Ікозапент етил (рецептурна ЕПК)
Icosapent ethyl (prescription EPA) · Vascepa, Vazkepa, AMR101, Ethyl icosapentate, EPA ethyl ester
Форми: Рецептурні капсули ікозапенту етилу (Vascepa, Vazkepa). Звичайний риб’ячий жир і препарати ЕПК+ДГК — у картці «Омега-3».
Інші ефіри та форми: Омега-3 (риб’ячий жир, ЕПК/ДГК)
Рецептурний очищений етиловий ефір ЕПК без ДГК. Знижує тригліцериди, не підвищуючи ЛПНЩ, і зменшив кількість серцево-судинних подій у людей із високим ризиком, які приймають статини, але підвищує ризик фібриляції передсердь і кровотеч.
Правовий статус: Рецептурний препарат у країнах, де він зареєстрований; статус залежить від країни; не заборонений WADA.
Що дає
Для чого застосовують і що повідомляють джерела. Сила — загальна категорія з літератури: слабко, помітно чи сильно.
Призначення
Лікар може призначити його за дуже високих тригліцеридів або за підвищених тригліцеридів у людей, які приймають статини й мають хворобу серця чи діабет разом з іншими чинниками ризику. Спортсмени, які вживають стероїди, приймають його, щоб пом’якшити зміни ліпідів; зниження ЛПВЩ і підвищення ЛПНЩ, спричинених стероїдами, він не виправляє.
Чого очікують люди і що показують дослідження
За дуже високих тригліцеридів він знижував їх на третину порівняно з плацебо, не підвищуючи ЛПНЩ. У REDUCE-IT (люди з високим ризиком, які приймають статини) серцево-судинних подій стало на чверть менше; на плацебо з мінеральної олії ЛПНЩ зріс на 10%, тож частина різниці дискусійна. У STRENGTH високодозовий препарат ЕПК+ДГК виявився не кращим за кукурудзяну олію. Даних щодо молодих здорових спортсменів немає.
Ефекти
Доказовість: Зареєстрований препарат — вивчений на людях для свого медичного застосування
Бажані ефекти за метою (за даними джерел)
Можливі побічні ефекти
«Можливі» не означає «неминучі»: чи з’являться вони, залежить від дози, тривалості, індивідуальної реакції та контролю. Нижче — на що звертати увагу і як помітити це завчасно.
5 можливих побічних ефектів
рівень · як часто повідомляютьЩо означають рівні
Рівень: загальна категорія з літератури, а не ваш особистий ризик
Як часто
- часто
- повідомляють часто
- можливо
- повідомляють у частини людей
- рідко
- повідомляють зрідка
Як знизити ризики
Для 4 з 5 можливих побічних ефектів є конкретні способи знизити ймовірність: повсякденні заходи, добавки та варіанти, які може розглянути лікар. Для решти — загальні поради. Жоден захід не усуває ризику повністю.
Не поєднувати без лікаря засоби, що розріджують кров (аспірин, знеболювальні на кшталт ібупрофену, великі кількості риб’ячого жиру, наттокіназа, вітамін E); попереджати лікарів і стоматологів перед процедурами; алкоголь додатково підвищує ризик шлункової кровотечі. На тлі антикоагулянтів контактні види спорту зазвичай відкладають.
Обмежити кофеїн, передтренувальні комплекси та інші стимулятори; якщо з’явилися перебої — припинити прийом препарату, який може їх спричиняти, призупинити важкі тренування й зробити ЕКГ. Не додавати калій самостійно (добавки, Аспаркам/Панангін, замінники солі): це небезпечно на спіронолактоні, сартанах/інгібіторах АПФ або за проблем із нирками; рівень покаже аналіз крові.
Як допомагає кожен варіант (1)
- Обстеження серця: ЕКГ та ехокардіографія — ЕКГ, оцінена за критеріями для спортсменів, відрізняє нормальні тренувальні зміни від аритмій, порушень провідності чи змін інтервалу QT — це ключове під час прийому стимуляторів, кленбутеролу, гормонів щитоподібної залози чи діуретиків.
Побічні ефекти низького рівня
Як допомагає кожен варіант (2)
- Співпраця з лікарем — Оцінює стійке блювання або сильний біль у животі (можливий панкреатит чи жовчні камені) і коригує призначене лікування препаратами ГПП-1, якщо нудота не минає.
- Панкреатин + диметикон (Pankreoflat) — Може полегшувати важкість і гази після їжі; може спричиняти нудоту або діарею. Не застосовують при алергії на свинячий білок або білок коров’ячого молока (описано анафілаксію) чи на початку гострого панкреатиту.
Як допомагає кожен варіант (2)
- Співпраця з лікарем — З’ясовує причину болю в суглобах чи м’язах — занадто низький естрадіол через інгібітор ароматази, набряки від гормону росту, вплив статинів на м’язи, — щоб можна було скоригувати лікування.
- Коензим Q10 — Може полегшувати м’язовий біль, пов’язаний зі статинами (один метааналіз позитивний, результати суперечливі); при болю в суглобах через низький естроген не допомагає.
Як допомагає кожен варіант (1)
- Співпраця з лікарем — Відрізняє нешкідливу затримку води від набряків через проблеми із серцем, нирками чи печінкою; в інструкціях до стероїдів попереджають, що набряки можуть супроводжувати серцеву недостатність.
Медогляди та аналізи крові
Які аналізи й огляди робити та коли. Це орієнтир — точний графік погодьте зі спортивним лікарем.
Які лікарі можуть допомогти
Негайно зверніться по медичну допомогу, якщо
- Чорний або кров’янистий кал, блювання кров’ю чи «кавовою гущею», кровотеча, яка не зупиняється, раптовий сильний головний біль, будь-який удар по голові на тлі засобів, що розріджують кров (крім самого аспірину), — терміново зверніться по медичну допомогу або телефонуйте за місцевим номером екстреної допомоги.
- Швидке або нерегулярне серцебиття, яке не вщухає в спокої, запаморочення, непритомність (особливо під час навантаження), біль у грудях — телефонуйте за місцевим номером екстреної допомоги.
У разі невідкладного стану телефонуйте за місцевим номером екстреної допомоги.
Міф і факт
«Очищена ЕПК — це просто концентрований риб’ячий жир, тож добавки дають ту саму користь для серця.»
Користь показали для рецептурного препарату в людей із високим ризиком, які приймають статини, а високодозовий препарат ЕПК+ДГК у подібному дослідженні не допоміг. Ці результати не переносяться ні на добавки, ні на здорових людей.
Поєднання
Окремих приміток щодо поєднань із цією речовиною поки немає. Розбір стеку все одно підсумовує побічні ефекти, спільні для кількох речовин.
Джерела
Можливі побічні ефекти за системами організму, поєднання, як знизити ризики та які аналізи робити — безкоштовно.
Відкрити конструктор стеку