イコサペント酸エチル（処方薬のEPA）
Icosapent ethyl (prescription EPA) · Vascepa、Vazkepa、AMR101、Ethyl icosapentate、EPA ethyl ester
剤形：イコサペント酸エチルの処方薬カプセル（Vascepa、Vazkepa）。一般的な魚油やEPA＋DHAの医薬品は、オメガ3のカードにあります。
ほかのエステルと剤形：オメガ3（魚油、EPA／DHA）
DHAを含まない、処方薬の精製EPAエチルエステルです。LDLを上げずに中性脂肪を下げ、スタチンを使用している高リスクの人で心臓のイベントを減らしましたが、心房細動と出血のリスクを高めます。
法的ステータス：承認されている国では処方薬です。法的扱いは国によって異なります。WADAの禁止対象ではありません。
得られる効果
何のために使われるのか、情報源が何を報告しているのか。効果の強さは文献に基づく一般的な分類です：軽度、明確、強い。
用途
中性脂肪が非常に高い場合や、心臓病または糖尿病と危険因子があってスタチンを使用している人の中性脂肪が高い場合に、医師が処方することがあります。ステロイドを使用しているアスリートは脂質の変化を和らげるために使っていますが、ステロイドによるHDLの低下やLDLの上昇は改善しません。
求められる効果と研究が示すこと
中性脂肪が非常に高い場合、LDLを上げずに中性脂肪をプラセボより3分の1下げました。REDUCE-IT（スタチンを使用している高リスクの人）では心臓のイベントが4分の1減りましたが、プラセボの鉱物油がLDLを10%上げたため、差の一部については議論があります。STRENGTHでは、高用量のEPA＋DHA製剤はコーン油を上回りませんでした。若く健康なアスリートでのデータはありません。
効果
エビデンス：承認薬 — 医療用途についてヒトで研究済み
目標別の求められる効果（報告ベース）
起こりうる副作用
起こりうることは、必ず起こるという意味ではありません：実際に現れるかどうかは、用量、使用期間、個人差、モニタリングによって変わります。以下では、何に注意し、どう早く気づくかを説明します。
起こりうる副作用5件
レベル · 報告頻度レベルの意味
レベル：文献に基づく一般的な分類であり、あなた個人のリスクではありません
頻度
- よくある
- 報告が多い
- 起こりうる
- 一部の人で報告
- まれ
- 報告はまれ
リスクを下げる方法
起こりうる副作用5件のうち4件には、可能性を下げる具体的な方法があります：日常の対策、サプリメント、医師が検討することがある選択肢。それ以外については一般的なアドバイスを示します。リスクを完全になくす対策はありません。
血液を固まりにくくする製品（アスピリン、イブプロフェンなどの鎮痛薬、大量の魚油、ナットウキナーゼ、ビタミンE）を医師に相談せずに併用しない；処置の前には医師や歯科医師に伝える；飲酒は胃出血のリスクをさらに高めます。抗凝固薬の使用中は、通常コンタクトスポーツを休止します。
カフェイン、プレワークアウト製品、その他の興奮剤を控える；動悸があれば疑わしい薬を中止し、激しいトレーニングを休んで心電図を。カリウムを自己判断で追加しない（サプリメント、アスパルカム／パナンギン、減塩用の代替塩）：スピロノラクトン、ARB／ACE阻害薬の使用中や腎臓に問題がある場合は危険です。値は血液検査で分かります。
各選択肢がどう役立つか（1）
- 心臓の検査：心電図と心エコー — アスリート用の基準で判読した心電図で、トレーニングによる正常な変化と、不整脈、伝導障害、QTの問題とを区別できます。興奮剤、クレンブテロール、甲状腺ホルモン、利尿薬を使う場合に重要です。
低レベルの副作用
各選択肢がどう役立つか（2）
- 医師による管理 — 続く嘔吐や激しい腹痛（膵炎や胆石の可能性）を評価し、吐き気が続く場合は処方されたGLP-1治療を調整します。
- パンクレアチン＋ジメチコン（Pankreoflat） — 食後の胃もたれやガスを和らげることがあります。吐き気や下痢を起こすことがあります。豚肉や牛乳たんぱくのアレルギー（アナフィラキシーが報告されています）がある場合や、急性膵炎の初期には使いません。
各選択肢がどう役立つか（2）
- 医師による管理 — 関節痛や筋肉痛の原因（アロマターゼ阻害薬によるエストラジオールの下げすぎ、成長ホルモンによるむくみ、スタチンによる筋肉への影響）を突き止め、治療を調整できるようにします。
- コエンザイムQ10 — スタチンによる筋肉痛を和らげる可能性があります（肯定的なメタアナリシスが1件あるものの、結果はまちまち）。エストロゲン不足による関節痛には役立ちません。
各選択肢がどう役立つか（1）
- 医師による管理 — 害のない水分貯留と、心臓、腎臓、肝臓の病気によるむくみを見分けます。ステロイドの添付文書では、浮腫が心不全を伴うことがあると警告しています。
診察と血液検査
どの検査と診察を、いつ受けるべきか。これは目安です — 正確なスケジュールはスポーツドクターと相談してください。
相談できる医師
次の場合はすぐに受診してください
- 黒い便や血の混じった便、吐血や「コーヒーかす」のような嘔吐物、止まらない出血、突然の激しい頭痛、抗凝固薬の使用中（アスピリン単独を除く）に頭を打った場合 — 至急、医療機関を受診するか、お住まいの地域の緊急通報番号に電話してください。
- 安静にしても治まらない速い、または不規則な鼓動、めまい、失神（特に運動中）、胸の痛み — お住まいの地域の緊急通報番号に電話してください。
緊急時は、お住まいの地域の緊急通報番号に電話してください。
俗説と事実
「精製EPAはただの強い魚油なので、サプリメントでも心臓に同じ効果がある。」
効果がみられたのは、スタチンを使用している高リスクの人での処方薬で、高用量のEPA＋DHA製剤は同様の試験で失敗しました。この結果はサプリメントにも健康な人にも当てはまりません。
情報源
器官系ごとの起こりうる副作用、組み合わせ、リスクを下げる方法、受けるべき検査 — 無料で確認できます。
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