Chardon-Marie (silymarine)

Milk thistle (silymarin) · Silybin, Silibinin, Legalon, Carsil

Formes : Extraits standardisés de silymarine et silibinine (silybine), y compris sous forme de phytosomes ; les tisanes contiennent très peu de silymarine.

Compléments alimentairesSans ordonnance (selon le pays)Niveau de preuve : données humaines limitées

Extrait de graines (silymarine) d'une plante méditerranéenne, vendu comme tonique du foie. Bien toléré, mais les personnes allergiques à l'ambroisie ou aux marguerites peuvent réagir.

Ce que cela apporte

À quoi on l'utilise et ce que rapportent les sources. L'intensité est une catégorie générale issue de la littérature : effet léger, net ou fort.

Usage

Pris comme « soutien du foie » pendant la prise de stéroïdes oraux ou après l'alcool. Les données de laboratoire et animales semblent prometteuses, mais les essais dans l'hépatite C et la stéatose hépatique ont trouvé peu ou pas de bénéfice.

Ce que l'on recherche et ce que montrent les études

Dans un essai sur la NASH (stéatose hépatique avec inflammation), il n'a pas atteint son objectif principal, même si davantage de patients avaient moins de fibrose à la biopsie, un résultat encore non confirmé. Une revue Cochrane de 18 essais dans les maladies du foie alcooliques et virales n'a trouvé aucun effet significatif sur les décès, les complications ou le tissu hépatique. De petits essais de faible qualité suggèrent une glycémie plus basse dans le diabète de type 2. La silibinine purifiée est utilisée à l'hôpital dans l'intoxication par l'amanite phalloïde.

Effets

Soutien des organes et des marqueurs de santé

Niveau de preuve : Données humaines limitées — quelques études chez l'humain, petites ou courtes

Effets recherchés par objectif (selon les sources)

Santé
Recherché pour : soutien des organes et des marqueurs de santé

Effets indésirables possibles

Possible ne veut pas dire certain : leur apparition dépend de la dose, de la durée, de la réaction individuelle et de la surveillance. Ci-dessous — ce qu'il faut surveiller et comment le repérer tôt.

1 effet indésirable possible

niveau · fréquence de signalement
Faible
Nausées, troubles digestifs, risque de pancréatite
Ballonnements, gaz, nausées ou léger effet laxatif.
Comment le repérer : Nausées, sensation de lourdeur, constipation ou diarrhée.
possible

Ce que signifient les niveaux

Faiblede fond — simplement à connaître
Modérésurveiller les signes
Accrunécessite une surveillance régulière
Élevécritique — peut menacer la vie ou être irréversible

Niveau : catégorie générale issue de la littérature, pas votre risque personnel

Fréquence

fréquent
signalé souvent
possible
signalé chez certaines personnes
rare
signalé occasionnellement

Comment réduire les risques

Pour 1 sur 1 effet indésirable possible, il existe des moyens spécifiques de réduire la probabilité : mesures du quotidien, compléments et options qu'un médecin peut envisager. Aucune mesure ne supprime complètement un risque.

Effets indésirables de niveau faible

Digestion
Repas plus petits, assez de liquides et de fibres ; un médecin en cas de douleur abdominale intense.
Mesure
Travailler avec un médecin
Complément ou produit sans ordonnance
Comment chaque option aide (2)
  • Travailler avec un médecin — Évalue des vomissements persistants ou une douleur abdominale intense (pancréatite ou calculs biliaires possibles) et ajuste un traitement par agoniste des récepteurs du GLP-1 prescrit lorsque les nausées persistent.
  • Pancréatine + diméticone (Pankreoflat) — Peut soulager la lourdeur et les gaz après les repas ; peut provoquer des nausées ou une diarrhée. À ne pas utiliser en cas d'allergie aux protéines de porc ou de lait de vache (anaphylaxie signalée) ni au début d'une pancréatite aiguë.

Examens et analyses de sang

Quels examens et analyses faire, et quand. C'est un repère — convenez du calendrier exact avec votre médecin.

Bilan initial
vos propres valeurs de départ — chaque résultat ultérieur leur est comparé
Bilan hépatique (ALAT, ASAT, GGT, bilirubine)
Pendant la prise
environ 4–6 semaines après le début, puis toutes les 6–8 semaines — convenez du calendrier exact avec votre médecin
Bilan hépatique (ALAT, ASAT, GGT, bilirubine)
Après l'arrêt
4–8 semaines après l'arrêt (plus tard après des injections à action prolongée), puis jusqu'au retour aux valeurs de départ
Bilan hépatique (ALAT, ASAT, GGT, bilirubine)

Mythe et réalité

Mythe

« Le chardon-Marie détoxifie et régénère le foie. »

Réalité

Les essais contrôlés dans l'hépatite C chronique et la stéatose hépatique ont trouvé peu ou pas d'effet sur l'activité de la maladie. Il est sans danger pour la plupart des gens, mais ne remplace ni le bilan hépatique ni la limitation des stéroïdes oraux et de l'alcool.

Associations

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