Омепразол та інші інгібітори протонної помпи (ІПП)

Name: Омепразол та інші інгібітори протонної помпи (ІПП): застосування, можливі побічні ефекти та як знизити ризики | Stack Analyzer
Keywords: Підтримка здоров’я (за рецептом)

Omeprazole and other proton-pump inhibitors (PPIs) · Losec, Prilosec, Omez, Ultop, Esomeprazole, Nexium, Pantoprazole, Protonix

Форми: Омепразол, езомепразол, пантопразол, лансопразол, декслансопразол, рабепразол: капсули, таблетки, гранули, ін’єкції. Упаковки з низьким дозуванням у багатьох країнах продаються без рецепта; існує таблетка, що поєднує аспірин і омепразол.

Підтримка здоров’я (за рецептом)Без рецепта (залежить від країни)Доказовість: зареєстрований препарат

Препарати, що блокують кислотні насоси шлунка: найсильніше стандартне лікування рефлюксу, печії та виразок і звичний захист шлунка, який лікар додає до аспірину чи НПЗП, коли ризик виразки високий.

Правовий статус: Упаковки з низьким дозуванням у багатьох країнах продаються без рецепта; вищі дозування й тривалий прийом — за рецептом (залежить від країни); не входить до Забороненого списку WADA.

Освітній довідник зі зменшення шкоди для дорослих (18+). Це не медична консультація, не рекомендація і не заклик застосовувати будь-які речовини та не заміна лікаря. Багато перелічених речовин відпускаються лише за рецептом, не дозволені для застосування людьми або контролюються законом. Майже всі заборонені в спорті з допінг-контролем. Найбезпечніший вибір — не застосовувати їх.

Що дає

Для чого застосовують і що повідомляють джерела. Сила — загальна категорія з літератури: слабко, помітно чи сильно.

Призначення

Спортсмени звертаються до нього при рефлюксі та печії, які можуть спричиняти інтенсивні тренування; на стеку його головна роль — захист шлунка на тлі аспірину чи знеболювальних. Лікар додає його, коли ризик виразки високий (старший вік, виразка в минулому, інші засоби, що розріджують кров). Медичне застосування: рефлюкс, виразки, лікування H. pylori.

Чого очікують люди і що показують дослідження

Сильно знижує кислотність шлунка; загоює ураження стравоходу через рефлюкс і виразки (інструкція). Інтенсивне навантаження знижує тонус клапана у верхній частині шлунка, що може спричиняти рефлюкс під час тренувань; дані щодо ІПП при симптомах, пов’язаних із навантаженням, є лише з неконтрольованих польових досліджень. У пацієнтів із хворобами серця, які приймали аспірин разом із клопідогрелем, омепразол знизив частоту шлунково-кишкових ускладнень з 2,9% до 1,1% (COGENT). У людей, які приймають допінгові препарати, не вивчений.

Ефекти

Контроль побічних ефектівПідтримка органів і показників здоров’я

Доказовість: Зареєстрований препарат — вивчений на людях для свого медичного застосування

Бажані ефекти за метою (за даними джерел)

Здоров’я

Заради чого застосовують: підтримка органів і показників здоров’я

Можливі побічні ефекти

«Можливі» не означає «неминучі»: чи з’являться вони, залежить від дози, тривалості, індивідуальної реакції та контролю. Нижче — на що звертати увагу і як помітити це завчасно.

6 можливих побічних ефектів

рівень · як часто повідомляють

Помірний

Інфекції, повільніше загоєння ран

Менше кислоти — більше кишкових мікробів проходить далі: діарея, спричинена C. difficile (інструкція), кишкові інфекції 1,4% проти 1,0% за 3 роки у великому дослідженні. Діарея, яка не минає, потребує лікаря.

Як помітити: Частіші або затяжні інфекції, молочниця, повільне загоєння порізів і ран; підвищення температури може бути замаскованим.

рідко

Помірний

Втрата кісткової маси, ризик переломів

Обсерваційні дослідження пов’язують тривалий або високодозовий прийом із переломами стегна, зап’ястка та хребта (інструкція); у 3-річному дослідженні зростання не виявили. Це ще одна причина для обережності в спортсменів із низькою доступністю енергії (RED-S).

Як помітити: Зазвичай нічим не проявляється до перелому; на тренуваннях біль у кістці, що з кожним заняттям з’являється раніше, із болючою точкою, може бути стресовим переломом.

рідко

Помірний

Зневоднення, втрата електролітів, судоми

Низький магній при тривалому прийомі трапляється рідко, імовірніше — на діуретиках; він може спричиняти м’язові судоми, тетанію, судомні напади або аритмії і тягти вниз калій і кальцій (інструкція).

Як помітити: Судоми, спрага, слабкість, запаморочення, темна сеча; падають потужність і витривалість, особливо в спеку.

рідко

Помірний

Оніміння, поколювання, тунельний синдром зап’ястка

Багаторічне пригнічення кислотності може порушувати всмоктування вітаміну B12 (інструкція); його дефіцит спричиняє поколювання, оніміння й анемію. За таких симптомів варто перевірити B12.

Як помітити: Оніміння або поколювання пальців, особливо вночі.

рідко

Помірний

Навантаження на нирки

Гострий інтерстиційний нефрит — алергічне запалення нирок — рідкісне попередження в інструкції. Інтенсивні тренування й велика м’язова маса також підвищують креатинін, тож аналізи тлумачить лікар.

Як помітити: Зазвичай безсимптомно; на пізніших стадіях пінна сеча або набряки. Велика м’язова маса чи креатин теж підвищують креатинін.

рідко

Низький

Нудота, розлад травлення, ризик панкреатиту

Головний біль, біль у животі, нудота, діарея або гази — у кількох відсотків користувачів (інструкція); зазвичай легкі.

Як помітити: Нудота, відчуття переповнення, закреп або діарея; часто гірше під час інтенсивних чи тривалих тренувань.

можливо

Що означають рівні

Низькийфоновий — достатньо знати

Помірнийстежити за ознаками

Підвищенийпотрібен регулярний контроль

Високийкритичний — може загрожувати життю або бути незворотним

Рівень: загальна категорія з літератури, а не ваш особистий ризик

Як часто

часто: повідомляють часто
можливо: повідомляють у частини людей
рідко: повідомляють зрідка

Як знизити ризики

Для 6 з 6 можливих побічних ефектів є конкретні способи знизити ймовірність: повсякденні заходи, добавки та варіанти, які може розглянути лікар. Жоден захід не усуває ризику повністю.

ПомірнийІнфекції, повільніше загоєння ран

Гігієна рук, достатній сон, своєчасні щеплення (уточніть у лікаря); не тренуватися інтенсивно й не виступати з підвищеною температурою; у разі підвищеної температури або погіршення рани — до лікаря без зволікань.

Захід

Щеплення від гепатиту BГігієна снуСтерильний інструментарій для ін’єкцій і програми обміну голок і шприцівСпівпраця з лікарем

Добавка або безрецептурний засіб

ПробіотикиВітамін C (аскорбінова кислота)Вітамін D3Цинк

Як допомагає кожен варіант (8)

Щеплення від гепатиту B — Дуже ефективне, але лише проти гепатиту B — не проти гепатиту C, ВІЛ, абсцесів чи імунітету, зниженого кортикостероїдами. Аналіз крові може показати перенесену інфекцію або імунітет; відкладати через нього щеплення не потрібно.
Гігієна сну — У дослідженні із зараженням вірусом люди, які мало спали, частіше захворювали на застуду, а поради МОК щодо хвороб у спортсменів включають достатній сон; дії кортикостероїдів вона не компенсує.
Стерильний інструментарій для ін’єкцій і програми обміну голок і шприців — Діє лише на інфекції, пов’язані з ін’єкціями (шкірні інфекції, віруси, що передаються через кров); на знижений кортикостероїдами імунітет — головну причину цього ризику — не впливає.
Співпраця з лікарем — Лікар може оновити щеплення, рано лікувати інфекції та враховувати, що на кортикостероїдах підвищена температура може маскуватися; пригнічення імунітету ними зберігається.
Пробіотики — Деякі штами зменшують кількість інфекцій верхніх дихальних шляхів у спортсменів (МОК: помірна підтримка), і цей ефект залежить від штаму. Зниження інфекцій ран, шкіри чи місць ін’єкцій не показано.
Вітамін C (аскорбінова кислота) — За великого фізичного навантаження (марафонці, військові) регулярний прийом у дослідженнях приблизно вдвічі зменшував кількість застуд; у більшості людей ефекту немає, як і впливу на загоєння ран чи дію кортикостероїдів.
Вітамін D3 — Великий аналіз досліджень виявив трохи менше респіраторних інфекцій; користь невелика, і пригнічення імунітету кортикостероїдами він не компенсує. Аналіз крові покаже, чи є у вас нестача.
Цинк — Льодяники з ацетатом цинку можуть скоротити застуду (МОК: помірна підтримка); рідше хворіти вони не допомагають, а надлишок цинку послаблює імунітет. Дія кортикостероїдів зберігається.

ПомірнийВтрата кісткової маси, ризик переломів

Силові та ударні навантаження, достатньо кальцію й вітаміну D з їжею, відмова від куріння, достатньо енергії для тренувального навантаження (RED-S спричиняє втрату кісткової маси та стресові переломи); за тривалого прийому лікар може призначити денситометрію.

Захід

Відмова від алкоголю та інших навантажень на печінкуСпівпраця з лікарем

Добавка або безрецептурний засіб

КальційВітамін D3Вітамін K2 (і вітамін K)

Як допомагає кожен варіант (5)

Відмова від алкоголю та інших навантажень на печінку — Зловживання алкоголем — відомий чинник ризику переломів, він входить до стандартного калькулятора ризику переломів; відмова від нього знімає одне додаткове навантаження на кістки.
Співпраця з лікарем — При тривалому прийомі глюкокортикоїдів, гормону щитоподібної залози або за дуже низького естрогену лікар може призначити денситометрію і почати лікування ще до перелому.
Кальцій — Достатня кількість кальцію, найкраще з їжі, — стандартна порада на глюкокортикоїдах і для спортсменів, які їдять замало; разом із вітаміном D він зменшив кількість стресових переломів у новобранців. Якщо споживання достатнє, додатковий прийом мало що дає.
Вітамін D3 — Підтримувати нормальний рівень вітаміну D — стандартна порада на глюкокортикоїдах і для спортсменів, які їдять замало; разом із кальцієм він зменшив кількість стресових переломів у новобранців. Якщо рівень нормальний, додатковий прийом мало що дає.
Вітамін K2 (і вітамін K) — Менше переломів спостерігали лише в японських дослідженнях високодозової форми K2 (MK-4), яку там застосовують як лікарський засіб; для MK-7, що міститься в більшості добавок, дані щодо кісток слабкі.

ПомірнийЗневоднення, втрата електролітів, судоми

Пити відповідно до спраги, більше — у спеку й під час тривалих тренувань, обираючи напої з натрієм; пиття значно понад спрагу загрожує низьким рівнем натрію. Не зганяти вагу зневодненням. Якщо ви приймаєте діуретики, сартани/інгібітори АПФ або маєте проблеми з нирками, препарати калію чи замінники солі — лише після аналізу крові та за порадою лікаря.

Захід

Питний режим і електролітиАдаптація до спеки та охолодженняРегулярні аналізи крові

Добавка або безрецептурний засіб

Електроліти (натрій, калій, магній)МагнійМагнію аспартатМагнію карбонатМагнію хлоридМагнію цитратМагнію глюконатМагнію гліцинат (бісгліцинат)Магнію лактатМагнію малатМагнію оротатМагнію оксидМагнію тауратКалійТаурин

Як допомагає кожен варіант (18)

Питний режим і електроліти — Зважування до і після тренування показує втрати з потом; ACSM радить утримувати їх нижче приблизно 2% маси тіла. Підсолені напої допомагають, але не компенсують втрат, які спричиняють діуретики.
Адаптація до спеки та охолодження — Водно-сольовий баланс покращується, але акліматизовані до спеки спортсмени пітніють більше, тож потреба в рідині зростає, а не зменшується; пиття вона не замінює і втрат від діуретиків не компенсує.
Регулярні аналізи крові — Натрій, калій, магній і ниркові показники виявляють небезпечні зрушення від діуретиків, кленбутеролу чи гормону щитоподібної залози; безпечними ці препарати вони не роблять.
Електроліти (натрій, калій, магній) — Поповнення натрію та рідини, втрачених із потом, може знизити ймовірність зневоднення та теплових судом; воно не усуває ризику теплового ураження й не робить безпечними діуретики чи зганяння води, а калій у складі ризикований на тлі сартанів.
Магній — Поповнює магній, втрачений із потом або через діуретики; надійних доказів того, що він зупиняє судоми під час навантаження, немає. Прийом діуретиків чи екстремальне зганяння ваги безпечними не робить.
Магнію аспартат — Поповнює магній, втрачений із рясним потом або через діуретики. Кокранівський огляд не знайшов досліджень магнію при судомах під час навантаження. Діуретики безпечними не робить.
Магнію карбонат — Постачає магній, але застосовується переважно як антацид, і даних про нього як про добавку мало; магнезія на руках магнію не постачає. Діуретики безпечними не робить.
Магнію хлорид — Поповнює магній, втрачений із рясним потом або через діуретики. Кокранівський огляд не знайшов досліджень магнію при судомах під час навантаження. Діуретики безпечними не робить.
Магнію цитрат — Поповнює магній, втрачений із рясним потом або через діуретики. Кокранівський огляд не знайшов досліджень магнію при судомах під час навантаження. Діуретики безпечними не робить.
Магнію глюконат — Поповнює магній, втрачений із рясним потом або через діуретики. Кокранівський огляд не знайшов досліджень при судомах під час навантаження; у бігунів, у яких виникали судоми, магній у крові не був нижчим. Діуретики безпечними не робить.
Магнію гліцинат (бісгліцинат) — Поповнює магній, втрачений із рясним потом або через діуретики. Кокранівський огляд не знайшов досліджень магнію при судомах під час навантаження. Діуретики безпечними не робить.
Магнію лактат — Поповнює магній, втрачений із рясним потом або через діуретики. Кокранівський огляд не знайшов досліджень магнію при судомах під час навантаження. Діуретики безпечними не робить.
Магнію малат — Поповнює магній, втрачений із рясним потом або через діуретики. Кокранівський огляд не знайшов досліджень магнію при судомах під час навантаження. Діуретики безпечними не робить.
Магнію оротат — Поповнює магній, втрачений із рясним потом або через діуретики. Кокранівський огляд не знайшов досліджень магнію при судомах під час навантаження. Діуретики безпечними не робить.
Магнію оксид — Постачає трохи магнію, але всмоктується його значно менше, ніж із розчинних солей; Кокранівський огляд не знайшов досліджень при судомах під час навантаження. Діуретики безпечними не робить.
Магнію таурат — Поповнює магній, втрачений із рясним потом або через діуретики. Кокранівський огляд не знайшов досліджень магнію при судомах під час навантаження. Діуретики безпечними не робить.
Калій — Поповнює калій, втрачений із потом або через тіазидні й петльові діуретики, коли аналіз показує його нестачу; безпечними діуретики він не робить, а з калійзберігальними — небезпечний.
Таурин — На практиці його приймають від судом на кленбутеролі чи діуретиках; дослідження показують менше судом лише при хворобі печінки, а зв’язок із кленбутеролом — це дані на щурах. Такі судоми можуть означати низький калій: зробіть аналіз крові.

ПомірнийОніміння, поколювання, тунельний синдром зап’ястка

Зверніться до лікаря: оніміння від препаратів типу гормону росту часто минає після припинення; інші причини потребують аналізів — вітамін B12 на метформіні, мідь за тривалого прийому високих доз цинку.

Захід

Нічна шина на зап’ясток (тунельний синдром зап’ястка)Регулярні аналізи кровіСпівпраця з лікарем

Добавка або безрецептурний засіб

Альфа-ліпоєва кислотаВітамін B12 (кобаламін)

Як допомагає кожен варіант (5)

Нічна шина на зап’ясток (тунельний синдром зап’ястка) — В одному невеликому дослідженні низької якості нічна шина більш ніж утричі підвищувала шанс покращення; вона зменшує тиск на нерв, але не набряк від гормону росту, і нічого не дає при онімінні через нестачу B12.
Регулярні аналізи крові — Аналізи крові виявляють виліковні причини оніміння: низький вітамін B12 на метформіні, низьку мідь через тривалий прийом цинку, високий цукор крові.
Співпраця з лікарем — Завчасно знаходить причини оніміння, які можна лікувати: дефіцит вітаміну B12 на метформіні, дефіцит міді через надлишок цинку, стискання нервів набряком від гормону росту.
Альфа-ліпоєва кислота — У дослідженнях зменшувала оніміння й печіння при діабетичному ураженні нервів (здебільшого у вигляді інфузій); при онімінні від препаратів типу гормону росту не вивчалася.
Вітамін B12 (кобаламін) — Усуває оніміння, спричинене нестачею вітаміну B12, що може статися при тривалому прийомі метформіну; на оніміння від препаратів типу гормону росту — звичну причину на стеку — не впливає.

ПомірнийНавантаження на нирки

Пити достатньо, більше — у спеку; контролювати тиск; уникати регулярного прийому знеболювальних (НПЗП) і не приймати їх під час тривалих або спекотних змагань; не зганяти вагу зневодненням.

Захід

Питний режим і електролітиРегулярні аналізи кровіСпівпраця з лікаремДомашній контроль артеріального тиску

Як допомагає кожен варіант (4)

Питний режим і електроліти — Достатнє пиття полегшує навантаження на нирки під час важких тренувань і в спеку; зневоднення разом із НПЗП — класична причина гострого ураження нирок.
Регулярні аналізи крові — Креатинін буває підвищеним за великої м’язової маси, прийому креатину й важких тренувань, а стандартні формули ШКФ у спортсменів вводять в оману; порівнюйте з власними вихідними значеннями й додайте цистатин C та загальний аналіз сечі.
Співпраця з лікарем — Обстежує причини білка в сечі чи погіршення роботи нирок і може почати лікування, що сповільнює ураження нирок.
Домашній контроль артеріального тиску — Завчасно виявляє підвищений тиск — один із головних чинників ураження нирок на стероїдах; допомагає, лише якщо високі показники ведуть до лікування.

Побічні ефекти низького рівня

Травлення

Невеликі порції, достатньо рідини та клітковини, харчування для дня змагань спершу випробувати на тренуваннях; до лікаря, якщо живіт сильно болить.

Захід

Відмова від алкоголю та інших навантажень на печінкуПитний режим і електролітиСпівпраця з лікарем

Добавка або безрецептурний засіб

Фамотидин (блокатори H2-рецепторів)ЛоперамідМакрогол (проносний засіб на основі поліетиленгліколю)Магнію карбонатМагнію цитратМагнію гідроксидМагнію оксидПанкреатин + диметикон (Pankreoflat)ПробіотикиЛушпиння псиліуму (клітковина)

Як допомагає кожен варіант (13)

Відмова від алкоголю та інших навантажень на печінку — Алкоголь подразнює шлунок, підвищує ризик шлункової кровотечі на тлі аспірину і є однією з головних причин панкреатиту; відмова від нього знижує цю частину ризику, але не нудоту від препаратів.
Питний режим і електроліти — Зневоднення підвищує ймовірність шлунково-кишкових скарг під час тривалих або спекотних тренувань; достатнє пиття допомагає з цією частиною, але не з нудотою від препаратів чи панкреатитом.
Співпраця з лікарем — Оцінює стійке блювання або сильний біль у животі (можливий панкреатит чи жовчні камені), може додати захист шлунка до аспірину й коригує лікування препаратами ГПП-1, якщо нудота не минає.
Фамотидин (блокатори H2-рецепторів) — Полегшує епізодичну печію та запобігає їй (інструкція); при нудоті чи діареї не допомагає. При ураженні стравоходу через рефлюкс або для тривалого захисту від виразок лікар зазвичай обирає ІПП.
Лоперамід — Полегшує гостру діарею, зокрема на препаратах ГПП-1 (консенсус), але не усуває її причини; не застосовують при нудоті чи випорожненнях із кров’ю. Заповнення рідини й солей залишається на першому місці.
Макрогол (проносний засіб на основі поліетиленгліколю) — Полегшує закреп, зокрема на препаратах ГПП-1, і має сильну рекомендацію настанов при хронічному закрепі; не допомагає при нудоті чи печії. Кровотеча з прямої кишки або посилення болю — привід звернутися до лікаря.
Магнію карбонат — Антацид від печії та розладу травлення (інструкція), часто в поєднанні з іншими антацидами; при нудоті не допомагає і сам може розріджувати випорожнення. Не застосовують при слабких нирках.
Магнію цитрат — У більших кількостях — сольовий проносний засіб при епізодичному закрепі (інструкція); при нудоті не допомагає. Сам спричиняє спазми й рідкі випорожнення; за хвороби нирок спершу порадьтеся з лікарем.
Магнію гідроксид — За інструкцією — антацид від печії та проносний засіб при епізодичному закрепі; лише для короткочасного полегшення, при нудоті не допомагає. Сам може спричиняти діарею; не застосовують при слабких нирках.
Магнію оксид — Осмотичний проносний засіб, що полегшує закреп (умовна рекомендація настанови); при нудоті чи печії не допомагає. Сам розріджує випорожнення; за слабких нирок магній у крові може зростати.
Панкреатин + диметикон (Pankreoflat) — Зареєстрований при важкості й здутті після їжі; не полегшує нудоти від препаратів, печії чи болю в шлунку від аспірину. Не застосовують при алергії на свинячий білок або білок коров’ячого молока чи при гострому панкреатиті.
Пробіотики — Можуть зменшувати діарею, наприклад на препаратах ГПП-1 (консенсус); у спортивних дослідженнях вони здебільшого не зменшували шлунково-кишкових симптомів під час навантаження. Не допомагають при нудоті чи печії.
Лушпиння псиліуму (клітковина) — Розчинна клітковина полегшує закреп, зокрема на препаратах ГПП-1, і може ущільнювати рідкі випорожнення; при нудоті чи печії не допомагає і сама може спричиняти здуття та гази.

Медогляди та аналізи крові

Які аналізи й огляди робити та коли. Це орієнтир — точний графік погодьте зі спортивним лікарем.

Вихідні аналізи

ваші власні вихідні значення — з ними порівнюють усі подальші результати

Загальний аналіз крові (гематокрит, гемоглобін)Тренування на витривалість розбавляють кров («спортивна анемія»), а зневоднення згущує її — здавати без зневоднення, відпочившим і порівнювати з власними вихідними значеннями.інфекції

Ниркові показники (креатинін, ШКФ, цистатин C)Креатинін вищий за великої м’язової маси або прийому креатину; цистатин C майже не залежить від м’язів і допомагає оцінити нирки в спортсменів.нирки, електроліти

Електроліти (калій, натрій, магній)Низький натрій після тривалих змагань здебільшого виникає через пиття значно понад спрагу; рясне потовиділення в спеку також забирає натрій.електроліти

Щоденник домашнього тискуВимірювати сидячи й у спокої, не раніше ніж через 30 хвилин після тренування, кави чи куріння — вони змінюють результат.нирки

Загальний аналіз сечіІнтенсивне навантаження може ненадовго спричинити появу білка й крові в сечі, які зазвичай зникають за кілька днів, — здавати після відпочинку й повторити, перш ніж робити висновки.нирки

Денситометрія (DXA) за тривалого прийомуУ спортсменів Z-критерій нижче −1 у хребті чи стегні або його зниження порівняно з попереднім дослідженням — тривожна ознака низької доступності енергії (RED-S, інструмент МОК).кістки

Під час прийому

приблизно через 4–6 тижнів від початку, далі кожні 6–8 тижнів — точний графік погодьте з лікарем

Після припинення

через 4–8 тижнів після припинення (після ін’єкцій тривалої дії — пізніше), далі — доки показники не повернуться до вихідних

Щороку

за регулярного або повторного застосування

Які лікарі можуть допомогти

Нефрологнирки

Ендокринологкістки

Спортивний лікароніміння

Негайно зверніться по медичну допомогу, якщо

Сечі значно менше, ніж зазвичай, сеча кольору коли (особливо із сильним болем у м’язах після важкого тренування), нові набряки, біль у боці — негайно до лікаря.
Сильні судоми, виражена слабкість, серцебиття, запаморочення, коли встаєте, дуже мало сечі — терміново зверніться по медичну допомогу. Блювання, сплутаність свідомості або судомний напад після тривалих змагань можуть означати низький натрій — не пийте більше, телефонуйте за місцевим номером екстреної допомоги.
Біль у кістці, що посилюється під час бігу чи стрибків, — припинити ударні навантаження й найближчим часом звернутися до лікаря; біль у паху чи стегні під час ударного навантаження — терміновий огляд через можливий стресовий перелом шийки стегнової кістки.
Підвищена температура з ознобом, часте дихання, сплутаність свідомості або почервоніння, що швидко поширюється, — терміново зверніться по медичну допомогу.

У разі невідкладного стану телефонуйте за місцевим номером екстреної допомоги.

Для жінок

Епідеміологічні дані не показують явного зростання вад розвитку при прийомі омепразолу на початку вагітності (інструкція); проте, якщо ви вагітні або годуєте груддю, порадьтеся з лікарем.

Міф і факт

Міф

«Кожному на стеку слід приймати омепразол: він захищає шлунок і печінку від пероральних стероїдів і знеболювальних.»

Факт

Він знижує кислотність і ризик виразок від аспірину чи НПЗП; настанови залишають тривалий прийом для людей із реальним ризиком. На навантаження на печінку від пероральних стероїдів він не впливає, а тривалий прийом має власні ризики.

Поєднання

ОбережноІПП із петльовим або тіазидним діуретиком

Тривалий прийом ІПП може знижувати магній крові, а діуретики теж виводять магній і калій. Інструкція до омепразолу називає діуретики причиною розглянути перевірку магнію. Низький магній може спричиняти м’язові судоми, тетанію, судомні напади або аритмії й тягти за собою вниз калій і кальцій.

Фуросемід Гідрохлоротіазид

Перевірити поєднання →

Джерела

Перевірте, як Омепразол та інші інгібітори протонної помпи (ІПП) поєднується з вашим стеком

Можливі побічні ефекти за системами організму, поєднання, як знизити ризики та які аналізи робити — безкоштовно.

Відкрити конструктор стеку

Схожі речовини

Інгібітори АПФ (раміприл, периндоприл, лізиноприл)Altace, Tritace, CoversylКонтроль побічних ефектівПідтримка органів і показників здоров’я АмлодипінNorvasc, Istin, Amlodipine besylateКонтроль побічних ефектівПідтримка органів і показників здоров’я Аспірин (ацетилсаліцилова кислота)Aspirin Cardio, ASA, CardiomagnylПідтримка органів і показників здоров’я АторвастатинLipitor, Sortis, LiprimarПідтримка органів і показників здоров’яКонтроль побічних ефектів