二十碳五烯酸乙酯（处方EPA）
Icosapent ethyl (prescription EPA) · Vascepa、Vazkepa、AMR101、Ethyl icosapentate、EPA ethyl ester
剂型：二十碳五烯酸乙酯处方胶囊（Vascepa、Vazkepa）。普通鱼油和EPA+DHA药物见Omega-3卡片。
其他酯类和剂型：Omega-3（鱼油，EPA/DHA）
不含DHA的处方纯化EPA乙酯。它能降低甘油三酯而不升高LDL，并在使用他汀类药物的高风险人群中减少了心脏事件，但会增加心房颤动和出血的风险。
法律地位：在已获批的国家中属于仅凭处方的药品；法律地位因国家而异；不在WADA禁用之列。
有何作用
人们用它来做什么，以及资料中的报道。强度是文献中的一般分类：轻微、明显或强烈。
用途
医生可能会为甘油三酯极高的人开具此药，或为正在使用他汀类药物、甘油三酯偏高且患有心脏病或糖尿病并伴有其他危险因素的人开具。使用类固醇的运动员服用它来减轻血脂变化；它无法纠正类固醇引起的HDL下降或LDL升高。
人们期望的效果与研究结果
在甘油三酯极高的人中，它使甘油三酯比安慰剂多降低约三分之一，且不升高LDL。在REDUCE-IT试验中（使用他汀类药物的高风险人群），心脏事件减少了四分之一；但其矿物油安慰剂使LDL升高了10%，因此两组差距中有一部分存在争议。在STRENGTH试验中，一种高剂量EPA+DHA药物的效果并不优于玉米油。目前没有针对年轻健康运动员的数据。
效果
证据：已获批药物 — 已针对其医疗用途进行过人体研究
按目标列出的期望效果（据报道）
可能的副作用
可能并不等于必然：是否出现取决于剂量、使用时长、个体反应和监测情况。以下是需要留意的内容以及如何及早察觉。
5种可能的副作用
等级 · 报道频率等级的含义
等级：文献中的一般分类，而不是您的个人风险
发生频率
- 常见
- 常有报道
- 可能
- 部分人中有报道
- 罕见
- 偶有报道
如何降低风险
5种可能的副作用中，有4种有具体的降低几率的方法：日常措施、补充剂以及医生可能会考虑的选项。其余的则提供一般建议。没有任何措施能完全消除风险。
未经医生同意，不要同时使用“稀释血液”的产品（阿司匹林、布洛芬等止痛药、大量鱼油、纳豆激酶、维生素E）；接受医疗或牙科操作前，请告知医生和牙医；饮酒会增加胃出血的风险。使用抗凝药期间，通常需要暂停身体接触类运动。
限制咖啡因、训练前补剂和其他兴奋性物质；出现心悸时，停用可疑药物，暂停高强度训练并做心电图。不要自行补钾（钾补充剂、门冬氨酸钾镁（Asparkam、潘南金）、代盐）：在使用螺内酯、沙坦类/普利类药物（ARB/ACEI）或有肾脏疾病时这很危险；血钾水平可通过验血了解。
每个选项如何起作用（1）
- 心脏筛查：心电图和超声心动图 — 按照运动员标准解读的心电图，可将正常的训练性改变与心律失常、传导异常或QT间期问题区分开——这在使用兴奋性物质、克仑特罗、甲状腺激素或利尿剂时很关键。
低等级副作用
每个选项如何起作用（2）
- 在医生指导下进行 — 评估持续呕吐或剧烈腹痛（可能是胰腺炎或胆结石），并在恶心持续时调整医生开具的GLP-1治疗。
- 胰酶 + 二甲硅油（Pankreoflat） — 可能缓解餐后的沉重感和胀气；可能引起恶心或腹泻。对猪肉蛋白或牛奶蛋白过敏者（有过敏性休克的报道）以及急性胰腺炎早期禁用。
每个选项如何起作用（2）
- 在医生指导下进行 — 找出关节或肌肉疼痛的原因——芳香化酶抑制剂使雌二醇过低、生长激素引起的肿胀、他汀类药物的肌肉副作用——以便调整治疗。
- 辅酶Q10 — 可能缓解他汀相关的肌肉疼痛（一项荟萃分析结果为阳性，但总体结果不一）；对雌激素过低引起的关节痛无帮助。
每个选项如何起作用（1）
- 在医生指导下进行 — 区分无害的水潴留与心脏、肾脏或肝脏问题引起的水肿；类固醇说明书警告，水肿可能伴随心力衰竭出现。
体检与验血
需要做哪些化验和体检、何时做。这只是参考——具体时间请与运动医学医生商定。
哪些医生可以提供帮助
出现以下情况请立即就医
- 黑便或血便、呕血或呕吐“咖啡渣”样物、出血不止、突发剧烈头痛、正在使用“稀释血液”的药物（单用阿司匹林除外）时头部受到任何撞击——请立即就医或拨打当地急救电话。
- 心跳过快或不规则、休息后仍不缓解，头晕、晕厥（尤其是在运动中）、胸痛——请拨打当地急救电话。
紧急情况下，请拨打当地急救电话。
误区与事实
“纯化EPA不过是高浓度鱼油，所以补充剂也能带来同样的心脏获益。”
这种获益见于使用他汀类药物的高风险人群服用该处方药时，而一种高剂量EPA+DHA药物在类似试验中失败了。这些结果不适用于补充剂，也不适用于健康人。
资料来源
按身体系统列出的可能副作用、联用情况、如何降低风险以及需要做哪些化验——免费。
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