Famotidina (anti-H2)
Famotidine (H2 blockers) · Pepcid, Pepcid AC, Pepcid Complete, Quamatel, Gastrosidin, Ulfamid, Famocid, H2 receptor antagonist
Forme: Compresse, compresse masticabili e iniezioni; anche in combinazione con antiacidi (Pepcid Complete) o con ibuprofene in un’unica compressa. La ranitidina, un anti-H2 più vecchio, è stata ritirata dal mercato statunitense nel 2020 per un probabile cancerogeno (NDMA).
Blocca i recettori H2 dell’istamina sulle cellule dello stomaco e riduce l’acidità, in modo meno profondo di un IPP. Venduta senza ricetta per il bruciore di stomaco; prescritta per reflusso e ulcere.
Stato giuridico: La famotidina a basso dosaggio è venduta senza ricetta in molti paesi, i dosaggi più alti la richiedono (varia da paese a paese); non è nella Lista WADA delle sostanze proibite.
Che effetti ha
Per che cosa si usa e che cosa riportano le fonti. L’intensità è una categoria generale tratta dalla letteratura: lieve, evidente o forte.
Impiego
Usata per il bruciore di stomaco occasionale, anche da aspirina o antidolorifici. Per la protezione dalle ulcere nelle persone ad alto rischio le linee guida indicano gli inibitori di pompa protonica (IPP). Uso medico: sollievo e prevenzione del bruciore di stomaco, reflusso, ulcere gastriche e duodenali.
Cosa si cerca e cosa mostrano gli studi
Allevia e previene il bruciore di stomaco (foglietto illustrativo). In uno studio su 404 persone che assumevano aspirina a basso dosaggio, la famotidina ha ridotto le nuove ulcere gastriche dal 15,0% al 3,4% e l’esofagite erosiva dal 19,0% al 4,4% (FAMOUS). Associata all’ibuprofene, riduce il rischio di ulcera dovuto all’antidolorifico (foglietto illustrativo). Per i disturbi intestinali legati all’esercizio esistono solo deboli studi sul campo con farmaci che riducono l’acidità.
Effetti
Livello di evidenza: Farmaco autorizzato — studiato sull’uomo per il suo uso medico
Possibili effetti collaterali
Possibile non significa certo: la loro comparsa dipende da dose, durata, risposta individuale e monitoraggio. Qui sotto — a cosa fare attenzione e come accorgersene per tempo.
2 possibili effetti collaterali
livello · con quale frequenza è segnalatoChe cosa significano i livelli
Livello: categoria generale tratta dalla letteratura, non il suo rischio personale
Frequenza
- frequente
- segnalato spesso
- possibile
- segnalato in alcune persone
- raro
- segnalato occasionalmente
Come ridurre i rischi
Per 2 su 2 possibili effetti collaterali esistono modi specifici per ridurre la probabilità: misure quotidiane, integratori e opzioni che un medico può valutare. Nessuna misura elimina completamente un rischio.
Limitare caffeina, pre-allenamento e altri stimolanti; in caso di palpitazioni, sospendere il farmaco sospettato, mettere in pausa gli allenamenti intensi e fare un ECG. Non assumere potassio di propria iniziativa (integratori, Asparkam/Panangin, sostituti del sale): è pericoloso con spironolattone, sartani/ACE-inibitori o problemi renali; il livello lo mostra un esame del sangue.
Come aiuta ciascuna opzione (13)
- Controllo del cuore: ECG ed ecocardiogramma — Un ECG interpretato con i criteri per gli atleti distingue i normali adattamenti all’allenamento da aritmie, disturbi della conduzione o del QT — fondamentale con stimolanti, clenbuterolo, ormoni tiroidei o diuretici.
- Farsi seguire da un medico — Prescrive un ECG ed esami di potassio, magnesio e ormoni tiroidei, e rivede stimolanti e diuretici — le cause abituali di palpitazioni in uno stack.
- Esami del sangue regolari — Mostrano i livelli di potassio, magnesio e ormoni tiroidei — cause frequenti di palpitazioni con diuretici, spironolattone od ormone tiroideo; serve comunque un ECG.
- Magnesio — In un piccolo studio il magnesio ha ridotto i battiti mancanti nelle persone con cuore sano; il magnesio basso (diuretici, sudorazione abbondante) ne è una causa nota. Le palpitazioni richiedono comunque un ECG.
- Magnesio aspartato — In un piccolo studio il magnesio ha ridotto i battiti mancanti nelle persone con cuore sano; il magnesio basso (diuretici, sudorazione abbondante) ne è una causa nota. Le palpitazioni richiedono comunque un ECG.
- Magnesio cloruro — In un piccolo studio il magnesio ha ridotto i battiti mancanti nelle persone con cuore sano; il magnesio basso (diuretici, sudorazione abbondante) ne è una causa nota. Le palpitazioni richiedono comunque un ECG.
- Magnesio gluconato — In un piccolo studio il magnesio ha ridotto i battiti mancanti nelle persone con cuore sano; il magnesio basso (diuretici, sudorazione abbondante) ne è una causa nota. Le palpitazioni richiedono comunque un ECG.
- Magnesio glicinato (bisglicinato) — In un piccolo studio il magnesio ha ridotto i battiti mancanti nelle persone con cuore sano; il magnesio basso (diuretici, sudorazione abbondante) ne è una causa nota. Le palpitazioni richiedono comunque un ECG.
- Magnesio L-treonato — In un piccolo studio il magnesio ha ridotto i battiti mancanti nelle persone con cuore sano; il magnesio basso (diuretici, sudorazione abbondante) ne è una causa nota. Le palpitazioni richiedono comunque un ECG.
- Magnesio lattato — In un piccolo studio il magnesio ha ridotto i battiti mancanti nelle persone con cuore sano; il magnesio basso (diuretici, sudorazione abbondante) ne è una causa nota. Le palpitazioni richiedono comunque un ECG.
- Magnesio malato — In un piccolo studio il magnesio ha ridotto i battiti mancanti nelle persone con cuore sano; il magnesio basso (diuretici, sudorazione abbondante) ne è una causa nota. Le palpitazioni richiedono comunque un ECG.
- Magnesio orotato — In un piccolo studio il magnesio ha ridotto i battiti mancanti nelle persone con cuore sano; il magnesio basso (diuretici, sudorazione abbondante) ne è una causa nota. Le palpitazioni richiedono comunque un ECG.
- Magnesio taurato — In un piccolo studio il magnesio ha ridotto i battiti mancanti nelle persone con cuore sano; il magnesio basso (diuretici, sudorazione abbondante) ne è una causa nota. Le palpitazioni richiedono comunque un ECG.
Effetti collaterali di livello basso
Come aiuta ciascuna opzione (12)
- Astensione dall’alcol e da altri fattori di stress per il fegato — L’alcol irrita lo stomaco, aumenta il sanguinamento gastrico legato all’aspirina ed è una delle cause principali di pancreatite; evitarlo riduce questa parte del rischio, non la nausea da farmaci.
- Gestione di liquidi ed elettroliti — La disidratazione rende più probabili i disturbi intestinali nelle sessioni lunghe o al caldo; bere a sufficienza aiuta per questa parte, non per la nausea da farmaci o la pancreatite.
- Farsi seguire da un medico — Valuta il vomito persistente o un forte dolore addominale (possibile pancreatite o calcoli biliari), può aggiungere una protezione dello stomaco all’aspirina e adegua la terapia con GLP-1 quando la nausea persiste.
- Omeprazolo e altri inibitori di pompa protonica (IPP) — Un medico può valutarlo per bruciore di stomaco, reflusso, dispepsia o protezione dalle ulcere con aspirina o FANS (foglietto illustrativo, linee guida). Serve a poco contro nausea o diarrea; l’uso prolungato ha rischi propri.
- Macrogol (lassativo a base di polietilenglicole) — Attenua la stitichezza, anche con i farmaci GLP-1, con un forte sostegno delle linee guida nella stitichezza cronica; non per nausea o bruciore di stomaco. Sanguinamento rettale o dolore in peggioramento richiedono un medico.
- Magnesio carbonato — Un antiacido per bruciore di stomaco e cattiva digestione (foglietto illustrativo), spesso associato ad altri antiacidi; non aiuta contro la nausea e può di per sé rendere le feci molli. Non con reni deboli.
- Magnesio citrato — In quantità maggiori è un lassativo salino per la stitichezza occasionale (foglietto illustrativo); non per la nausea. Causa di per sé crampi e feci molli; in caso di malattie renali chieda prima al medico.
- Magnesio idrossido — Indicato nel foglietto illustrativo come antiacido per il bruciore di stomaco e come lassativo per la stitichezza occasionale; solo sollievo a breve termine, non per la nausea. Può causare di per sé diarrea; non con reni deboli.
- Magnesio ossido — Un lassativo osmotico che attenua la stitichezza (raccomandazione condizionata delle linee guida); non per nausea o bruciore di stomaco. Rende di per sé le feci molli; con reni deboli il magnesio nel sangue può aumentare.
- Pancreatina + dimeticone (Pankreoflat) — Registrato per pesantezza e gonfiore dopo i pasti; non attenua la nausea da farmaci, il bruciore di stomaco o il dolore gastrico da aspirina. Non va usato in caso di allergia alle proteine del maiale o del latte vaccino né nella pancreatite acuta.
- Probiotici — Possono attenuare la diarrea, ad esempio con i farmaci GLP-1 (consenso); negli studi sportivi per lo più non hanno ridotto i disturbi intestinali da esercizio. Non per nausea o bruciore di stomaco.
- Fibra di buccia di psillio — La fibra solubile attenua la stitichezza, anche con i farmaci GLP-1, e può rendere più compatte le feci molli; non aiuta contro nausea o bruciore di stomaco e può di per sé causare gonfiore e gas.
Controlli medici ed esami del sangue
Quali esami e controlli fare e quando. È un’indicazione orientativa — concordi il calendario esatto con un medico dello sport.
Quali medici possono aiutare
Cerchi subito assistenza medica se
- Battito accelerato o irregolare che non si calma a riposo, capogiri, svenimento (soprattutto durante l’esercizio), dolore al petto — chiami il numero di emergenza locale.
In caso di emergenza, chiami il numero di emergenza locale.
Per le donne
I dati in gravidanza sono troppo limitati per escludere un rischio (foglietto illustrativo); in gravidanza o durante l’allattamento chieda al medico.
Mito e realtà
«Un farmaco che blocca l’acidità prima di una gara elimina i problemi di stomaco di chi corre.»
La maggior parte dei disturbi intestinali durante l’esercizio deriva dal ridotto afflusso di sangue all’intestino, dagli scossoni, dal caldo e da ciò che si è mangiato o bevuto. Per i farmaci che riducono l’acidità esistono solo deboli studi sul campo; l’allenamento dell’intestino e le scelte di alimentazione hanno evidenze migliori.
Combinazioni
Per questa sostanza non ci sono ancora note su combinazioni specifiche. La verifica dello stack somma comunque gli effetti collaterali comuni a più sostanze.
Fonti
Possibili effetti collaterali per apparato, combinazioni, come ridurre i rischi e quali esami fare — gratis.
Aprire la verifica dello stack