BIOHACKPHARMStack Analyzer

Макрогол (проносний засіб на основі поліетиленгліколю)

Macrogol (polyethylene glycol laxative) · PEG 3350, PEG 4000, MiraLAX, Movicol, Forlax, Transipeg, Laxido, Fortrans

Форми: Порошки для приготування розчину — чисті або з додаванням солей (електролітів); значно більші за обсягом препарати для очищення кишківника застосовують перед колоноскопією.

Підтримка здоров’я (за рецептом)Без рецепта (залежить від країни)Доказовість: зареєстрований препарат

Осмотичний проносний засіб: велика молекула утримує воду в кишківнику й пом’якшує випорожнення. Продається без рецепта; настанова щодо закрепу дає йому сильну рекомендацію.

Правовий статус: У більшості країн продається без рецепта (правила залежать від країни); не входить до Забороненого списку WADA.

Що дає

Для чого застосовують і що повідомляють джерела. Сила — загальна категорія з літератури: слабко, помітно чи сильно.

Призначення

Застосовують при закрепі, зокрема на препаратах ГПП-1, де закреп може тривати довше за інші шлунково-кишкові побічні ефекти, а консенсус радить засоби, що пом’якшують випорожнення. На відміну від магнієвих проносних, не додає навантаження магнієм. Медичне застосування: епізодичний і хронічний закреп.

Чого очікують люди і що показують дослідження

У дорослих із хронічним закрепом дослідження показали більше повноцінних випорожнень, ніж на плацебо, зі стійкою відповіддю (AGA-ACG 2023: сильна рекомендація, помірна достовірність доказів). У спортсменів і людей, які приймають допінгові препарати, не вивчався; на тренування чи склад тіла не впливає.

Ефекти

Контроль побічних ефектів

Доказовість: Зареєстрований препарат — вивчений на людях для свого медичного застосування

Можливі побічні ефекти

«Можливі» не означає «неминучі»: чи з’являться вони, залежить від дози, тривалості, індивідуальної реакції та контролю. Нижче — на що звертати увагу і як помітити це завчасно.

2 можливі побічні ефекти

рівень · як часто повідомляють
Низький
Нудота, розлад травлення, ризик панкреатиту
Звичайні побічні ефекти — здуття, рідкі випорожнення, гази й нудота (настанова); вони можуть заважати тренуванням.
Як помітити: Нудота, відчуття переповнення, закреп або діарея; часто гірше під час інтенсивних чи тривалих тренувань.
можливо
Низький
Зневоднення, втрата електролітів, судоми
Рідкі випорожнення посилюють втрату рідини в спеку, під час тривалих тренувань або зганяння води; інструкція радить припинити прийом, якщо виникає діарея, а за хвороби нирок — спершу порадитися з лікарем.
Як помітити: Судоми, спрага, слабкість, запаморочення, темна сеча; падають потужність і витривалість, особливо в спеку.
рідко

Що означають рівні

Низькийфоновий — достатньо знати
Помірнийстежити за ознаками
Підвищенийпотрібен регулярний контроль
Високийкритичний — може загрожувати життю або бути незворотним

Рівень: загальна категорія з літератури, а не ваш особистий ризик

Як часто

часто
повідомляють часто
можливо
повідомляють у частини людей
рідко
повідомляють зрідка

Як знизити ризики

Для 2 з 2 можливих побічних ефектів є конкретні способи знизити ймовірність: повсякденні заходи, добавки та варіанти, які може розглянути лікар. Жоден захід не усуває ризику повністю.

Побічні ефекти низького рівня

Травлення
Невеликі порції, достатньо рідини та клітковини, харчування для дня змагань спершу випробувати на тренуваннях; до лікаря, якщо живіт сильно болить.
Захід
Відмова від алкоголю та інших навантажень на печінкуПитний режим і електролітиСпівпраця з лікарем
Добавка або безрецептурний засіб
Омепразол та інші інгібітори протонної помпи (ІПП)Фамотидин (блокатори H2-рецепторів)ЛоперамідМагнію карбонатМагнію цитратМагнію гідроксидМагнію оксидПанкреатин + диметикон (Pankreoflat)ПробіотикиЛушпиння псиліуму (клітковина)
Як допомагає кожен варіант (13)
  • Відмова від алкоголю та інших навантажень на печінку — Алкоголь подразнює шлунок, підвищує ризик шлункової кровотечі на тлі аспірину і є однією з головних причин панкреатиту; відмова від нього знижує цю частину ризику, але не нудоту від препаратів.
  • Питний режим і електроліти — Зневоднення підвищує ймовірність шлунково-кишкових скарг під час тривалих або спекотних тренувань; достатнє пиття допомагає з цією частиною, але не з нудотою від препаратів чи панкреатитом.
  • Співпраця з лікарем — Оцінює стійке блювання або сильний біль у животі (можливий панкреатит чи жовчні камені), може додати захист шлунка до аспірину й коригує лікування препаратами ГПП-1, якщо нудота не минає.
  • Омепразол та інші інгібітори протонної помпи (ІПП) — Лікар може розглянути його при печії, рефлюксі, диспепсії або для захисту від виразок на тлі аспірину чи НПЗП (інструкція, настанови). При нудоті чи діареї мало що дає; тривалий прийом має власні ризики.
  • Фамотидин (блокатори H2-рецепторів) — Полегшує епізодичну печію та запобігає їй (інструкція); при нудоті чи діареї не допомагає. При ураженні стравоходу через рефлюкс або для тривалого захисту від виразок лікар зазвичай обирає ІПП.
  • Лоперамід — Полегшує гостру діарею, зокрема на препаратах ГПП-1 (консенсус), але не усуває її причини; не застосовують при нудоті чи випорожненнях із кров’ю. Заповнення рідини й солей залишається на першому місці.
  • Магнію карбонат — Антацид від печії та розладу травлення (інструкція), часто в поєднанні з іншими антацидами; при нудоті не допомагає і сам може розріджувати випорожнення. Не застосовують при слабких нирках.
  • Магнію цитрат — У більших кількостях — сольовий проносний засіб при епізодичному закрепі (інструкція); при нудоті не допомагає. Сам спричиняє спазми й рідкі випорожнення; за хвороби нирок спершу порадьтеся з лікарем.
  • Магнію гідроксид — За інструкцією — антацид від печії та проносний засіб при епізодичному закрепі; лише для короткочасного полегшення, при нудоті не допомагає. Сам може спричиняти діарею; не застосовують при слабких нирках.
  • Магнію оксид — Осмотичний проносний засіб, що полегшує закреп (умовна рекомендація настанови); при нудоті чи печії не допомагає. Сам розріджує випорожнення; за слабких нирок магній у крові може зростати.
  • Панкреатин + диметикон (Pankreoflat) — Зареєстрований при важкості й здутті після їжі; не полегшує нудоти від препаратів, печії чи болю в шлунку від аспірину. Не застосовують при алергії на свинячий білок або білок коров’ячого молока чи при гострому панкреатиті.
  • Пробіотики — Можуть зменшувати діарею, наприклад на препаратах ГПП-1 (консенсус); у спортивних дослідженнях вони здебільшого не зменшували шлунково-кишкових симптомів під час навантаження. Не допомагають при нудоті чи печії.
  • Лушпиння псиліуму (клітковина) — Розчинна клітковина полегшує закреп, зокрема на препаратах ГПП-1, і може ущільнювати рідкі випорожнення; при нудоті чи печії не допомагає і сама може спричиняти здуття та гази.
Електроліти
Пити відповідно до спраги, більше — у спеку й під час тривалих тренувань, обираючи напої з натрієм; пиття значно понад спрагу загрожує низьким рівнем натрію. Не зганяти вагу зневодненням. Якщо ви приймаєте діуретики, сартани/інгібітори АПФ або маєте проблеми з нирками, препарати калію чи замінники солі — лише після аналізу крові та за порадою лікаря.
Захід
Питний режим і електролітиАдаптація до спеки та охолодженняРегулярні аналізи крові
Добавка або безрецептурний засіб
Електроліти (натрій, калій, магній)МагнійМагнію аспартатМагнію карбонатМагнію хлоридМагнію цитратМагнію глюконатМагнію гліцинат (бісгліцинат)Магнію лактатМагнію малатМагнію оротатМагнію оксидМагнію тауратКалійТаурин
Як допомагає кожен варіант (18)
  • Питний режим і електроліти — Зважування до і після тренування показує втрати з потом; ACSM радить утримувати їх нижче приблизно 2% маси тіла. Підсолені напої допомагають, але не компенсують втрат, які спричиняють діуретики.
  • Адаптація до спеки та охолодження — Водно-сольовий баланс покращується, але акліматизовані до спеки спортсмени пітніють більше, тож потреба в рідині зростає, а не зменшується; пиття вона не замінює і втрат від діуретиків не компенсує.
  • Регулярні аналізи крові — Натрій, калій, магній і ниркові показники виявляють небезпечні зрушення від діуретиків, кленбутеролу чи гормону щитоподібної залози; безпечними ці препарати вони не роблять.
  • Електроліти (натрій, калій, магній) — Поповнення натрію та рідини, втрачених із потом, може знизити ймовірність зневоднення та теплових судом; воно не усуває ризику теплового ураження й не робить безпечними діуретики чи зганяння води, а калій у складі ризикований на тлі сартанів.
  • Магній — Поповнює магній, втрачений із потом або через діуретики; надійних доказів того, що він зупиняє судоми під час навантаження, немає. Прийом діуретиків чи екстремальне зганяння ваги безпечними не робить.
  • Магнію аспартат — Поповнює магній, втрачений із рясним потом або через діуретики. Кокранівський огляд не знайшов досліджень магнію при судомах під час навантаження. Діуретики безпечними не робить.
  • Магнію карбонат — Постачає магній, але застосовується переважно як антацид, і даних про нього як про добавку мало; магнезія на руках магнію не постачає. Діуретики безпечними не робить.
  • Магнію хлорид — Поповнює магній, втрачений із рясним потом або через діуретики. Кокранівський огляд не знайшов досліджень магнію при судомах під час навантаження. Діуретики безпечними не робить.
  • Магнію цитрат — Поповнює магній, втрачений із рясним потом або через діуретики. Кокранівський огляд не знайшов досліджень магнію при судомах під час навантаження. Діуретики безпечними не робить.
  • Магнію глюконат — Поповнює магній, втрачений із рясним потом або через діуретики. Кокранівський огляд не знайшов досліджень при судомах під час навантаження; у бігунів, у яких виникали судоми, магній у крові не був нижчим. Діуретики безпечними не робить.
  • Магнію гліцинат (бісгліцинат) — Поповнює магній, втрачений із рясним потом або через діуретики. Кокранівський огляд не знайшов досліджень магнію при судомах під час навантаження. Діуретики безпечними не робить.
  • Магнію лактат — Поповнює магній, втрачений із рясним потом або через діуретики. Кокранівський огляд не знайшов досліджень магнію при судомах під час навантаження. Діуретики безпечними не робить.
  • Магнію малат — Поповнює магній, втрачений із рясним потом або через діуретики. Кокранівський огляд не знайшов досліджень магнію при судомах під час навантаження. Діуретики безпечними не робить.
  • Магнію оротат — Поповнює магній, втрачений із рясним потом або через діуретики. Кокранівський огляд не знайшов досліджень магнію при судомах під час навантаження. Діуретики безпечними не робить.
  • Магнію оксид — Постачає трохи магнію, але всмоктується його значно менше, ніж із розчинних солей; Кокранівський огляд не знайшов досліджень при судомах під час навантаження. Діуретики безпечними не робить.
  • Магнію таурат — Поповнює магній, втрачений із рясним потом або через діуретики. Кокранівський огляд не знайшов досліджень магнію при судомах під час навантаження. Діуретики безпечними не робить.
  • Калій — Поповнює калій, втрачений із потом або через тіазидні й петльові діуретики, коли аналіз показує його нестачу; безпечними діуретики він не робить, а з калійзберігальними — небезпечний.
  • Таурин — На практиці його приймають від судом на кленбутеролі чи діуретиках; дослідження показують менше судом лише при хворобі печінки, а зв’язок із кленбутеролом — це дані на щурах. Такі судоми можуть означати низький калій: зробіть аналіз крові.

Медогляди та аналізи крові

Які аналізи й огляди робити та коли. Це орієнтир — точний графік погодьте зі спортивним лікарем.

Джерела не наводять специфічних аналізів для цієї речовини окремо. Разом з іншими речовинами розбір стеку покаже аналізи для всієї комбінації.

Міф і факт

Міф

«Проносне, яке приймають регулярно, швидко перестає діяти.»

Факт

Для поліетиленгліколю дослідження при хронічному закрепі показали стійку відповідь (настанова AGA-ACG). Закреп, який виник уперше, є тяжким або супроводжується кровотечею, однаково потребує лікаря.

Поєднання

Окремих приміток щодо поєднань із цією речовиною поки немає. Розбір стеку все одно підсумовує побічні ефекти, спільні для кількох речовин.

Перевірити поєднання →

Джерела

Chang et al., Gastroenterology 2023: AGA-ACG guideline on pharmacological management of chronic idiopathic constipation (відкриється в новій вкладці)DailyMed: MiraLAX (polyethylene glycol 3350) OTC label (відкриється в новій вкладці)Gorgojo-Martínez et al., J Clin Med 2023: managing GI adverse events on GLP-1 receptor agonists (expert consensus) (відкриється в новій вкладці)
Перевірте, як Макрогол (проносний засіб на основі поліетиленгліколю) поєднується з вашим стеком

Можливі побічні ефекти за системами організму, поєднання, як знизити ризики та які аналізи робити — безкоштовно.

Відкрити конструктор стеку

Схожі речовини

Інгібітори АПФ (раміприл, периндоприл, лізиноприл)Altace, Tritace, CoversylКонтроль побічних ефектівПідтримка органів і показників здоров’яАмлодипінNorvasc, Istin, Amlodipine besylateКонтроль побічних ефектівПідтримка органів і показників здоров’яАспірин (ацетилсаліцилова кислота)Aspirin Cardio, ASA, CardiomagnylПідтримка органів і показників здоров’яАторвастатинLipitor, Sortis, LiprimarПідтримка органів і показників здоров’яКонтроль побічних ефектів