Famotidina (bloqueadores H2)
Famotidine (H2 blockers) · Pepcid, Pepcid AC, Pepcid Complete, Quamatel, Gastrosidin, Ulfamid, Famocid, H2 receptor antagonist
Formas: Comprimidos, comprimidos mastigáveis e injeções; também combinada com antiácidos (Pepcid Complete) ou com ibuprofeno no mesmo comprimido. A ranitidina, um bloqueador H2 mais antigo, foi retirada do mercado dos EUA em 2020 por conter um provável cancerígeno (NDMA).
Bloqueia os receptores H2 de histamina nas células do estômago e reduz a acidez, de forma menos intensa do que um IBP. Vendida sem receita para azia; prescrita para refluxo e úlceras.
Situação legal: A famotidina em dose baixa é vendida sem receita em muitos países; as doses mais altas exigem receita (varia conforme o país); não consta na Lista Proibida da WADA.
O que oferece
Para que as pessoas usam e o que as fontes relatam. A intensidade é uma categoria geral da literatura: leve, evidente ou forte.
Finalidade
Usada para azia ocasional, inclusive a causada por aspirina ou analgésicos. Para proteger contra úlceras quem tem risco alto, as diretrizes indicam os IBP (inibidores da bomba de prótons). Uso médico: alívio e prevenção da azia, refluxo, úlceras do estômago e do duodeno.
O que as pessoas buscam e o que os estudos mostram
Alivia e previne a azia (bula). Em um estudo com 404 pessoas em uso de aspirina em dose baixa, a famotidina reduziu as novas úlceras no estômago de 15,0% para 3,4% e a esofagite erosiva de 19,0% para 4,4% (FAMOUS). Combinada com ibuprofeno, reduz o risco de úlcera causado pelo analgésico (bula). Para os sintomas intestinais ligados ao exercício, há apenas estudos de campo fracos com redutores de acidez.
Efeitos
Evidência: Medicamento aprovado — estudado em humanos para seu uso médico
Possíveis efeitos colaterais
Possível não quer dizer certo: se eles aparecem depende da dose, da duração, da resposta individual e do acompanhamento. Abaixo — a que ficar atento e como perceber cedo.
2 possíveis efeitos colaterais
nível · com que frequência é relatadoO que os níveis significam
Nível: categoria geral da literatura, não o seu risco pessoal
Com que frequência
- comum
- relatado com frequência
- possível
- relatado em algumas pessoas
- raro
- relatado ocasionalmente
Como reduzir os riscos
Para 2 de 2 possíveis efeitos colaterais há formas específicas de reduzir a chance: medidas do dia a dia, suplementos e opções que um médico pode considerar. Nenhuma medida elimina um risco completamente.
Limite a cafeína, os pré-treinos e outros estimulantes; com palpitações, suspenda a substância suspeita, interrompa os treinos intensos e faça um ECG. Não tome potássio por conta própria (suplementos, Asparkam/Panangin, substitutos do sal): é perigoso com espironolactona, BRA/IECA ou problemas renais; um exame de sangue mostra o nível.
Como cada opção ajuda (13)
- Avaliação do coração: ECG e ecocardiograma — Um ECG interpretado pelos critérios para atletas separa as alterações normais do treino de arritmias, distúrbios de condução ou problemas do QT — essencial com estimulantes, clembuterol, hormônio tireoidiano ou diuréticos.
- Acompanhamento médico — Pede um ECG e exames de potássio, magnésio e hormônios tireoidianos e revê os estimulantes e diuréticos — as causas habituais de palpitações em um stack.
- Exames de sangue regulares — Mostram os níveis de potássio, magnésio e hormônios tireoidianos — causas comuns de palpitações com diuréticos, espironolactona ou hormônio tireoidiano; ainda assim é preciso fazer um ECG.
- Magnésio — Em um pequeno estudo, o magnésio aliviou as batidas falhadas em pessoas com coração saudável; o magnésio baixo (diuréticos, suor intenso) é uma causa conhecida. Palpitações ainda exigem um ECG.
- Aspartato de magnésio — Em um pequeno estudo, o magnésio aliviou as batidas falhadas em pessoas com coração saudável; o magnésio baixo (diuréticos, suor intenso) é uma causa conhecida. Palpitações ainda exigem um ECG.
- Cloreto de magnésio — Em um pequeno estudo, o magnésio aliviou as batidas falhadas em pessoas com coração saudável; o magnésio baixo (diuréticos, suor intenso) é uma causa conhecida. Palpitações ainda exigem um ECG.
- Gluconato de magnésio — Em um pequeno estudo, o magnésio aliviou as batidas falhadas em pessoas com coração saudável; o magnésio baixo (diuréticos, suor intenso) é uma causa conhecida. Palpitações ainda exigem um ECG.
- Glicinato de magnésio (bisglicinato) — Em um pequeno estudo, o magnésio aliviou as batidas falhadas em pessoas com coração saudável; o magnésio baixo (diuréticos, suor intenso) é uma causa conhecida. Palpitações ainda exigem um ECG.
- L-treonato de magnésio — Em um pequeno estudo, o magnésio aliviou as batidas falhadas em pessoas com coração saudável; o magnésio baixo (diuréticos, suor intenso) é uma causa conhecida. Palpitações ainda exigem um ECG.
- Lactato de magnésio — Em um pequeno estudo, o magnésio aliviou as batidas falhadas em pessoas com coração saudável; o magnésio baixo (diuréticos, suor intenso) é uma causa conhecida. Palpitações ainda exigem um ECG.
- Malato de magnésio — Em um pequeno estudo, o magnésio aliviou as batidas falhadas em pessoas com coração saudável; o magnésio baixo (diuréticos, suor intenso) é uma causa conhecida. Palpitações ainda exigem um ECG.
- Orotato de magnésio — Em um pequeno estudo, o magnésio aliviou as batidas falhadas em pessoas com coração saudável; o magnésio baixo (diuréticos, suor intenso) é uma causa conhecida. Palpitações ainda exigem um ECG.
- Taurato de magnésio — Em um pequeno estudo, o magnésio aliviou as batidas falhadas em pessoas com coração saudável; o magnésio baixo (diuréticos, suor intenso) é uma causa conhecida. Palpitações ainda exigem um ECG.
Efeitos colaterais de nível baixo
Como cada opção ajuda (12)
- Evitar álcool e outras agressões ao fígado — O álcool irrita o estômago, aumenta o sangramento no estômago relacionado à aspirina e é uma das principais causas de pancreatite; evitá-lo reduz essa parte do risco, não a náusea causada por medicamentos.
- Controle de líquidos e eletrólitos — A desidratação torna mais prováveis as queixas intestinais em sessões longas ou no calor; beber o suficiente ajuda nessa parte, não na náusea causada por medicamentos nem na pancreatite.
- Acompanhamento médico — Avalia vômitos persistentes ou dor forte na barriga (possível pancreatite ou cálculos na vesícula), pode acrescentar proteção do estômago à aspirina e ajusta o tratamento com GLP-1 quando a náusea persiste.
- Omeprazol e outros inibidores da bomba de prótons (IBP) — Um médico pode considerá-lo para azia, refluxo, dispepsia ou proteção contra úlceras com aspirina ou AINEs (bula, diretrizes). Faz pouco pela náusea ou pela diarreia; o uso prolongado tem riscos próprios.
- Macrogol (laxante de polietilenoglicol) — Alivia a prisão de ventre, inclusive com medicamentos da classe GLP-1, com forte respaldo das diretrizes na prisão de ventre crônica; não serve para náusea nem azia. Sangramento pelo reto ou dor que piora exigem um médico.
- Carbonato de magnésio — Um antiácido para azia e má digestão (bula), muitas vezes combinado com outros antiácidos; não ajuda na náusea e pode, ele próprio, amolecer as fezes. Não deve ser usado com rins fracos.
- Citrato de magnésio — Em quantidades maiores, é um laxante salino para prisão de ventre ocasional (bula); não serve para náusea. Ele próprio causa cólicas e fezes amolecidas; em caso de doença renal, consulte um médico antes.
- Hidróxido de magnésio — Na bula, consta como antiácido para azia e laxante para prisão de ventre ocasional; só alivia por pouco tempo e não serve para náusea. Pode, ele próprio, causar diarreia; não deve ser usado com rins fracos.
- Óxido de magnésio — Um laxante osmótico que alivia a prisão de ventre (recomendação condicional da diretriz); não serve para náusea nem azia. Ele próprio amolece as fezes; com rins fracos, o magnésio no sangue pode subir.
- Pancreatina + dimeticona (Pankreoflat) — Registrada para sensação de peso e distensão abdominal após as refeições; não alivia a náusea causada por medicamentos, a azia nem a dor no estômago causada pela aspirina. Não deve ser usada em caso de alergia à proteína de porco ou à proteína do leite de vaca nem na pancreatite aguda.
- Probióticos — Podem aliviar a diarreia, por exemplo com medicamentos da classe GLP-1 (consenso); nos estudos esportivos, em geral não reduziram os sintomas intestinais no exercício. Não servem para náusea nem azia.
- Fibra de casca de psyllium — A fibra solúvel alivia a prisão de ventre, inclusive com medicamentos da classe GLP-1, e pode dar consistência às fezes amolecidas; não ajuda na náusea nem na azia e pode, ela própria, causar distensão abdominal e gases.
Check-ups e exames de sangue
Quais exames e check-ups fazer e quando. Isto é uma orientação — combine o cronograma exato com um médico do esporte.
Quais médicos podem ajudar
Procure ajuda médica imediatamente se
- Batimentos acelerados ou irregulares que não se acalmam em repouso, tontura, desmaio (sobretudo durante o exercício), dor no peito — ligue para o número de emergência local.
Em uma emergência, ligue para o número de emergência local.
Para mulheres
Os dados na gravidez são limitados demais para descartar um risco (bula); pergunte a um médico se estiver grávida ou amamentando.
Mito e fato
“Um bloqueador de acidez antes da prova acaba com os problemas de estômago do corredor.”
A maioria dos sintomas intestinais no exercício vem da redução do fluxo de sangue para o intestino, do sacolejo, do calor e do que foi comido ou bebido. Os redutores de acidez têm apenas estudos de campo fracos; o treino do intestino e as escolhas de alimentação têm evidência melhor.
Combinações
Ainda não há notas específicas sobre combinações para esta substância. Mesmo assim, o verificador de stack soma os efeitos colaterais que várias substâncias têm em comum.
Fontes
Possíveis efeitos colaterais por sistema do corpo, combinações, como reduzir os riscos e quais exames fazer — grátis.
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