Nébivolol
Bystolic, Nebilet
Bêtabloquant très sélectif des récepteurs bêta-1, qui dilate aussi les vaisseaux sanguins grâce au monoxyde d'azote. Médicament sur ordonnance — à utiliser uniquement sous la surveillance d'un médecin.
Statut légal : Médicament sur ordonnance. L'AMA interdit les bêtabloquants en compétition dans certains sports (par exemple golf, fléchettes, sports motorisés) et en permanence en tir à l'arc, en tir, en apnée et en chasse sous-marine.
Ce que cela apporte
À quoi on l'utilise et ce que rapportent les sources. L'intensité est une catégorie générale issue de la littérature : effet léger, net ou fort.
Usage
Un médecin peut le prescrire en cas de tension artérielle élevée ou de pouls rapide au repos ; si le pouls est accéléré par le clenbutérol, des stimulants ou l'hormone thyroïdienne, il faut d'abord les arrêter. Contrairement aux bêtabloquants plus anciens, il est globalement neutre pour le métabolisme et les érections. Usage médical : hypertension artérielle et, dans certains pays, insuffisance cardiaque.
Ce que l'on recherche et ce que montrent les études
Utilisé pour abaisser la tension artérielle et ralentir un pouls rapide au repos. Dans trois essais contre placebo portant sur environ 2000 patients, il a abaissé la tension artérielle à lui seul ; en tant que bêtabloquant, il ralentit aussi la fréquence cardiaque. Dans quatre essais randomisés, les scores de fonction érectile étaient légèrement plus élevés que sous métoprolol, mais les résultats variaient beaucoup d'un essai à l'autre. Il n'a pas été étudié chez les utilisateurs de stéroïdes.
Effets
Niveau de preuve : Médicament autorisé — étudié chez l'humain pour son usage médical
Effets recherchés par objectif (selon les sources)
Effets indésirables possibles
Possible ne veut pas dire certain : leur apparition dépend de la dose, de la durée, de la réaction individuelle et de la surveillance. Ci-dessous — ce qu'il faut surveiller et comment le repérer tôt.
2 effets indésirables possibles
niveau · fréquence de signalementCe que signifient les niveaux
Niveau : catégorie générale issue de la littérature, pas votre risque personnel
Fréquence
- fréquent
- signalé souvent
- possible
- signalé chez certaines personnes
- rare
- signalé occasionnellement
Comment réduire les risques
Pour 2 des 2 effets indésirables possibles, il existe des moyens spécifiques de réduire la probabilité : mesures du quotidien, compléments et options qu'un médecin peut envisager. Aucune mesure ne supprime complètement un risque.
Effets indésirables de niveau faible
Comment chaque option aide (2)
- Travailler avec un médecin — Les troubles de l'humeur, surtout après l'arrêt des stéroïdes, se soignent ; un médecin peut vous orienter vers un professionnel de la santé mentale.
- Hygiène du sommeil — Un bon sommeil soutient l'humeur, surtout pendant la phase d'hormones basses qui suit l'arrêt des stéroïdes.
Comment chaque option aide (2)
- Surveillance de la glycémie — Les mesures, des sucres rapides et la présence d'autres personnes aident à repérer et à traiter les hypoglycémies — mais des décès surviennent malgré tout ; il n'existe aucune façon sûre de faire un mésusage de l'insuline.
- Éviter l'alcool et les autres agressions du foie — L'alcool bloque la libération de glucose par le foie, ce qui rend les hypoglycémies sous insuline plus profondes et plus longues, y compris la nuit.
Examens et analyses de sang
Quels examens et analyses faire, et quand. C'est un repère — convenez du calendrier exact avec votre médecin.
Mythe et réalité
« Tous les bêtabloquants ruinent les érections. »
Avec les plus anciens, c'est possible. Le nébivolol augmente la libération de monoxyde d'azote, et dans des essais randomisés, la fonction érectile était meilleure sous nébivolol que sous métoprolol.
Associations
Un pouls qui s'emballe et des tremblements sont l'alarme précoce de l'organisme en cas de glycémie basse. Le nébivolol les atténue, si bien qu'une hypoglycémie dangereuse peut passer inaperçue jusqu'à se manifester par une confusion ou un évanouissement.
Insuline (rapide et d'action courte)IGF-1 LR3Mécasermine (IGF-1 recombinant, Increlex)DES(1-3) IGF-1Le tadalafil abaisse un peu la tension artérielle, tout comme ces médicaments ; les effets s'additionnent. En cas de déshydratation, de chaleur ou d'alcool, cela peut entraîner des vertiges ou un évanouissement, surtout en se levant rapidement.
TadalafilFurosémideHydrochlorothiazideSpironolactoneTelmisartanLosartan / valsartan (sartans, antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II)IEC (ramipril, périndopril, lisinopril)AmlodipineBisoprololCarvédilolLe nébivolol ralentit le cœur en bloquant les récepteurs bêta, la famille que stimulent le clenbutérol et le salbutamol. Il peut masquer un pouls qui s'emballe sans réduire leurs risques liés au potassium et au muscle cardiaque ; à doses plus élevées, il peut aussi rétrécir les bronches chez les personnes asthmatiques.
ClenbutérolSalbutamolLorsque l'éphédrine, la synéphrine, la yohimbine ou les hormones thyroïdiennes accélèrent le cœur ou élèvent la tension artérielle, il faut d'abord les arrêter. Le nébivolol masque un pouls qui s'emballe, un signe d'alerte essentiel, et avec l'éphédrine, la synéphrine ou la yohimbine, il peut laisser sans contrepoids leurs effets de rétrécissement des vaisseaux (effets alpha).
ÉphédrineYohimbineSynéphrineLiothyronineLévothyroxineSources
Effets indésirables possibles par système de l'organisme, associations, comment réduire les risques et quelles analyses faire — gratuitement.
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