
متوسط
إجهاد القلب / تضخم عضلة القلب
محتملليس «قلب الرياضي»: لدى رافعي الأثقال الذين استخدموا الستيرويدات سنوات يضخ القلب بقوة أضعف مما لدى رافعي الأثقال غير المستخدمين، وتكون لويحات الشرايين التاجية أكثر شيوعًا.
كيف تلاحظه: ضيق التنفس عند المجهود، وانخفاض التحمّل دون سبب تدريبي، وخفقان.
متوسط
خطر إصابة الأوتار / الأربطة
محتملبيانات الفئة: كانت تمزقات الأوتار لدى لاعبي كمال الأجسام المستخدمين للستيرويدات أكثر بنحو 9 أضعاف مما لدى رافعي الأثقال غير المستخدمين، وتمزقات الجزء العلوي من الجسم لم تحدث إلا لدى المستخدمين؛ وسبق الربعَ منها ألمٌ موضعي.
كيف تلاحظه: ألم عند مواضع ارتكاز الأوتار تحت الأحمال الثقيلة؛ ولدى لاعبي كمال الأجسام المستخدمين للستيرويدات سبق هذا الألم نحو ربع التمزقات.
متوسط
سلامة غير معروفة على المدى الطويل (بيانات بشرية قليلة)
محتمللا توجد أي بيانات عن سلامته لدى البشر إطلاقًا؛ وقد زاد وزن الكبد لدى الجرذان، على خلاف بروبيونات التستوستيرون.
كيف تلاحظه: لا شيء يمكن ملاحظته — الخطر هو ما لم يُعرف بعد.
متوسط
العصبية، العدوانية، تقلبات المزاج
محتملبيانات الفئة: زيادة العدوانية من أكثر التأثيرات التي يُبلغ عنها الرياضيون الذكور المستخدمون للستيرويدات؛ وقد يدفع عدم الرضا عن الجسم إلى الاستخدام، وقد ينشأ الاعتماد.
كيف تلاحظه: سرعة الغضب، والعصبية، والخلافات مع الآخرين.
متوسط
إجهاد الكلى
نادرلا توجد بيانات عن هذا المركب؛ ويرتبط الاستخدام الطويل لجرعات عالية من الستيرويدات الابتنائية لدى لاعبي كمال الأجسام بظهور البروتين في البول وبتصلب الكبيبات القطعي البؤري (FSGS). والكتلة العضلية الكبيرة ترفع الكرياتينين؛ أما السيستاتين C فيتأثر بها أقل بكثير.
كيف تلاحظه: عادةً بلا أعراض؛ وفي المراحل المتأخرة بول رغوي أو تورم. والكتلة العضلية الكبيرة أو الكرياتين ترفع الكرياتينين أيضًا.
الرجالمنخفض
النساءمرتفع
الاسترجال لدى النساء (غالبًا لا رجعة فيه)
شائعأندروجين قوي: لدى النساء يُتوقع حدوث خشونة الصوت ونمو شعر الوجه وتضخم البظر، وقد تكون دائمة.
كيف تلاحظه: بحة الصوت أو خشونته، وشعر جديد في الوجه أو الجسم، وتغيرات في الدورة الشهرية، وتضخم البظر.
منخفض
انخفاض مفرط في الإستروجين (المفاصل، الرغبة الجنسية، المزاج، دهون الدم)
محتمللا يُكوِّن الإستروجين؛ ودون التستوستيرون قد ينخفض الإستروجين أكثر من اللازم، مع آلام في المفاصل وضعف الرغبة الجنسية وتدني المزاج.
كيف تلاحظه: ألم وتيبّس في المفاصل، وضعف الرغبة الجنسية، ومزاج فاتر، ونوم رديء.
منخفض
حب الشباب، البشرة الدهنية
محتملالبشرة الدهنية وحب الشباب ممكنان، كما مع الأندروجينات الأخرى الشبيهة بـDHT.
كيف تلاحظه: بشرة دهنية، وبثور على الظهر والكتفين والوجه.
منخفض
تضخم البروستاتا / ارتفاع PSA
محتملحفّز لدى الجرذان نمو البروستاتا بقدر بروبيونات التستوستيرون؛ ومن المفيد متابعة PSA.
كيف تلاحظه: تبول أكثر تكرارًا أو ضعف تدفق البول، خاصةً في الليل.
منخفض
ارتفاع ضغط الدم
محتملقد تسهم الأندروجينات في ارتفاع ضغط الدم، ولا سيما ضمن التركيبات؛ والرفعات الثقيلة ترفعه لفترة وجيزة إلى مستويات أعلى بكثير. قِس الضغط في المنزل أثناء الراحة، لا بعد التدريب.
كيف تلاحظه: غالبًا بلا أعراض؛ وأحيانًا صداع، واحمرار في الوجه، ونزيف من الأنف — يكشفه جهاز القياس المنزلي. ورفع الأثقال الثقيلة يرفعه مؤقتًا بحدة حتى لدى رافعي الأثقال الأصحاء.
ماذا تعني المستويات
منخفضخلفي — يكفي العلم به
متوسطراقب العلامات
فوق المتوسطيتطلب متابعة منتظمة
مرتفعحرج — قد يهدد الحياة أو يكون دائمًا
المستوى: فئة عامة من الأدبيات العلمية، وليس خطرك الشخصي
مدى التكرار
- شائع
- يُبلَّغ عنه كثيرًا
- محتمل
- يُبلَّغ عنه لدى بعض الأشخاص
- نادر
- يُبلَّغ عنه أحيانًا
كيفية تقليل المخاطر
توجد طرق محددة لتقليل احتمال 12 من أصل 15 أثرًا جانبيًا محتملًا: إجراءات يومية، ومكملات، وخيارات قد ينظر فيها الطبيب. أما البقية فلها نصائح عامة. لا يوجد إجراء يزيل الخطر تمامًا. الأدوية الموصوفة طبيًا مذكورة فقط ليقرّرها الطبيب بعد التحاليل — فلها آثار جانبية خاصة بها.
فوق المتوسطتثبيط التستوستيرون الطبيعي والخصوبة
افحص الهرمونات قبل الاستخدام وبعده؛ وإذا بقيت منخفضة فراجع طبيب الغدد الصماء. والتدريب الشاق مع طعام غير كافٍ (RED-S) يخفض التستوستيرون أيضًا.
إجراء
فقط إذا وصفه الطبيب
كيف يساعد كل خيار (8)
- تحاليل الدم المنتظمة — تُظهر قيم LH وFSH والتستوستيرون مدى عمق التثبيط، وما إذا كان الإنتاج الطبيعي قد تعافى بعد ذلك.
- المتابعة مع الطبيب — يقيّم مدى عمق التثبيط ويوجّه التعافي بعد ذلك، بما في ذلك فحص الخصوبة.
- كوريوغونادوتروبين ألفا (hCG المؤتلف) — قد ينظر الطبيب في وصفه خارج دواعي الاستعمال المعتمدة للحفاظ على الخصوبة (فهو يُبقي الخصيتين عاملتين)؛ لكنه لا يعيد تشغيل الغدة النخامية. مخاطره: ارتفاع الإستراديول، والتثدي. له آثار جانبية خاصة به.
- كلوميفين — قد ينظر الطبيب في استخدامه بعد التوقف، مسترشدًا بتحاليل الهرمونات؛ ويتعافى معظم الرجال من تلقاء أنفسهم خلال أشهر، والفائدة الدائمة غير مثبتة. المخاطر: تغيرات الرؤية، وتقلبات المزاج، وجلطات نادرة. له آثار جانبية خاصة به.
- hCG (موجهة الغدد التناسلية المشيمائية البشرية البولية) — قد ينظر الطبيب في استخدامه للحفاظ على الخصوبة (فهو لدى الرجال يُبقي الخصيتين عاملتين)؛ لكنه لا يعيد تشغيل الغدة النخامية، لذا لا بد أن يتعافى إفراز LH الطبيعي. المخاطر: ارتفاع الإستراديول، والتثدي. له آثار جانبية خاصة به.
- تاموكسيفين — قد ينظر الطبيب في استخدامه بعد التوقف عن الستيرويدات، مسترشدًا بتحاليل الهرمونات؛ ولم يُختبر لهذا الغرض بعد استخدام الستيرويدات. المخاطر: جلطات الدم، وتغيرات الرؤية. له آثار جانبية خاصة به. لا يُقترح على النساء: ففي العرض الخاص بالنساء يزيد خطرًا تحمله هذه المادة أصلًا.
- الهرمون المنبه للجريب (الفوليتروبينات، المينوتروبينات) — قد ينظر طبيب الخصوبة في إضافته إلى hCG عندما يبقى تحليل السائل المنوي وFSH منخفضين؛ وهو لا يعيد تشغيل الغدة النخامية. المخاطر: التثدي، حب الشباب. له آثار جانبية خاصة به.
- توريميفين — قد ينظر الطبيب في استخدامه بعد التوقف عن الستيرويدات، مسترشدًا بتحاليل الهرمونات؛ وقد رفع التستوستيرون لدى رجال يعانون ضعف الخصوبة، لكنه لم يُختبر قط بعد الستيرويدات. المخاطر: إطالة فترة QT، والجلطات. له آثار جانبية خاصة به. لا يُقترح على النساء: ففي العرض الخاص بالنساء يزيد خطرًا تحمله هذه المادة أصلًا.
متوسطتدهور الكوليسترول (HDL↓ LDL↑)
تجنّب الجمع بين عدة ستيرويدات فموية؛ وتمارين الكارديو بانتظام، والألياف القابلة للذوبان (السيليوم)، وتقليل الدهون المشبعة والكحول؛ وإذا ظل LDL/ApoB مرتفعًا، فقد ينظر الطبيب في وصف ستاتين. أوميغا-3 لا يخفض إلا الدهون الثلاثية.
إجراء
مكمل أو منتج دون وصفة
كيف يساعد كل خيار (8)
- تحاليل الدم المنتظمة — يُظهر تحليل دهون الدم مع ApoB مقدار انخفاض HDL وارتفاع LDL — وهي تغيرات لا يمكنك الشعور بها.
- المتابعة مع الطبيب — يفسّر نتائج دهون الدم وApoB، ويقرر ما إذا كان الستاتين أو علاج آخر مبررًا.
- تجنّب الكحول وغيره من عوامل إجهاد الكبد — يرفع الكحول الدهون الثلاثية؛ أما الارتفاع الطفيف الذي يحدثه في HDL فلا يخفض خطر أمراض القلب.
- تمارين الكارديو المنتظمة — ترفع HDL قليلًا وتخفض الدهون الثلاثية؛ لكنها لا تستطيع وحدها تعويض انخفاض HDL الناتج عن الستيرويدات.
- بربرين — تحليل تجميعي لتجارب مضبوطة بالدواء الوهمي: LDL أقل بنحو 0.5 والدهون الثلاثية أقل بنحو 0.4 mmol/L؛ وHDL دون تغيير. والتجارب صغيرة في معظمها؛ وليس بديلًا عن الستاتين.
- برتقال البرغموت — تُظهر التجارب الصغيرة المجمّعة انخفاضًا في LDL والدهون الثلاثية، لكن اليقين منخفض إلى منخفض جدًا؛ وهو ليس بديلًا عن الستاتينات.
- أوميغا-3 (زيت السمك، EPA/DHA) — يخفض الدهون الثلاثية لكنه لا يُصلح انخفاض HDL الناتج عن الستيرويدات، وهو الضرر الرئيسي في دهون الدم؛ بل قد ترفع مكملات أوميغا-3 مستوى LDL (بحسب اللجنة الأولمبية الدولية).
- ألياف قشور السيليوم — يخفض LDL بنحو 0.2–0.3 mmol/L (قرابة 5–10%)، حتى عند إضافته إلى الستاتينات التي يصفها الطبيب؛ ولا تأثير له في HDL.
متوسطخطر جودة منتجات السوق السوداء (التزييف، التلوث)
المنتجات التي يُحصل عليها دون وصفة طبية كثيرًا ما تكون مزيفة، أو لا يطابق ملصقها محتواها، أو غير معقمة، ولا توجد طريقة للتحقق منها في المنزل. أما المكملات القانونية، فالاختبار من جهة مستقلة (Informed Sport، NSF) يقلل خطر النتيجة الإيجابية في فحص المنشطات، لكنه لا يزيله.
متوسطتساقط الشعر الأندروجيني
شامبو الكيتوكونازول، والمينوكسيديل، ومراجعة طبيب الجلدية مبكرًا إذا كان لديك استعداد لذلك.
مكمل أو منتج دون وصفة
كيف يساعد كل خيار (1)
- مينوكسيديل (موضعي) — يبطئ الترقق ويعيد نمو بعض الشعر؛ وحكة فروة الرأس والتساقط المؤقت في البداية شائعان، ونمو شعر الوجه غير المرغوب ممكن. وتتلاشى المكاسب بعد التوقف.
متوسطلزوجة الدم (الهيماتوكريت) / خطر الجلطات
افحص تعداد الدم بانتظام؛ وإذا ظل الهيماتوكريت مرتفعًا فالقرار للطبيب — عادةً إيقاف المسبب أو تقليله، وأحيانًا الفصد العلاجي، وليس التبرع لبنك الدم أبدًا. والجفاف في الحصص الطويلة أو الحارة والرحلات الجوية الطويلة يزيد خطر الجلطات.
إجراء
كيف يساعد كل خيار (3)
- تحاليل الدم المنتظمة — يُظهر تعداد الدم ارتفاع الهيماتوكريت والهيموغلوبين نحو النطاق الذي يزداد فيه خطر الجلطات والسكتة الدماغية.
- الفصد العلاجي بقرار من الطبيب — فقط بقرار من الطبيب، ولا يُجرى أبدًا في بنك الدم. يخفض الهيماتوكريت سريعًا ولكن مؤقتًا؛ والجلسات المتكررة تستنزف الحديد، ولم يثبت أنه يقلل خطر الجلطات.
- المتابعة مع الطبيب — يعالج لزوجة الدم بتغيير ما تستخدمه، أو بالفصد العلاجي إذا كان له ما يبرره؛ ولدى الرياضيين يزيد الجفاف والرحلات الجوية الطويلة وتثبيت الطرف بعد الإصابة من خطر الجلطات.
متوسطإجهاد القلب / تضخم عضلة القلب
تمارين الكارديو بانتظام، وضبط ضغط الدم، وتخطيط صدى القلب (إيكو) كقيمة أولية ثم سنويًا، يقرؤه طبيب قلب يعرف قلوب الرياضيين.
إجراء
كيف يساعد كل خيار (4)
- فحص القلب: تخطيط القلب الكهربائي وتخطيط صدى القلب — يُظهر تخطيط صدى القلب تضخم الجدار وضعف الضخ مبكرًا، حين لا يزال التوقف عن الستيرويدات الابتنائية وعلاج ضغط الدم قادرَين على المساعدة.
- المتابعة مع الطبيب — يطلب تخطيط القلب الكهربائي وتخطيط صدى القلب، ويعالج التغيرات القلبية المبكرة.
- قياس ضغط الدم في المنزل — إبقاء ضغط الدم تحت السيطرة من أهم الطرق للحد من تضخم جدار القلب.
- تمارين الكارديو المنتظمة — تدعم وظيفة القلب والأوعية الدموية، لكنها لا تعكس تضخم القلب أو ضعفه المرتبطين بالستيرويدات.
متوسطخطر إصابة الأوتار / الأربطة
زِد الأوزان تدريجيًا — فالقوة تزداد أسرع من تكيّف الأوتار؛ ومع ألم الأوتار المستمر، خفّف الحمل وراجع طبيب الطب الرياضي.
متوسطسلامة غير معروفة على المدى الطويل (بيانات بشرية قليلة)
ما هو غير معروف لا يمكن تقليله، بل يمكن تجنّبه فقط؛ وأخبر طبيبك بما تناولته.
متوسطالعصبية، العدوانية، تقلبات المزاج
نوم جيد، وتقليل مصادر التوتر، وأخبر شخصًا مقربًا منك بما ينبغي أن ينتبه إليه. ويصبح نحو واحد من كل ثلاثة مستخدمين للأندروجينات معتمدًا عليها؛ وإذا لم تستطع التوقف أو لم تشعر أبدًا بأنك ضخم بما يكفي، فتحدّث إلى طبيب أو أخصائي نفسي.
إجراء
كيف يساعد كل خيار (2)
- تجنّب الكحول وغيره من عوامل إجهاد الكبد — يفسّر تناول الكحول والمواد المخدرة الأخرى إلى جانب الستيرويدات جزءًا كبيرًا من الصلة بين استخدام الستيرويدات والعنف.
- عادات النوم الصحية — النوم الكافي يخفف العصبية ويحسّن التحكم في الاندفاعات.
متوسطإجهاد الكلى
اشرب كمية كافية، وأكثر في الحر؛ واضبط ضغط الدم؛ وتجنّب الاستخدام المنتظم للمسكنات (مضادات الالتهاب غير الستيرويدية) وأي استخدام لها أثناء المنافسات الطويلة أو الحارة؛ ولا لخفض الوزن عن طريق التجفيف.
إجراء
كيف يساعد كل خيار (3)
- ضبط السوائل والإلكتروليتات — الترطيب الجيد يخفف إجهاد الكلى الناتج عن التمارين الثقيلة والحرارة؛ والجفاف مع مضادات الالتهاب غير الستيرويدية سبب كلاسيكي للإصابة الكلوية الحادة.
- تحاليل الدم المنتظمة — يرتفع الكرياتينين مع الكتلة العضلية الكبيرة والكرياتين والتدريب الشاق، وتعطي معادلات eGFR المعيارية نتائج مضللة لدى الرياضيين؛ قارن بقيمك الأولية وأضف السيستاتين C وتحليل البول.
- المتابعة مع الطبيب — يفحص وجود البروتين في البول أو تراجع وظائف الكلى، ويمكنه بدء علاج يبطئ تضرر الكلى.
الرجالمنخفض
النساءمرتفع
التوقف عند أول تغيّر في الصوت ومراجعة الطبيب — فالتوقف المبكر مهم.
إجراء
كيف يساعد كل خيار (1)
- المتابعة مع الطبيب — تنص نشرات الستيرويدات على التوقف عند أول العلامات الخفيفة (بحة الصوت، ونمو شعر الوجه، وتضخم البظر) لمنع التغيرات الدائمة؛ والفحوصات تكشفها مبكرًا لكنها لا تجعل الاستخدام آمنًا.
آثار جانبية بمستوى منخفض
انخفاض الإستروجين
تجنّب التحكم في الإستروجين دون تحاليل؛ ولا يكون التعديل إلا بناءً على تحاليل الدم وبالتشاور مع الطبيب.
إجراء
كيف يساعد كل خيار (1)
- تحاليل الدم المنتظمة — تُنهي التحاليل استخدام مثبطات الأروماتاز بالتخمين — وهي أدوية بوصفة طبية قد تخفض الإستروجين أكثر من اللازم وتضر بالمفاصل والرغبة الجنسية والمزاج ودهون الدم.
حب الشباب
عناية لطيفة بالبشرة، وتنظيفها بعد التمرين، ومراجعة طبيب الجلدية إذا انتشر.
مكمل أو منتج دون وصفة
كيف يساعد كل خيار (3)
- أدابالين — يقلل البثور لدى كثير من المستخدمين. الاحمرار والتقشر والجفاف واللسع شائعة في البداية وتخف عادةً؛ وقد يبدو حب الشباب أسوأ في البداية. ونادرًا يحدث تورم تحسسي.
- بيروكسيد البنزويل — خيار من الخط الأول لعلاج حب الشباب. الجفاف والاحمرار والتقشر شائعة في البداية؛ ويُبيّض الشعر والمناشف وملابس التدريب؛ ونادرًا تحدث حساسية خطيرة. وحب الشباب الستيرويدي الشديد يحتاج إلى طبيب الجلدية.
- زنك — تُظهر التجارب انخفاضًا متواضعًا في البثور الملتهبة، أضعف من المضادات الحيوية؛ وحب الشباب الناتج عن الستيرويدات تحرّكه الأندروجينات.
البروستاتا
تحليل PSA كقيمة أولية، خاصةً بعد سن 40؛ ومراجعة طبيب المسالك البولية إذا تغيّر التبول.
إجراء
كيف يساعد كل خيار (1)
- تحاليل الدم المنتظمة — يتتبع PSA تغيرات البروستاتا أثناء استخدام الأندروجينات — وهو الأهم بعد سن 40 أو عند وجود أعراض بولية.
ضغط الدم
تقليل الملح، وتمارين الكارديو بانتظام، ونوم جيد، وقياسات منزلية؛ وإذا ظل مرتفعًا — مراجعة الطبيب، ومناقشة الرفعات القصوى معه.
إجراء
مكمل أو منتج دون وصفة
كيف يساعد كل خيار (19)
- قياس ضغط الدم في المنزل — القياسات المرتفعة باستمرار أثناء الراحة تعني ضرورة مراجعة الطبيب. وبالنسبة إلى الرياضيين، تفضّل الإرشادات حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين أو مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، التي لا تحدّ من القدرة على بذل الجهد؛ أما مدرات البول فمحظورة في الرياضة.
- تمارين الكارديو المنتظمة — في تحليل تجميعي للتجارب، خفّضت تمارين التحمّل ضغط الدم أثناء الراحة بنحو 8/5 ملم زئبق لدى المصابين بارتفاع ضغط الدم، وبقدر طفيف فقط لدى ذوي الضغط الطبيعي.
- المتابعة مع الطبيب — يشخّص ارتفاع ضغط الدم المستمر ويصف العلاج عند الحاجة.
- تجنّب الكحول وغيره من عوامل إجهاد الكبد — الشرب المنتظم يرفع ضغط الدم، والتوقف عنه يخفضه.
- الإنزيم المساعد Q10 — غير ثابت: تُظهر بعض التحليلات انخفاضًا صغيرًا في الضغط الانقباضي لدى المصابين بأمراض القلب والأيض، لكن مراجعة كوكرين لم تجد تأثيرًا ذا معنى سريريًا.
- مغنيسيوم — تحليل تجميعي لـ34 تجربة على بالغين، لا على رياضيين: الضغط الانقباضي أقل بنحو 2 ملم زئبق في المتوسط.
- مغنيسيوم أسبارتات — في المتوسط لا يخفض المغنيسيوم ضغط الدم إلا قليلًا — وهو ليس بديلًا عن تقييم الطبيب لارتفاع الضغط المكتشف في فحص رياضي.
- مغنيسيوم كلوريد — في المتوسط لا يخفض المغنيسيوم ضغط الدم إلا قليلًا — وهو ليس بديلًا عن تقييم الطبيب لارتفاع الضغط المكتشف في فحص رياضي.
- مغنيسيوم سترات — في المتوسط لا يخفض المغنيسيوم ضغط الدم إلا قليلًا — وهو ليس بديلًا عن تقييم الطبيب لارتفاع الضغط المكتشف في فحص رياضي.
- مغنيسيوم غلوكونات — في المتوسط لا يخفض المغنيسيوم ضغط الدم إلا قليلًا — وهو ليس بديلًا عن تقييم الطبيب لارتفاع الضغط المكتشف في فحص رياضي.
- مغنيسيوم غليسينات (بيسغليسينات) — في المتوسط لا يخفض المغنيسيوم ضغط الدم إلا قليلًا — وهو ليس بديلًا عن تقييم الطبيب لارتفاع الضغط المكتشف في فحص رياضي.
- مغنيسيوم لاكتات — في المتوسط لا يخفض المغنيسيوم ضغط الدم إلا قليلًا — وهو ليس بديلًا عن تقييم الطبيب لارتفاع الضغط المكتشف في فحص رياضي.
- مغنيسيوم مالات — في المتوسط لا يخفض المغنيسيوم ضغط الدم إلا قليلًا — وهو ليس بديلًا عن تقييم الطبيب لارتفاع الضغط المكتشف في فحص رياضي.
- مغنيسيوم أوروتات — في المتوسط لا يخفض المغنيسيوم ضغط الدم إلا قليلًا — وهو ليس بديلًا عن تقييم الطبيب لارتفاع الضغط المكتشف في فحص رياضي.
- مغنيسيوم أكسيد — في المتوسط لا يخفض المغنيسيوم ضغط الدم إلا قليلًا — وهو ليس بديلًا عن تقييم الطبيب لارتفاع الضغط المكتشف في فحص رياضي.
- مغنيسيوم تورات — تحليل تجميعي للتجارب: الضغط الانقباضي أقل بنحو 2 ملم زئبق في المتوسط — وهذا أصغر من أن يحل محل تقييم الطبيب لارتفاع الضغط المكتشف في فحص رياضي.
- أوميغا-3 (زيت السمك، EPA/DHA) — انخفاض صغير ببضعة ملم زئبق، غالبًا لدى المصابين بارتفاع ضغط الدم غير المعالَج.
- بوتاسيوم — تحليل تجميعي للتجارب: انخفاض الضغط الانقباضي بنحو 3.5 ملم زئبق في المتوسط، ولم يُلاحظ إلا لدى المصابين بارتفاع ضغط الدم.
- تورين — تحليل تجميعي لـ20 تجربة صغيرة: الضغط الانقباضي أقل بنحو 4 ملم زئبق في المتوسط.
الفحوصات وتحاليل الدم
ما التحاليل والفحوصات الواجب إجراؤها ومتى. هذا دليل إرشادي — اتفق على الجدول الدقيق مع طبيب الطب الرياضي.
التحاليل الأساسية
قيمك الأولية الخاصة — تُقارن بها كل النتائج اللاحقة
دهون الدم (HDL، LDL، الدهون الثلاثية، ApoB)لدى الرياضيين، قد يكون ارتفاع LDL أيضًا علامة على طعام غير كافٍ للتدريب (RED-S) — أخبر الطبيب بأي حمية.انخفاض الإستروجين، الكوليسترول
وظائف الكبد (ALT، AST، GGT، البيليروبين)رفعت تمارين الأثقال الثقيلة غير المعتادة ALT وAST (مصدرهما العضلات) لمدة أسبوع على الأقل، بينما بقي GGT والبيليروبين طبيعيين — أجرِ التحليل بعد استراحة من التدريب الشاق.
تعداد الدم الكامل (الهيماتوكريت، الهيموغلوبين)تدريب التحمّل يخفّف الدم («فقر الدم الرياضي»)، والجفاف يركّزه — أجرِ التحليل وأنت مرتوٍ ومرتاح، وقارنه بقيمك الأولية.الهيماتوكريت
وظائف الكلى (الكرياتينين، eGFR، السيستاتين C)تكون قراءة الكرياتينين أعلى مع الكتلة العضلية الكبيرة أو الكرياتين؛ أما السيستاتين C فبالكاد يعتمد على العضلات ويساعد على تقييم الكلى لدى الرياضيين.الكلى
التستوستيرون (الكلي، الحر)، LH، FSH، SHBGينخفض التستوستيرون أيضًا مع التدريب الشاق والطعام غير الكافي (RED-S) — أجرِ التحليل صباحًا وأنت مرتاح، وأخبر الطبيب بأي حمية.التستوستيرون الطبيعي
الإستراديول (بطريقة عالية الحساسية)انخفاض الإستروجين
PSA (مستضد البروستاتا النوعي)
سجل ضغط الدم المنزليقِس الضغط جالسًا وبعد الراحة، لا خلال 30 دقيقة بعد التمرين أو الكافيين أو التدخين — فهي تغيّر القراءة.القلب، الكلى
تخطيط القلب الكهربائي (ECG)يغيّر التدريب تخطيط القلب بطرق طبيعية لدى الرياضيين؛ اطلب قراءته وفق المعايير الدولية للرياضيين، التي تميّز هذه التغيرات عن المرض.القلب
تخطيط صدى القلب (الموجات فوق الصوتية للقلب)تمارين الأثقال وحدها لا تُضعف ضخ القلب ولا استرخاءه؛ وإن وُجد ذلك لدى رافع أثقال فليس «قلب الرياضي» — فلدى مستخدمي الستيرويدات ارتبط بهذه المواد.القلب
تحليل البولقد يؤدي التمرين الشاق إلى ظهور البروتين والدم في البول مؤقتًا، ويزولان عادةً خلال أيام قليلة — أجرِ التحليل بعد الراحة وكرّره قبل استخلاص النتائج.الكلى
أثناء الاستخدام
بعد نحو 4–6 أسابيع من البدء، ثم كل 6–8 أسابيع — اتفق على الجدول الدقيق مع طبيبك
دهون الدم (HDL، LDL، الدهون الثلاثية، ApoB)لدى الرياضيين، قد يكون ارتفاع LDL أيضًا علامة على طعام غير كافٍ للتدريب (RED-S) — أخبر الطبيب بأي حمية.انخفاض الإستروجين، الكوليسترول
وظائف الكبد (ALT، AST، GGT، البيليروبين)رفعت تمارين الأثقال الثقيلة غير المعتادة ALT وAST (مصدرهما العضلات) لمدة أسبوع على الأقل، بينما بقي GGT والبيليروبين طبيعيين — أجرِ التحليل بعد استراحة من التدريب الشاق.
تعداد الدم الكامل (الهيماتوكريت، الهيموغلوبين)تدريب التحمّل يخفّف الدم («فقر الدم الرياضي»)، والجفاف يركّزه — أجرِ التحليل وأنت مرتوٍ ومرتاح، وقارنه بقيمك الأولية.الهيماتوكريت
وظائف الكلى (الكرياتينين، eGFR، السيستاتين C)تكون قراءة الكرياتينين أعلى مع الكتلة العضلية الكبيرة أو الكرياتين؛ أما السيستاتين C فبالكاد يعتمد على العضلات ويساعد على تقييم الكلى لدى الرياضيين.الكلى
الإستراديول (بطريقة عالية الحساسية)انخفاض الإستروجين
سجل ضغط الدم المنزليقِس الضغط جالسًا وبعد الراحة، لا خلال 30 دقيقة بعد التمرين أو الكافيين أو التدخين — فهي تغيّر القراءة.القلب، الكلى
تحليل البولقد يؤدي التمرين الشاق إلى ظهور البروتين والدم في البول مؤقتًا، ويزولان عادةً خلال أيام قليلة — أجرِ التحليل بعد الراحة وكرّره قبل استخلاص النتائج.الكلى
بعد التوقف
بعد 4–8 أسابيع من التوقف (وفي وقت لاحق بعد الحقن طويلة المفعول)، ثم حتى تعود القيم إلى مستواها الأولي
دهون الدم (HDL، LDL، الدهون الثلاثية، ApoB)لدى الرياضيين، قد يكون ارتفاع LDL أيضًا علامة على طعام غير كافٍ للتدريب (RED-S) — أخبر الطبيب بأي حمية.انخفاض الإستروجين، الكوليسترول
وظائف الكبد (ALT، AST، GGT، البيليروبين)رفعت تمارين الأثقال الثقيلة غير المعتادة ALT وAST (مصدرهما العضلات) لمدة أسبوع على الأقل، بينما بقي GGT والبيليروبين طبيعيين — أجرِ التحليل بعد استراحة من التدريب الشاق.
تعداد الدم الكامل (الهيماتوكريت، الهيموغلوبين)تدريب التحمّل يخفّف الدم («فقر الدم الرياضي»)، والجفاف يركّزه — أجرِ التحليل وأنت مرتوٍ ومرتاح، وقارنه بقيمك الأولية.الهيماتوكريت
وظائف الكلى (الكرياتينين، eGFR، السيستاتين C)تكون قراءة الكرياتينين أعلى مع الكتلة العضلية الكبيرة أو الكرياتين؛ أما السيستاتين C فبالكاد يعتمد على العضلات ويساعد على تقييم الكلى لدى الرياضيين.الكلى
التستوستيرون (الكلي، الحر)، LH، FSH، SHBGينخفض التستوستيرون أيضًا مع التدريب الشاق والطعام غير الكافي (RED-S) — أجرِ التحليل صباحًا وأنت مرتاح، وأخبر الطبيب بأي حمية.التستوستيرون الطبيعي
تحليل السائل المنويليس قبل مرور 3 أشهر على التوقف، ثم كل 3 أشهر حتى تعود النتائج طبيعيةالتستوستيرون الطبيعي
كل عام
عند الاستخدام المنتظم أو المتكرر
تخطيط القلب الكهربائي (ECG)يغيّر التدريب تخطيط القلب بطرق طبيعية لدى الرياضيين؛ اطلب قراءته وفق المعايير الدولية للرياضيين، التي تميّز هذه التغيرات عن المرض.القلب
تخطيط صدى القلب (الموجات فوق الصوتية للقلب)تمارين الأثقال وحدها لا تُضعف ضخ القلب ولا استرخاءه؛ وإن وُجد ذلك لدى رافع أثقال فليس «قلب الرياضي» — فلدى مستخدمي الستيرويدات ارتبط بهذه المواد.القلب
الأطباء الذين يمكنهم المساعدة
طبيب القلبالكوليسترول، الهيماتوكريت، القلب
طبيب الغدد الصماءالتستوستيرون الطبيعي، انخفاض الإستروجين
طبيب الكلىالكلى
معالج نفسي / طبيب نفسيالمزاج
طبيب الطب الرياضيالأوتار
طبيب الجلديةتساقط الشعر
طبيب أمراض النساءالاسترجال، التستوستيرون الطبيعي (للنساء)
في المنزل
- ضغط الدم في المنزل: 2–3 مرات أسبوعيًا صباحًا، مع تدوينه في سجل
اطلب مساعدة طبية فورًا عند ظهور
- تورم أو ألم أو احمرار في ساق واحدة (خاصة بعد رحلة جوية طويلة) — رعاية طبية عاجلة؛ وضيق تنفس مفاجئ، أو ألم في الصدر، أو ضعف أو خدر في جانب واحد، أو صعوبة في الكلام أو الرؤية — اتصل برقم الطوارئ المحلي.
- ألم أو ضغط في الصدر، أو إغماء أو شبه إغماء أثناء المجهود، أو ضيق تنفس عند مجهود خفيف، أو تورم الكاحلين — أوقف التدريب واطلب رعاية طبية عاجلة؛ وعند الانهيار — اتصل برقم الطوارئ المحلي.
- كمية بول أقل بكثير من المعتاد، أو بول بلون الكولا (خاصة مع ألم عضلي شديد بعد تدريب شاق)، أو تورم جديد، أو ألم في الخاصرة — راجع الطبيب الآن.
- فقدان السيطرة على الغضب، أو أفكار بإيذاء نفسك أو الآخرين — توقّف واطلب المساعدة اليوم.
- صوت فرقعة وألم حاد مفاجئ في وتر، أو عدم القدرة على تحميل الطرف — أوقف التمرين واخضع للفحص.
- خشونة الصوت، أو شعر جديد في الوجه، أو تضخم البظر — يجب التوقف ومراجعة الطبيب: فقد تصبح التغيرات دائمة. (للنساء)
في حالة الطوارئ، اتصل برقم الطوارئ المحلي.
للنساء
لا توجد بيانات لدى النساء. وبوصفه أندروجينًا قويًا يُتوقع أن يسبب الاسترجال — خشونة الصوت ونمو شعر الوجه وتضخم البظر — وقد تكون هذه التغيرات دائمة. وتسبب الأندروجينات استرجال الجنين الأنثى، ولذلك يُستبعد استخدامها أثناء الحمل.
خرافة وحقيقة
الخرافة
«1-تستوستيرون ستيرويد «نظيف» قليل الآثار الجانبية.»
الحقيقة
لا توجد أي بيانات عن سلامته لدى البشر إطلاقًا. فقد كان لدى الجرذان أندروجينيًا بقدر بروبيونات التستوستيرون وضخّم الكبد، ومثل أي أندروجين قوي يُتوقع أن يثبط التستوستيرون الطبيعي.
التوليفات
لا توجد بعد ملاحظات محددة عن توليفات هذه المادة. ومع ذلك، يجمع فحص التركيبة الآثار الجانبية المشتركة بين عدة مواد.
المصادر
Friedel A et al., Toxicol Lett 2006: 1-testosterone is a potent, AR-selective androgen with anabolic properties that increased liver weight in rats (يُفتح في علامة تبويب جديدة)DEA final rule, Federal Register 2005: Anabolic Steroid Control Act of 2004 (names Δ1-dihydrotestosterone, '1-testosterone') (يُفتح في علامة تبويب جديدة)Bond P et al., Front Endocrinol 2022: how AAS work and their risks — the 1-Andro prohormone is converted into 1-testosterone (يُفتح في علامة تبويب جديدة)Geyer H et al., Int J Sports Med 2004: 14.8% of 634 non-hormonal supplements held undeclared anabolic steroids (يُفتح في علامة تبويب جديدة)Kanayama G et al., Am J Sports Med 2015: tendon ruptures in steroid-using vs non-using bodybuilders (HR ≈ 9; upper-body ruptures only in users) (يُفتح في علامة تبويب جديدة)
افحص توافق 1-تستوستيرون (دون إستر) مع تركيبتك
الآثار الجانبية المحتملة حسب أجهزة الجسم، والتوليفات، وكيفية تقليل المخاطر، والتحاليل الواجب إجراؤها — مجانًا.
فتح فحص التركيبةمواد مشابهة
1-Andro (1-أندروستيرون) والهرمونات الأولية المرتبطة به1-DHEA، 1-Epiandrosterone، 1-Epiandroنمو العضلاتالقوةأندروستانولون (ديهيدروتستوستيرون، DHT)5α-Dihydrotestosterone، Andractim، DHT gelنمو العضلاتالقوةإيبي أندروستيرون (Epi-Andro)Isoandrosterone، trans-Androsterone، 3β-hydroxy-5α-androstan-17-oneنمو العضلاتالهرمونات الأولية من مجموعة 19-نور (19-نورأندروستينديون، 19-نورأندروستينديول)19-Nor-4-androstenedione، 19-Nor-4-androstenediol، 19-Nor-5-androstenediolنمو العضلاتالقوة