Фамотидин (блокатори H2-рецепторів)
Famotidine (H2 blockers) · Pepcid, Pepcid AC, Pepcid Complete, Quamatel, Gastrosidin, Ulfamid, Famocid, H2 receptor antagonist
Форми: Таблетки, жувальні таблетки та ін’єкції; також у комбінації з антацидами (Pepcid Complete) або з ібупрофеном в одній таблетці. Ранітидин, старіший блокатор H2-рецепторів, 2020 року вилучили з ринку США через імовірний канцероген (NDMA).
Блокує гістамінові H2-рецептори клітин шлунка й знижує кислотність, але слабше, ніж ІПП. Без рецепта продається від печії; за рецептом його призначають при рефлюксі та виразках.
Правовий статус: Фамотидин у низькому дозуванні в багатьох країнах продається без рецепта, вищі дозування потребують рецепта (залежить від країни); не входить до Забороненого списку WADA.
Що дає
Для чого застосовують і що повідомляють джерела. Сила — загальна категорія з літератури: слабко, помітно чи сильно.
Призначення
Застосовують при епізодичній печії, зокрема від аспірину чи знеболювальних. Для захисту від виразок у людей із високим ризиком настанови називають ІПП. Медичне застосування: полегшення та профілактика печії, рефлюкс, виразки шлунка й дванадцятипалої кишки.
Чого очікують люди і що показують дослідження
Полегшує печію та запобігає їй (інструкція). У дослідженні за участю 404 людей, які приймали аспірин у низьких дозах, фамотидин знизив частоту нових виразок шлунка з 15,0% до 3,4%, а ерозивного езофагіту — з 19,0% до 4,4% (FAMOUS). У комбінації з ібупрофеном знижує ризик виразок від знеболювального (інструкція). Щодо шлунково-кишкових симптомів, пов’язаних із навантаженням, є лише слабкі польові дослідження засобів, що знижують кислотність.
Ефекти
Доказовість: Зареєстрований препарат — вивчений на людях для свого медичного застосування
Можливі побічні ефекти
«Можливі» не означає «неминучі»: чи з’являться вони, залежить від дози, тривалості, індивідуальної реакції та контролю. Нижче — на що звертати увагу і як помітити це завчасно.
2 можливі побічні ефекти
рівень · як часто повідомляютьЩо означають рівні
Рівень: загальна категорія з літератури, а не ваш особистий ризик
Як часто
- часто
- повідомляють часто
- можливо
- повідомляють у частини людей
- рідко
- повідомляють зрідка
Як знизити ризики
Для 2 з 2 можливих побічних ефектів є конкретні способи знизити ймовірність: повсякденні заходи, добавки та варіанти, які може розглянути лікар. Жоден захід не усуває ризику повністю.
Обмежити кофеїн, передтренувальні комплекси та інші стимулятори; якщо з’явилися перебої — припинити прийом препарату, який може їх спричиняти, призупинити важкі тренування й зробити ЕКГ. Не додавати калій самостійно (добавки, Аспаркам/Панангін, замінники солі): це небезпечно на спіронолактоні, сартанах/інгібіторах АПФ або за проблем із нирками; рівень покаже аналіз крові.
Як допомагає кожен варіант (13)
- Обстеження серця: ЕКГ та ехокардіографія — ЕКГ, оцінена за критеріями для спортсменів, відрізняє нормальні тренувальні зміни від аритмій, порушень провідності чи змін інтервалу QT — це ключове під час прийому стимуляторів, кленбутеролу, гормонів щитоподібної залози чи діуретиків.
- Співпраця з лікарем — Призначає ЕКГ, аналізи на калій, магній і гормони щитоподібної залози та переглядає стимулятори й діуретики — звичайні причини серцебиття на стеку.
- Регулярні аналізи крові — Аналізи показують рівні калію, магнію та гормонів щитоподібної залози — часті причини серцебиття на діуретиках, спіронолактоні чи гормоні щитоподібної залози; ЕКГ однаково потрібна.
- Магній — В одному невеликому дослідженні магній зменшував «завмирання» серця в людей зі здоровим серцем; низький магній (діуретики, сильне потовиділення) — відома причина. Серцебиття однаково потребує ЕКГ.
- Магнію аспартат — В одному невеликому дослідженні магній зменшував «завмирання» серця в людей зі здоровим серцем; низький магній (діуретики, сильне потовиділення) — відома причина. Серцебиття однаково потребує ЕКГ.
- Магнію хлорид — В одному невеликому дослідженні магній зменшував «завмирання» серця в людей зі здоровим серцем; низький магній (діуретики, сильне потовиділення) — відома причина. Серцебиття однаково потребує ЕКГ.
- Магнію глюконат — В одному невеликому дослідженні магній зменшував «завмирання» серця в людей зі здоровим серцем; низький магній (діуретики, сильне потовиділення) — відома причина. Серцебиття однаково потребує ЕКГ.
- Магнію гліцинат (бісгліцинат) — В одному невеликому дослідженні магній зменшував «завмирання» серця в людей зі здоровим серцем; низький магній (діуретики, сильне потовиділення) — відома причина. Серцебиття однаково потребує ЕКГ.
- Магнію L-треонат — В одному невеликому дослідженні магній зменшував «завмирання» серця в людей зі здоровим серцем; низький магній (діуретики, сильне потовиділення) — відома причина. Серцебиття однаково потребує ЕКГ.
- Магнію лактат — В одному невеликому дослідженні магній зменшував «завмирання» серця в людей зі здоровим серцем; низький магній (діуретики, сильне потовиділення) — відома причина. Серцебиття однаково потребує ЕКГ.
- Магнію малат — В одному невеликому дослідженні магній зменшував «завмирання» серця в людей зі здоровим серцем; низький магній (діуретики, сильне потовиділення) — відома причина. Серцебиття однаково потребує ЕКГ.
- Магнію оротат — В одному невеликому дослідженні магній зменшував «завмирання» серця в людей зі здоровим серцем; низький магній (діуретики, сильне потовиділення) — відома причина. Серцебиття однаково потребує ЕКГ.
- Магнію таурат — В одному невеликому дослідженні магній зменшував «завмирання» серця в людей зі здоровим серцем; низький магній (діуретики, сильне потовиділення) — відома причина. Серцебиття однаково потребує ЕКГ.
Побічні ефекти низького рівня
Як допомагає кожен варіант (12)
- Відмова від алкоголю та інших навантажень на печінку — Алкоголь подразнює шлунок, підвищує ризик шлункової кровотечі на тлі аспірину і є однією з головних причин панкреатиту; відмова від нього знижує цю частину ризику, але не нудоту від препаратів.
- Питний режим і електроліти — Зневоднення підвищує ймовірність шлунково-кишкових скарг під час тривалих або спекотних тренувань; достатнє пиття допомагає з цією частиною, але не з нудотою від препаратів чи панкреатитом.
- Співпраця з лікарем — Оцінює стійке блювання або сильний біль у животі (можливий панкреатит чи жовчні камені), може додати захист шлунка до аспірину й коригує лікування препаратами ГПП-1, якщо нудота не минає.
- Омепразол та інші інгібітори протонної помпи (ІПП) — Лікар може розглянути його при печії, рефлюксі, диспепсії або для захисту від виразок на тлі аспірину чи НПЗП (інструкція, настанови). При нудоті чи діареї мало що дає; тривалий прийом має власні ризики.
- Макрогол (проносний засіб на основі поліетиленгліколю) — Полегшує закреп, зокрема на препаратах ГПП-1, і має сильну рекомендацію настанов при хронічному закрепі; не допомагає при нудоті чи печії. Кровотеча з прямої кишки або посилення болю — привід звернутися до лікаря.
- Магнію карбонат — Антацид від печії та розладу травлення (інструкція), часто в поєднанні з іншими антацидами; при нудоті не допомагає і сам може розріджувати випорожнення. Не застосовують при слабких нирках.
- Магнію цитрат — У більших кількостях — сольовий проносний засіб при епізодичному закрепі (інструкція); при нудоті не допомагає. Сам спричиняє спазми й рідкі випорожнення; за хвороби нирок спершу порадьтеся з лікарем.
- Магнію гідроксид — За інструкцією — антацид від печії та проносний засіб при епізодичному закрепі; лише для короткочасного полегшення, при нудоті не допомагає. Сам може спричиняти діарею; не застосовують при слабких нирках.
- Магнію оксид — Осмотичний проносний засіб, що полегшує закреп (умовна рекомендація настанови); при нудоті чи печії не допомагає. Сам розріджує випорожнення; за слабких нирок магній у крові може зростати.
- Панкреатин + диметикон (Pankreoflat) — Зареєстрований при важкості й здутті після їжі; не полегшує нудоти від препаратів, печії чи болю в шлунку від аспірину. Не застосовують при алергії на свинячий білок або білок коров’ячого молока чи при гострому панкреатиті.
- Пробіотики — Можуть зменшувати діарею, наприклад на препаратах ГПП-1 (консенсус); у спортивних дослідженнях вони здебільшого не зменшували шлунково-кишкових симптомів під час навантаження. Не допомагають при нудоті чи печії.
- Лушпиння псиліуму (клітковина) — Розчинна клітковина полегшує закреп, зокрема на препаратах ГПП-1, і може ущільнювати рідкі випорожнення; при нудоті чи печії не допомагає і сама може спричиняти здуття та гази.
Медогляди та аналізи крові
Які аналізи й огляди робити та коли. Це орієнтир — точний графік погодьте зі спортивним лікарем.
Які лікарі можуть допомогти
Негайно зверніться по медичну допомогу, якщо
- Швидке або нерегулярне серцебиття, яке не вщухає в спокої, запаморочення, непритомність (особливо під час навантаження), біль у грудях — телефонуйте за місцевим номером екстреної допомоги.
У разі невідкладного стану телефонуйте за місцевим номером екстреної допомоги.
Для жінок
Даних щодо вагітності замало, щоб виключити ризик (інструкція); якщо ви вагітні або годуєте груддю, порадьтеся з лікарем.
Міф і факт
«Засіб від кислотності перед забігом позбавить бігуна проблем зі шлунком.»
Більшість шлунково-кишкових симптомів під час навантаження спричиняють знижений кровотік у кишківнику, трясіння, спека та те, що було з’їдено чи випито. Для засобів, що знижують кислотність, є лише слабкі польові дослідження; тренування кишківника й вибір харчування під час навантаження мають кращу доказову базу.
Поєднання
Окремих приміток щодо поєднань із цією речовиною поки немає. Розбір стеку все одно підсумовує побічні ефекти, спільні для кількох речовин.
Джерела
Можливі побічні ефекти за системами організму, поєднання, як знизити ризики та які аналізи робити — безкоштовно.
Відкрити конструктор стеку