Ademetionina (SAMe)
Ademetionine (SAMe) · SAM-e, S-adenosylmethionine, S-adenosyl-L-methionine, AdoMet, Heptral, Transmetil, Samyr
Forme: Compresse gastroresistenti; nei paesi in cui è un farmaco, anche una forma iniettabile usata in ospedale. I prodotti venduti come integratori differiscono per contenuto e stabilità.
Il principale donatore di metili dell’organismo e un precursore del glutatione, prodotto soprattutto nel fegato. Farmaco autorizzato in alcuni paesi (per la colestasi intraepatica, in alcuni anche per la depressione), integratore alimentare in altri.
Stato giuridico: Farmaco autorizzato in alcuni paesi (per esempio in Italia, per la colestasi intraepatica); negli USA si vende come integratore alimentare. Varia da paese a paese.
Che effetti ha
Per che cosa si usa e che cosa riportano le fonti. L’intensità è una categoria generale tratta dalla letteratura: lieve, evidente o forte.
Impiego
Si assume come «supporto al fegato» durante l’uso di steroidi orali, perché il danno epatico tipico di questi farmaci è la colestasi (blocco del flusso della bile). Nessuno studio l’ha testata su chi usa steroidi e mancano studi ampi e di alta qualità sulle malattie del fegato.
Cosa si cerca e cosa mostrano gli studi
Una revisione Cochrane di 9 studi (434 pazienti) sulla malattia epatica alcolica non ha trovato effetti significativi su mortalità, trapianto o complicanze. Nella colestasi gravidica l’UDCA ha ridotto il prurito e abbassato gli enzimi epatici più della SAMe. Nel danno epatico da farmaci le evidenze sono di certezza molto bassa. Per depressione e artrosi i risultati sono inconcludenti.
Effetti
Livello di evidenza: Dati limitati sull’uomo — alcuni studi sull’uomo, piccoli o brevi
Effetti ricercati per obiettivo (secondo le fonti)
Possibili effetti collaterali
Possibile non significa certo: la loro comparsa dipende da dose, durata, risposta individuale e monitoraggio. Qui sotto — a cosa fare attenzione e come accorgersene per tempo.
2 possibili effetti collaterali
livello · con quale frequenza è segnalatoChe cosa significano i livelli
Livello: categoria generale tratta dalla letteratura, non il suo rischio personale
Frequenza
- frequente
- segnalato spesso
- possibile
- segnalato in alcune persone
- raro
- segnalato occasionalmente
Come ridurre i rischi
Per 2 su 2 possibili effetti collaterali esistono modi specifici per ridurre la probabilità: misure quotidiane, integratori e opzioni che un medico può valutare. Nessuna misura elimina completamente un rischio.
Sonno adeguato, meno fattori di stress, dire a una persona vicina a cosa fare attenzione.
Come aiuta ciascuna opzione (2)
- Astensione dall’alcol e da altri fattori di stress per il fegato — L’alcol e altre droghe assunti insieme agli steroidi spiegano gran parte del legame tra uso di steroidi e violenza.
- Igiene del sonno — Dormire a sufficienza riduce l’irritabilità e migliora il controllo degli impulsi.
Effetti collaterali di livello basso
Come aiuta ciascuna opzione (2)
- Farsi seguire da un medico — Valuta il vomito persistente o un forte dolore addominale (possibile pancreatite o calcoli biliari) e adegua la terapia con GLP-1 prescritta quando la nausea persiste.
- Pancreatina + dimeticone (Pankreoflat) — Può alleviare pesantezza e gas intestinali dopo i pasti; può causare nausea o diarrea. Non va usato in caso di allergia alle proteine del maiale o del latte vaccino (è stata segnalata anafilassi) né nella fase iniziale di una pancreatite acuta.
Controlli medici ed esami del sangue
Quali esami e controlli fare e quando. È un’indicazione orientativa — concordi il calendario esatto con il suo medico.
Quali medici possono aiutare
Cerchi subito assistenza medica se
- Perdita del controllo della rabbia, pensieri di fare del male a sé o agli altri — si fermi e chieda aiuto oggi stesso.
In caso di emergenza, chiami il numero di emergenza locale.
Per le donne
Si usa in medicina per la colestasi gravidica, ma la sua sicurezza in gravidanza non è stata stabilita; la decisione spetta al ginecologo-ostetrico.
Mito e realtà
«L’Heptral rigenera il fegato dopo gli steroidi orali.»
Nessuno studio ampio e di alta qualità mostra un beneficio clinico in una specifica malattia del fegato, e nessuno è stato condotto su chi usa steroidi. Ittero, prurito o urine scure richiedono un medico e la sospensione dello steroide.
Combinazioni
Per questa sostanza non ci sono ancora note su combinazioni specifiche. La verifica dello stack somma comunque gli effetti collaterali comuni a più sostanze.
Fonti
Possibili effetti collaterali per apparato, combinazioni, come ridurre i rischi e quali esami fare — gratis.
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