Икозапент этил (рецептурная ЭПК)
Icosapent ethyl (prescription EPA) · Этиловый эфир ЭПК, Vascepa, Vazkepa, AMR101, Ethyl icosapentate, EPA ethyl ester
Формы: Рецептурные капсулы икозапента этила (Vascepa, Vazkepa). Обычный рыбий жир и препараты ЭПК+ДГК — в карточке омега-3.
Другие эфиры и формы: Омега-3 (рыбий жир, ЭПК/ДГК)
Рецептурный очищенный этиловый эфир ЭПК без ДГК. Снижает триглицериды, не повышая ЛПНП, и уменьшил число сердечных событий у больных высокого риска, но повышает риск фибрилляции предсердий и кровотечений.
Правовой статус: Рецептурный препарат в странах, где он зарегистрирован; статус зависит от страны; WADA не запрещён.
Что даёт
Ради чего применяют и что сообщают источники. Сила эффекта — общая категория по данным литературы: слабо, заметно или сильно.
Назначение
Врач может назначить его при очень высоких триглицеридах или при повышенных триглицеридах у людей на статинах с сердечно-сосудистым заболеванием либо диабетом и факторами риска. Спортсмены на стероидах принимают его ради липидов, но падение ЛПВП и рост ЛПНП он не исправляет.
Чего ждут и что показывают исследования
При очень высоких триглицеридах снизил их на треть сильнее плацебо, не повышая ЛПНП. В REDUCE-IT (больные высокого риска на статинах) сердечных событий стало на четверть меньше; на плацебо из минерального масла ЛПНП вырос на 10%, поэтому часть разницы спорна. В STRENGTH препарат ЭПК+ДГК в высокой дозе не превзошёл кукурузное масло. Данных у молодых здоровых спортсменов нет.
Эффекты
Доказательность: Зарегистрированный препарат — изучен на людях для своего медицинского применения
Эффекты под цели — по данным источников
Возможные побочные эффекты
Возможны — не значит обязательно проявятся: это зависит от доз, длительности, индивидуальной реакции и контроля. Ниже — на что обратить внимание и как заметить заранее.
5 возможных побочных эффектов
уровень · как часто описываютЧто означают уровни
Уровень — общая категория по данным литературы, не ваш личный риск
Как часто
- часто
- описывают часто
- возможно
- бывает у части людей
- редко
- описывают редко
Как снизить риски
Для 4 из 5 возможных побочных эффектов есть конкретные способы снизить вероятность: повседневные меры, добавки и варианты, которые может рассмотреть врач. Для остальных — общие советы. Полностью риск не устраняет ни одна мера.
Не сочетать без врача средства, разжижающие кровь (аспирин, обезболивающие вроде ибупрофена, большие количества рыбьего жира, наттокиназу, витамин E); предупреждать врачей и стоматологов перед процедурами; алкоголь повышает риск желудочного кровотечения. На антикоагулянтах контактные виды спорта обычно откладывают.
Ограничить кофеин, предтренировочные комплексы и другие стимуляторы; при перебоях — прекратить приём препарата, который может их вызывать, отложить тяжёлые тренировки и сделать ЭКГ. Не принимать калий самостоятельно (Аспаркам, Панангин, заменители соли): он опасен на спиронолактоне, сартанах/иАПФ и при болезнях почек; уровень покажет анализ.
Как помогает каждый вариант (1)
- Обследование сердца: ЭКГ и ЭхоКГ — ЭКГ, оценённая по критериям для спортсменов, отличает тренировочные изменения от аритмий, нарушений проводимости и QT — важно на стимуляторах, кленбутероле, тиреоидных гормонах и диуретиках.
Побочные эффекты низкого уровня
Как помогает каждый вариант (2)
- Наблюдение у врача — Оценит упорную рвоту или сильную боль в животе (возможен панкреатит или желчные камни) и скорректирует назначенное лечение агонистами ГПП-1 при стойкой тошноте.
- Панкреатин + диметикон (Панкреофлат) — Может уменьшать тяжесть и газы после еды; бывают тошнота или диарея. Нельзя при аллергии на свиной белок или белок коровьего молока (описана анафилаксия) и в начале острого панкреатита.
Как помогает каждый вариант (2)
- Наблюдение у врача — Выяснит причину болей в суставах и мышцах — слишком низкий эстрадиол на ингибиторе ароматазы, отёки на фоне гормона роста, мышечные эффекты статинов — и скорректирует лечение.
- Коэнзим Q10 — Может уменьшать мышечные боли при приёме статинов (метаанализ положительный, но данные противоречивы); при болях в суставах из-за низкого эстрогена не помогает.
Как помогает каждый вариант (1)
- Наблюдение у врача — Отличит безобидную задержку воды от отёков при болезнях сердца, почек или печени; в инструкциях к стероидам сказано, что отёки могут сопровождаться сердечной недостаточностью.
Медосмотры и анализы крови
Какие анализы и обследования проходить и когда. Это ориентир — точный график согласуйте со спортивным врачом.
Какие врачи нужны
Сразу к врачу, если
- Чёрный или кровянистый стул, рвота кровью или «кофейной гущей», неостанавливающееся кровотечение, внезапная сильная головная боль, любой удар по голове на препаратах, разжижающих кровь (кроме одного аспирина), — срочно к врачу или вызывайте скорую.
- Сильное сердцебиение или перебои, которые не проходят в покое, головокружение, обморок (особенно во время нагрузки), боль в груди — вызывайте скорую.
В экстренной ситуации звоните по местному номеру экстренной помощи.
Миф и факт
«Очищенная ЭПК — это просто концентрированный рыбий жир, и добавки дают ту же пользу для сердца.»
Польза показана для рецептурного препарата у больных высокого риска на статинах, а препарат ЭПК+ДГК в похожем исследовании не помог. На добавки и здоровых людей эти результаты не переносятся.
Сочетания
Отдельных заметок о сочетаниях с этим веществом пока нет. Разбор стека всё равно суммирует побочные эффекты, общие для нескольких веществ.
Источники
Возможные побочные эффекты по системам организма, сочетания, как снизить риски и какие анализы нужны — бесплатно.
Открыть конструктор