Icosapent etile (EPA su prescrizione)
Icosapent ethyl (prescription EPA) · Vascepa, Vazkepa, AMR101, Ethyl icosapentate, EPA ethyl ester
Forme: Capsule di icosapent etile su prescrizione (Vascepa, Vazkepa). Il normale olio di pesce e i farmaci con EPA+DHA sono nella scheda degli omega-3.
Altri esteri e forme: Omega-3 (olio di pesce, EPA/DHA)
Estere etilico di EPA purificato, senza DHA, con obbligo di prescrizione. Abbassa i trigliceridi senza aumentare l’LDL e ha ridotto gli eventi cardiaci in utilizzatori di statine ad alto rischio, ma aumenta il rischio di fibrillazione atriale e di sanguinamento.
Stato giuridico: Farmaco con obbligo di prescrizione nei paesi in cui è approvato; lo stato legale varia da paese a paese; non proibito dalla WADA.
Che effetti ha
Per che cosa si usa e che cosa riportano le fonti. L’intensità è una categoria generale tratta dalla letteratura: lieve, evidente o forte.
Impiego
Un medico può prescriverlo per trigliceridi molto alti, o per trigliceridi alti in utilizzatori di statine con malattie cardiache o con diabete e altri fattori di rischio. Gli atleti che usano steroidi lo assumono per attenuare le alterazioni dei lipidi; non corregge il calo dell’HDL né l’aumento dell’LDL causati dagli steroidi.
Cosa si cerca e cosa mostrano gli studi
Con trigliceridi molto alti li ha ridotti di un terzo rispetto al placebo senza aumentare l’LDL. Nello studio REDUCE-IT (utilizzatori di statine ad alto rischio) gli eventi cardiaci sono diminuiti di un quarto; il suo placebo a base di olio minerale ha aumentato l’LDL del 10%, quindi parte della differenza è dibattuta. Nello studio STRENGTH un farmaco con EPA+DHA ad alto dosaggio non ha fatto meglio dell’olio di mais. Non esistono dati su atleti giovani e sani.
Effetti
Livello di evidenza: Farmaco autorizzato — studiato sull’uomo per il suo uso medico
Effetti ricercati per obiettivo (secondo le fonti)
Possibili effetti collaterali
Possibile non significa certo: la loro comparsa dipende da dose, durata, risposta individuale e monitoraggio. Qui sotto — a cosa fare attenzione e come accorgersene per tempo.
5 possibili effetti collaterali
livello · con quale frequenza è segnalatoChe cosa significano i livelli
Livello: categoria generale tratta dalla letteratura, non il suo rischio personale
Frequenza
- frequente
- segnalato spesso
- possibile
- segnalato in alcune persone
- raro
- segnalato occasionalmente
Come ridurre i rischi
Per 4 su 5 possibili effetti collaterali esistono modi specifici per ridurre la probabilità: misure quotidiane, integratori e opzioni che un medico può valutare. Per gli altri — consigli generali. Nessuna misura elimina completamente un rischio.
Non associare prodotti che fluidificano il sangue (aspirina, antidolorifici come l’ibuprofene, assunzioni elevate di olio di pesce, nattokinasi, vitamina E) senza il parere di un medico; informare medici e dentisti prima delle procedure; l’alcol aumenta il rischio di sanguinamento gastrico. Con gli anticoagulanti gli sport di contatto di solito vengono sospesi.
Limitare caffeina, pre-allenamento e altri stimolanti; in caso di palpitazioni, sospendere il farmaco sospettato, mettere in pausa gli allenamenti intensi e fare un ECG. Non assumere potassio di propria iniziativa (integratori, Asparkam/Panangin, sostituti del sale): è pericoloso con spironolattone, sartani/ACE-inibitori o problemi renali; il livello lo mostra un esame del sangue.
Come aiuta ciascuna opzione (1)
- Controllo del cuore: ECG ed ecocardiogramma — Un ECG interpretato con i criteri per gli atleti distingue i normali adattamenti all’allenamento da aritmie, disturbi della conduzione o del QT — fondamentale con stimolanti, clenbuterolo, ormoni tiroidei o diuretici.
Effetti collaterali di livello basso
Come aiuta ciascuna opzione (2)
- Farsi seguire da un medico — Valuta il vomito persistente o un forte dolore addominale (possibile pancreatite o calcoli biliari) e adegua la terapia con GLP-1 prescritta quando la nausea persiste.
- Pancreatina + dimeticone (Pankreoflat) — Può alleviare pesantezza e gas intestinali dopo i pasti; può causare nausea o diarrea. Non va usato in caso di allergia alle proteine del maiale o del latte vaccino (è stata segnalata anafilassi) né nella fase iniziale di una pancreatite acuta.
Come aiuta ciascuna opzione (2)
- Farsi seguire da un medico — Trova la causa dei dolori articolari o muscolari — estradiolo spinto troppo in basso da un inibitore dell’aromatasi, gonfiore dovuto al GH, effetti muscolari delle statine — così da poter adeguare il trattamento.
- Coenzima Q10 — Può alleviare i dolori muscolari legati alle statine (una metanalisi positiva, risultati contrastanti); non aiuta per i dolori articolari dovuti a estrogeni bassi.
Come aiuta ciascuna opzione (1)
- Farsi seguire da un medico — Distingue una ritenzione idrica innocua dal gonfiore dovuto a problemi di cuore, reni o fegato; i foglietti illustrativi degli steroidi avvertono che l’edema può accompagnare uno scompenso cardiaco.
Controlli medici ed esami del sangue
Quali esami e controlli fare e quando. È un’indicazione orientativa — concordi il calendario esatto con un medico dello sport.
Quali medici possono aiutare
Cerchi subito assistenza medica se
- Feci nere o con sangue, vomito con sangue o «a fondo di caffè», un sanguinamento che non si ferma, mal di testa improvviso e violento, qualsiasi colpo alla testa mentre si assumono farmaci che fluidificano il sangue (non la sola aspirina) — richieda subito assistenza medica o chiami il numero di emergenza locale.
- Battito accelerato o irregolare che non si calma a riposo, capogiri, svenimento (soprattutto durante l’esercizio), dolore al petto — chiami il numero di emergenza locale.
In caso di emergenza, chiami il numero di emergenza locale.
Mito e realtà
«L’EPA purificato è solo un olio di pesce forte, quindi gli integratori danno lo stesso beneficio per il cuore.»
Il beneficio si è visto con il farmaco con obbligo di prescrizione in utilizzatori di statine ad alto rischio, e un farmaco con EPA+DHA ad alto dosaggio ha fallito in uno studio simile. I risultati non si trasferiscono agli integratori né alle persone sane.
Combinazioni
Per questa sostanza non ci sono ancora note su combinazioni specifiche. La verifica dello stack somma comunque gli effetti collaterali comuni a più sostanze.
Fonti
Possibili effetti collaterali per apparato, combinazioni, come ridurre i rischi e quali esami fare — gratis.
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