आइकोसापेंट एथिल (पर्चे वाला EPA)

Icosapent ethyl (prescription EPA) · Vascepa, Vazkepa, AMR101, Ethyl icosapentate, EPA ethyl ester

रूप: आइकोसापेंट एथिल के पर्चे वाले कैप्सूल (Vascepa, Vazkepa)। साधारण फ़िश ऑयल और EPA+DHA दवाएँ ओमेगा-3 वाले कार्ड पर हैं।

अन्य एस्टर और रूप: ओमेगा-3 (फ़िश ऑयल, EPA/DHA)

स्वास्थ्य सहायता (पर्चे पर)केवल पर्चे परप्रमाण: स्वीकृत दवा

पर्चे वाला शुद्ध EPA एथिल एस्टर, बिना DHA के। यह LDL बढ़ाए बिना ट्राइग्लिसराइड घटाता है और उच्च जोखिम वाले स्टैटिन लेने वालों में हृदय की घटनाएँ कम कीं, लेकिन एट्रियल फ़िब्रिलेशन और रक्तस्राव का जोखिम बढ़ाता है।

इससे क्या मिलता है

लोग इसका उपयोग किस लिए करते हैं और स्रोत क्या बताते हैं। तीव्रता चिकित्सा साहित्य से ली गई एक सामान्य श्रेणी है: हल्का, स्पष्ट या प्रबल।

उद्देश्य

बहुत ऊँचे ट्राइग्लिसराइड में, या हृदय रोग वाले या जोखिम कारकों के साथ डायबिटीज़ वाले स्टैटिन लेने वाले लोगों में ऊँचे ट्राइग्लिसराइड के लिए डॉक्टर इसे लिख सकते हैं। स्टेरॉयड लेने वाले एथलीट इसे लिपिड में बदलावों को नरम करने के लिए लेते हैं; यह स्टेरॉयड से होने वाली HDL की गिरावट या LDL की बढ़त को ठीक नहीं करता।

लोग क्या चाहते हैं और अध्ययन क्या दिखाते हैं

बहुत ऊँचे ट्राइग्लिसराइड में इसने LDL बढ़ाए बिना उन्हें प्लेसिबो की तुलना में एक-तिहाई घटाया। REDUCE-IT (स्टैटिन लेने वाले उच्च जोखिम वाले लोग) में हृदय की घटनाएँ एक-चौथाई घटीं; इसके मिनरल ऑयल वाले प्लेसिबो ने LDL को 10% बढ़ाया, इसलिए अंतर के एक हिस्से पर बहस है। STRENGTH में ऊँची ख़ुराक वाली EPA+DHA दवा मकई के तेल से बेहतर नहीं रही। युवा स्वस्थ एथलीटों पर कोई डेटा नहीं है।

प्रभाव

अंगों और स्वास्थ्य संकेतकों को सहारा

प्रमाण: स्वीकृत दवा — अपने चिकित्सीय उपयोग के लिए मनुष्यों पर अध्ययन किया गया

लक्ष्य के अनुसार चाहे गए प्रभाव (जैसा बताया गया है)

स्वास्थ्य
इसके लिए लिया जाता है: अंगों और स्वास्थ्य संकेतकों को सहारा

संभावित दुष्प्रभाव

संभव का मतलब निश्चित नहीं है: वे होंगे या नहीं, यह ख़ुराक, अवधि, व्यक्तिगत प्रतिक्रिया और निगरानी पर निर्भर करता है। नीचे — किन बातों पर नज़र रखें और उन्हें जल्दी कैसे पहचानें।

5 संभावित दुष्प्रभाव

स्तर · कितनी बार बताया जाता है
मध्यम
रक्तस्राव का जोखिम (नील पड़ना, पेट या मस्तिष्क में रक्तस्राव)
रक्तस्राव की घटनाएँ 12% बनाम 10% और गंभीर रक्तस्राव 3% बनाम प्लेसिबो पर 2%, एस्पिरिन, क्लोपिडोग्रेल या वारफ़रिन के साथ ज़्यादा। काला मल या असामान्य नील पड़ने पर डॉक्टर से मिलना ज़रूरी है।
कैसे पहचानें: हल्की चोट से भी नील पड़ना, नाक से ख़ून आना, मसूड़ों से ख़ून आना, त्वचा पर छोटे-छोटे लाल बिंदु, कटने पर सामान्य से ज़्यादा देर तक ख़ून बहना।
संभव
मध्यम
तेज़ हृदय गति / अतालता (एरिद्मिया)
REDUCE-IT में एट्रियल फ़िब्रिलेशन या फ़्लटर के कारण अस्पताल में भर्ती 3.1% बनाम प्लेसिबो पर 2.1% रहे। एथलीटों में पहले से ही ग़ैर-एथलीटों से ज़्यादा एट्रियल फ़िब्रिलेशन होता है, इसलिए तेज़ धड़कन महसूस होने या अनियमित नब्ज़ पर डॉक्टर से मिलना ज़रूरी है।
कैसे पहचानें: आराम में या ट्रेनिंग में दिल का तेज़ धड़कना या धड़कन छूटना, हाथ काँपना।
दुर्लभ
निम्न
मतली, पाचन में गड़बड़ी, पैंक्रियाटाइटिस का जोखिम
कब्ज़ प्लेसिबो की तुलना में ज़्यादा आम थी। यह फ़िश ऑयल से बनता है, और लेबल मछली या शेलफ़िश से एलर्जी वाले लोगों को संभावित एलर्जी प्रतिक्रियाओं की चेतावनी देता है।
कैसे पहचानें: मतली, पेट भरा-भरा लगना, कब्ज़ या दस्त; अक्सर कठिन या लंबे सत्रों में बढ़ जाते हैं।
संभव
निम्न
जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द
ट्रायलों में मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द और गाउट प्लेसिबो की तुलना में ज़्यादा आम थे।
कैसे पहचानें: जोड़ों में दर्द या जकड़न, मांसपेशियों में दर्द।
संभव
निम्न
शरीर में पानी रुकना / फूलापन
हाथों, पैरों या पंजों में सूजन प्लेसिबो की तुलना में ज़्यादा आम थी।
कैसे पहचानें: चेहरे और टखनों पर सूजन, शरीर “नरम” दिखना, वज़न में अचानक उछाल।
संभव

स्तरों का मतलब

निम्नपृष्ठभूमि — बस जानकारी रखें
मध्यमसंकेतों पर नज़र रखें
बढ़ा हुआनियमित निगरानी ज़रूरी
उच्चअति गंभीर — जानलेवा या स्थायी हो सकता है

स्तर: चिकित्सा साहित्य से ली गई सामान्य श्रेणी, आपका निजी जोखिम नहीं

कितनी बार

अक्सर
अक्सर बताया जाता है
संभव
कुछ लोगों में बताया गया है
दुर्लभ
कभी-कभार बताया गया है

जोखिम कैसे कम करें

5 संभावित दुष्प्रभावों में से 4 के लिए संभावना कम करने के ठोस तरीके हैं: रोज़मर्रा के उपाय, सप्लीमेंट और ऐसे विकल्प जिन पर डॉक्टर विचार कर सकते हैं। बाक़ी के लिए — सामान्य सलाह। कोई भी उपाय किसी जोखिम को पूरी तरह ख़त्म नहीं करता।

मध्यमरक्तस्राव का जोखिम (नील पड़ना, पेट या मस्तिष्क में रक्तस्राव)

डॉक्टर की सलाह के बिना ख़ून पतला करने वाले उत्पाद एक साथ न लें (एस्पिरिन, आइबुप्रोफ़ेन जैसी दर्दनिवारक दवाएँ, फ़िश ऑयल की ऊँची मात्रा, नैटोकाइनेज़, विटामिन E); किसी भी प्रक्रिया से पहले डॉक्टरों और दंत चिकित्सकों को बताएँ; शराब पेट में रक्तस्राव का जोखिम और बढ़ाती है। एंटीकोएगुलेंट लेते समय संपर्क वाले खेल आमतौर पर रोक दिए जाते हैं।

मध्यमतेज़ हृदय गति / अतालता (एरिद्मिया)

कैफ़ीन, प्री-वर्कआउट और अन्य उत्तेजक सीमित करें; तेज़ धड़कन महसूस हो तो जिस दवा पर शक हो उसे बंद करें, कड़ी ट्रेनिंग रोकें और ईसीजी करवाएँ। अपने आप पोटैशियम न लें (सप्लीमेंट, Asparkam/Panangin, नमक के विकल्प): स्पाइरोनोलैक्टोन या ARB/ACE इनहिबिटर के साथ या किडनी की समस्या में यह ख़तरनाक है; इसका स्तर ख़ून की जाँच से पता चलता है।

उपाय
हृदय की जाँच: ईसीजी और इकोकार्डियोग्राम
हर विकल्प कैसे मदद करता है (1)
  • हृदय की जाँच: ईसीजी और इकोकार्डियोग्राम — एथलीटों के मानदंडों से पढ़ा गया ईसीजी ट्रेनिंग से होने वाले सामान्य बदलावों को अतालता, कंडक्शन या QT की समस्याओं से अलग करता है — उत्तेजक, क्लेनब्यूटेरोल, थायरॉयड हार्मोन या मूत्रवर्धक दवाओं के साथ यह अहम है।

निम्न स्तर के दुष्प्रभाव

पाचन
थोड़ा-थोड़ा भोजन, पर्याप्त तरल और फ़ाइबर, प्रतियोगिता के दिन का भोजन पहले ट्रेनिंग में आज़माएँ; पेट में तेज़ दर्द हो तो डॉक्टर से मिलें।
उपाय
डॉक्टर के साथ काम करना
सप्लीमेंट या बिना पर्चे वाला उत्पाद
हर विकल्प कैसे मदद करता है (2)
  • डॉक्टर के साथ काम करना — लगातार उल्टी या पेट में तेज़ दर्द (संभवतः पैंक्रियाटाइटिस या पित्त की पथरी) की जाँच करते हैं और मतली बनी रहने पर डॉक्टर द्वारा लिखे GLP-1 इलाज में बदलाव करते हैं।
  • पैंक्रियाटिन + डाइमेटिकोन (Pankreoflat) — भोजन के बाद भारीपन और गैस कम कर सकता है; मतली या दस्त हो सकते हैं। सूअर के प्रोटीन या गाय के दूध के प्रोटीन से एलर्जी (एनाफ़िलैक्सिस के मामले बताए गए हैं) में या एक्यूट पैंक्रियाटाइटिस के शुरुआती दौर में इसका इस्तेमाल नहीं किया जाता।
जोड़ और मांसपेशियाँ
एस्ट्राडियोल जाँचें (बहुत कम होने पर जोड़ों में दर्द होता है), अच्छी तरह वार्म-अप करें, ज़रूरत से ज़्यादा भार से बचें; जो दर्द हर सत्र में बढ़ता जाए, उसके लिए स्पोर्ट्स मेडिसिन डॉक्टर की ज़रूरत है, दर्दनिवारक दवाओं की नहीं।
उपाय
डॉक्टर के साथ काम करना
सप्लीमेंट या बिना पर्चे वाला उत्पाद
हर विकल्प कैसे मदद करता है (2)
  • डॉक्टर के साथ काम करना — जोड़ों या मांसपेशियों में दर्द का कारण ढूँढते हैं — एरोमाटेज़ इनहिबिटर से बहुत नीचे गिरा एस्ट्राडियोल, ग्रोथ हार्मोन से सूजन, स्टैटिन का मांसपेशियों पर असर — ताकि इलाज में बदलाव किया जा सके।
  • कोएंज़ाइम Q10 — स्टैटिन से जुड़े मांसपेशियों के दर्द को कम कर सकता है (एक मेटा-विश्लेषण सकारात्मक, नतीजे मिले-जुले); कम एस्ट्रोजन से होने वाले जोड़ों के दर्द में मदद नहीं करता।
पानी रुकना
नमक और पानी की मात्रा स्थिर रखें, कार्डियो, एस्ट्राडियोल जाँचें।
उपाय
डॉक्टर के साथ काम करना
हर विकल्प कैसे मदद करता है (1)
  • डॉक्टर के साथ काम करना — बेनुक़सान पानी रुकने को हृदय, किडनी या लिवर की समस्या से होने वाली सूजन से अलग पहचानते हैं; स्टेरॉयड के लेबल चेतावनी देते हैं कि एडिमा हार्ट फ़ेल्योर के साथ हो सकती है।

चेकअप और ख़ून की जाँचें

कौन-सी जाँचें और चेकअप कब कराने हैं। यह एक मार्गदर्शन है — सटीक कार्यक्रम स्पोर्ट्स मेडिसिन डॉक्टर के साथ तय करें।

शुरुआती जाँचें
आपके अपने शुरुआती मान — बाद के हर नतीजे की तुलना इन्हीं से की जाती है
लिपिड प्रोफ़ाइल (HDL, LDL, ट्राइग्लिसराइड, ApoB)एथलीटों में ऊँचा LDL ट्रेनिंग के हिसाब से बहुत कम भोजन (RED-S) का संकेत भी हो सकता है — डॉक्टर को डाइटिंग के बारे में बताएँ।
कम्प्लीट ब्लड काउंट (हेमेटोक्रिट, हीमोग्लोबिन)सहनशक्ति वाली ट्रेनिंग ख़ून को पतला करती है (“स्पोर्ट्स एनीमिया”), पानी की कमी उसे गाढ़ा करती है — पर्याप्त पानी पीकर और आराम के बाद जाँच कराएँ, अपने शुरुआती मानों से तुलना करें।रक्तस्राव
इलेक्ट्रोलाइट (पोटैशियम, सोडियम, मैग्नीशियम)लंबी प्रतियोगिताओं के बाद कम सोडियम ज़्यादातर प्यास से बहुत ज़्यादा पीने से होता है; गर्मी में बहुत ज़्यादा पसीना भी सोडियम घटाता है।हृदय की लय
ईसीजीट्रेनिंग ईसीजी को ऐसे बदलती है जो एथलीटों के लिए सामान्य है; एथलीटों के अंतरराष्ट्रीय मानदंडों के अनुसार ईसीजी पढ़वाएँ, जो इन बदलावों को बीमारी से अलग करते हैं।हृदय की लय
सेवन के दौरान
शुरू करने के लगभग 4–6 हफ़्ते बाद, फिर हर 6–8 हफ़्ते — सटीक कार्यक्रम अपने डॉक्टर के साथ तय करें
लिपिड प्रोफ़ाइल (HDL, LDL, ट्राइग्लिसराइड, ApoB)एथलीटों में ऊँचा LDL ट्रेनिंग के हिसाब से बहुत कम भोजन (RED-S) का संकेत भी हो सकता है — डॉक्टर को डाइटिंग के बारे में बताएँ।
कम्प्लीट ब्लड काउंट (हेमेटोक्रिट, हीमोग्लोबिन)सहनशक्ति वाली ट्रेनिंग ख़ून को पतला करती है (“स्पोर्ट्स एनीमिया”), पानी की कमी उसे गाढ़ा करती है — पर्याप्त पानी पीकर और आराम के बाद जाँच कराएँ, अपने शुरुआती मानों से तुलना करें।रक्तस्राव
इलेक्ट्रोलाइट (पोटैशियम, सोडियम, मैग्नीशियम)लंबी प्रतियोगिताओं के बाद कम सोडियम ज़्यादातर प्यास से बहुत ज़्यादा पीने से होता है; गर्मी में बहुत ज़्यादा पसीना भी सोडियम घटाता है।हृदय की लय
बंद करने के बाद
बंद करने के 4–8 हफ़्ते बाद (लंबे समय तक असर करने वाले इंजेक्शन के बाद और देर से), फिर तब तक जब तक मान शुरुआती स्तर पर न लौट आएँ
लिपिड प्रोफ़ाइल (HDL, LDL, ट्राइग्लिसराइड, ApoB)एथलीटों में ऊँचा LDL ट्रेनिंग के हिसाब से बहुत कम भोजन (RED-S) का संकेत भी हो सकता है — डॉक्टर को डाइटिंग के बारे में बताएँ।
कम्प्लीट ब्लड काउंट (हेमेटोक्रिट, हीमोग्लोबिन)सहनशक्ति वाली ट्रेनिंग ख़ून को पतला करती है (“स्पोर्ट्स एनीमिया”), पानी की कमी उसे गाढ़ा करती है — पर्याप्त पानी पीकर और आराम के बाद जाँच कराएँ, अपने शुरुआती मानों से तुलना करें।रक्तस्राव
हर साल
नियमित या बार-बार उपयोग पर
ईसीजीट्रेनिंग ईसीजी को ऐसे बदलती है जो एथलीटों के लिए सामान्य है; एथलीटों के अंतरराष्ट्रीय मानदंडों के अनुसार ईसीजी पढ़वाएँ, जो इन बदलावों को बीमारी से अलग करते हैं।हृदय की लय

कौन-से डॉक्टर मदद कर सकते हैं

स्पोर्ट्स मेडिसिन डॉक्टरसबका समन्वय करते हैं
हृदय रोग विशेषज्ञहृदय की लय

तुरंत चिकित्सा सहायता लें, अगर

  • काला या ख़ून वाला मल, ख़ून की या “कॉफ़ी के बुरादे” जैसी उल्टी, ऐसा रक्तस्राव जो रुक न रहा हो, अचानक बहुत तेज़ सिरदर्द, ख़ून पतला करने वाली दवाओं पर (केवल एस्पिरिन नहीं) सिर पर कोई भी चोट — तुरंत चिकित्सा सहायता लें या अपने स्थानीय आपातकालीन नंबर पर कॉल करें।
  • तेज़ या अनियमित धड़कन जो आराम करने पर भी शांत न हो, चक्कर, बेहोशी (ख़ासकर व्यायाम के दौरान), सीने में दर्द — अपने स्थानीय आपातकालीन नंबर पर कॉल करें।

आपात स्थिति में अपने स्थानीय आपातकालीन नंबर पर कॉल करें।

मिथक और तथ्य

मिथक

“शुद्ध EPA बस तेज़ फ़िश ऑयल है, इसलिए सप्लीमेंट भी हृदय को वही फ़ायदा देते हैं।”

तथ्य

फ़ायदा उच्च जोखिम वाले, स्टैटिन लेने वाले लोगों में पर्चे वाली दवा से देखा गया, और ऊँची ख़ुराक वाली EPA+DHA दवा इसी तरह के ट्रायल में विफल रही। ये नतीजे सप्लीमेंट या स्वस्थ लोगों पर लागू नहीं होते।

संयोजन

इस पदार्थ के लिए अभी संयोजन से जुड़ी कोई ख़ास टिप्पणी नहीं है। फिर भी स्टैक जाँच उन दुष्प्रभावों को जोड़ती है जो कई पदार्थों में साझा हैं।

संयोजन जाँचें →

जाँचें: आपके स्टैक के साथ आइकोसापेंट एथिल (पर्चे वाला EPA) का संयोजन कैसा है

शरीर तंत्र के अनुसार संभावित दुष्प्रभाव, संयोजन, जोखिम कैसे कम करें और कौन-सी जाँचें करानी हैं — मुफ़्त।

स्टैक जाँच खोलें

मिलते-जुलते पदार्थ