İkozapent etil (reçeteli EPA)

Icosapent ethyl (prescription EPA) · Vascepa, Vazkepa, AMR101, Ethyl icosapentate, EPA ethyl ester

Formlar: Reçeteli ikozapent etil kapsülleri (Vascepa, Vazkepa). Sıradan balık yağı ve EPA+DHA ilaçları omega-3 kartında yer alır.

Diğer esterler ve formlar: Omega-3 (balık yağı, EPA/DHA)

Sağlık desteği (reçeteli)Yalnızca reçeteyleKanıt: onaylı ilaç

DHA içermeyen, reçeteli saflaştırılmış EPA etil esteri. LDL'yi yükseltmeden trigliseritleri düşürür ve statin kullanan yüksek riskli hastalarda kalp olaylarını azaltmıştır, ancak atriyal fibrilasyon ve kanama riskini artırır.

Ne sağlar

İnsanların onu ne için kullandığı ve kaynakların ne bildirdiği. Etki gücü literatürden alınan genel bir kategoridir: hafif, belirgin veya güçlü.

Amaç

Doktor bunu trigliseritleri çok yüksek olanlara veya kalp hastalığı ya da diyabetle birlikte risk faktörleri bulunan, statin kullanan kişilerde yüksek trigliseritler için reçete edebilir. Steroid kullanan sporcular lipit değişikliklerini hafifletmek için alır; steroidlerin yol açtığı HDL düşüşünü veya LDL yükselişini düzeltmez.

İnsanların aradıkları ve çalışmaların gösterdikleri

Trigliseritleri çok yüksek olanlarda LDL'yi yükseltmeden trigliseritleri plaseboya göre üçte bir oranında düşürmüştür. REDUCE-IT çalışmasında (statin kullanan yüksek riskli hastalar) kalp olayları dörtte bir oranında azalmıştır; mineral yağdan yapılan plasebo LDL'yi %10 yükselttiği için farkın bir kısmı tartışmalıdır. STRENGTH çalışmasında yüksek doz EPA+DHA ilacı mısır yağından daha iyi sonuç vermemiştir. Genç sağlıklı sporcularda veri yoktur.

Etkiler

Organ ve sağlık göstergesi desteği

Kanıt: Onaylı ilaç — tıbbi kullanımı için insanlarda incelenmiş

Hedefe göre aranan etkiler (bildirildiği şekliyle)

Sağlık
Aranan etkiler: organ ve sağlık göstergesi desteği

Olası yan etkiler

Olası, kesin demek değildir: ortaya çıkıp çıkmamaları doza, süreye, bireysel yanıta ve takibe bağlıdır. Aşağıda — nelere dikkat edileceği ve nasıl erken fark edileceği.

5 olası yan etki

düzey · ne sıklıkla bildirildiği
Orta
Kanama riski (morarma, mide veya beyin kanaması)
Kanama olayları plaseboya göre %12'ye karşı %10, ciddi kanamalar %3'e karşı %2 oranında görülmüştür; aspirin, klopidogrel veya varfarinle birlikte daha sıktır. Siyah dışkı veya alışılmadık morarma doktora başvurmayı gerektirir.
Nasıl fark edilir: Kolay morarma, burun kanaması, diş eti kanaması, ciltte küçük kırmızı noktalar, normalden uzun süre kanayan kesikler.
olası
Orta
Hızlı kalp atışı / aritmi
REDUCE-IT çalışmasında atriyal fibrilasyon veya flutter nedeniyle hastaneye yatış plaseboya göre %3,1'e karşı %2,1 oranında görülmüştür. Sporcularda atriyal fibrilasyon zaten sporcu olmayanlardan daha sıktır; bu yüzden çarpıntı veya düzensiz nabız doktora başvurmayı gerektirir.
Nasıl fark edilir: Dinlenirken veya antrenmanda hızlı kalp atışı ya da tekleyen atımlar, ellerde titreme.
nadir
Düşük
Bulantı, mide-bağırsak rahatsızlığı, pankreatit riski
Kabızlık plaseboya göre daha sık görülmüştür. Balık yağından üretilir ve prospektüs, balık veya kabuklu deniz ürünleri alerjisi olanları olası alerjik reaksiyonlar konusunda uyarır.
Nasıl fark edilir: Bulantı, dolgunluk hissi, kabızlık veya ishal; zorlu ya da uzun antrenmanlarda çoğu zaman kötüleşir.
olası
Düşük
Eklem ve kas ağrısı
Çalışmalarda kas ve eklem ağrısı ile gut plaseboya göre daha sık görülmüştür.
Nasıl fark edilir: Ağrıyan veya tutuk eklemler, kas ağrıları.
olası
Düşük
Su tutulumu / şişkinlik
Ellerde, bacaklarda veya ayaklarda şişlik plaseboya göre daha sık görülmüştür.
Nasıl fark edilir: Yüzde ve ayak bileklerinde şişlik, daha yumuşak görünüm, kiloda hızlı sıçramalar.
olası

Düzeylerin anlamı

Düşükarka planda — bilmeniz yeterli
Ortabelirtileri izleyin
Artmışdüzenli kontrol gerektirir
Yüksekkritik — hayatı tehdit edebilir veya kalıcı olabilir

Düzey: literatürden genel kategori, kişisel riskiniz değil

Ne sıklıkla

sık
sık bildirilir
olası
bazı kişilerde bildirilir
nadir
ara sıra bildirilir

Riskler nasıl azaltılır

5 olası yan etkinin 4 tanesi için olasılığı azaltmanın belirli yolları var: günlük önlemler, takviyeler ve doktorun düşünebileceği seçenekler. Geri kalanlar için genel öneriler. Hiçbir önlem bir riski tamamen ortadan kaldırmaz.

OrtaKanama riski (morarma, mide veya beyin kanaması)

Kanı sulandıran ürünleri (aspirin, ibuprofen gibi ağrı kesiciler, yüksek miktarda balık yağı, nattokinaz, E vitamini) doktora danışmadan birlikte kullanmayın; işlemlerden önce doktorlarınızı ve diş hekiminizi uyarın; alkol mide kanaması riskini daha da artırır. Antikoagülan kullanırken temaslı sporlara genellikle ara verilir.

OrtaHızlı kalp atışı / aritmi

Kafeini, antrenman öncesi ürünleri ve diğer uyarıcıları sınırlayın; çarpıntı olursa şüphelenilen ilacı bırakın, ağır antrenmana ara verin ve EKG çektirin. Kendi başınıza potasyum eklemeyin (takviyeler, Asparkam/Panangin, tuz ikameleri): spironolakton, ARB/ACE inhibitörleri veya böbrek sorunlarıyla birlikte tehlikelidir; düzeyi kan tahlili gösterir.

Önlem
Kalp taraması: EKG ve ekokardiyografi
Her seçenek nasıl yardımcı olur (1)
  • Kalp taraması: EKG ve ekokardiyografi — Sporculara özgü kriterlere göre yorumlanan bir EKG, antrenmana bağlı normal değişiklikleri aritmilerden, ileti bozukluklarından veya QT sorunlarından ayırır — uyarıcılar, klenbuterol, tiroid hormonu veya diüretik kullanımında bu çok önemlidir.

Düşük düzeyli yan etkiler

Sindirim
Daha küçük öğünler, yeterli sıvı ve lif; yarış günü yiyeceklerinizi önce antrenmanda deneyin; şiddetli karın ağrısında doktora başvurun.
Önlem
Doktor takibi
Takviye veya reçetesiz ürün
Her seçenek nasıl yardımcı olur (2)
  • Doktor takibi — Süregelen kusmayı veya şiddetli karın ağrısını (olası pankreatit veya safra taşı) değerlendirir ve bulantı sürdüğünde reçeteli GLP-1 tedavisini ayarlar.
  • Pankreatin + dimetikon (Pankreoflat) — Yemeklerden sonra ağırlık hissini ve gazı hafifletebilir; bulantı veya ishale yol açabilir. Domuz proteini veya inek sütü proteini alerjisinde (anafilaksi bildirilmiştir) ya da akut pankreatitin erken döneminde kullanılmaz.
Eklemler ve kaslar
Östradiolü kontrol ettirin (fazla düşükse eklemleri ağrıtır), iyi ısının, aşırı yüklenmeden kaçının; her antrenmanda artan ağrıda ağrı kesiciye değil, bir spor hekimine başvurun.
Önlem
Doktor takibi
Takviye veya reçetesiz ürün
Her seçenek nasıl yardımcı olur (2)
  • Doktor takibi — Eklem veya kas ağrısının nedenini bulur — aromataz inhibitörüyle aşırı düşürülmüş östradiol, büyüme hormonuna bağlı şişlik, statinlerin kaslar üzerindeki etkileri — böylece tedavi ayarlanabilir.
  • Koenzim Q10 — Statine bağlı kas ağrılarını hafifletebilir (bir meta-analiz olumlu, sonuçlar çelişkili); düşük östrojene bağlı eklem ağrısına faydası yoktur.
Su tutulumu
Tuz ve su alımını sabit tutun, kardiyo yapın, östradiolü kontrol ettirin.
Önlem
Doktor takibi
Her seçenek nasıl yardımcı olur (1)
  • Doktor takibi — Zararsız su tutulumunu kalp, böbrek veya karaciğer sorunlarına bağlı şişlikten ayırt eder; steroid prospektüsleri ödemin kalp yetmezliğiyle birlikte görülebileceği konusunda uyarır.

Kontroller ve kan tahlilleri

Hangi tahlillerin ve kontrollerin ne zaman yapılacağı. Bu bir rehberdir — kesin takvimi bir spor hekimiyle kararlaştırın.

Başlangıç tahlilleri
kendi başlangıç değerleriniz — sonraki her sonuç bunlarla karşılaştırılır
Lipid profili (HDL, LDL, trigliseritler, ApoB)Sporcularda yüksek LDL, antrenmana göre çok az yemenin (RED-S, sporda göreceli enerji yetersizliği) bir işareti de olabilir — diyet yaptığınızı doktorunuza söyleyin.
Tam kan sayımı (hematokrit, hemoglobin)Dayanıklılık antrenmanı kanı sulandırır (“sporcu anemisi”), sıvı kaybı ise koyulaştırır — tahlili yeterli sıvı almış ve dinlenmiş hâlde yaptırın, sonucu kendi başlangıç değerlerinizle karşılaştırın.kanama
Elektrolitler (potasyum, sodyum, magnezyum)Uzun süreli yarışlardan sonra görülen sodyum düşüklüğü çoğunlukla susuzluk hissinin çok ötesinde sıvı içmekten kaynaklanır; sıcakta yoğun terleme de sodyum kaybettirir.kalp ritmi
EKGAntrenman EKG'de sporcular için normal sayılan değişikliklere yol açar; EKG'nizin, bu değişiklikleri hastalıktan ayıran uluslararası sporcu kriterlerine göre yorumlanmasını isteyin.kalp ritmi
Kullanım sırasında
başladıktan yaklaşık 4–6 hafta sonra, ardından 6–8 haftada bir — kesin takvimi doktorunuzla kararlaştırın
Lipid profili (HDL, LDL, trigliseritler, ApoB)Sporcularda yüksek LDL, antrenmana göre çok az yemenin (RED-S, sporda göreceli enerji yetersizliği) bir işareti de olabilir — diyet yaptığınızı doktorunuza söyleyin.
Tam kan sayımı (hematokrit, hemoglobin)Dayanıklılık antrenmanı kanı sulandırır (“sporcu anemisi”), sıvı kaybı ise koyulaştırır — tahlili yeterli sıvı almış ve dinlenmiş hâlde yaptırın, sonucu kendi başlangıç değerlerinizle karşılaştırın.kanama
Elektrolitler (potasyum, sodyum, magnezyum)Uzun süreli yarışlardan sonra görülen sodyum düşüklüğü çoğunlukla susuzluk hissinin çok ötesinde sıvı içmekten kaynaklanır; sıcakta yoğun terleme de sodyum kaybettirir.kalp ritmi
Bıraktıktan sonra
bıraktıktan 4–8 hafta sonra (uzun etkili enjeksiyonlardan sonra daha geç), ardından değerler başlangıç düzeyine dönene kadar
Lipid profili (HDL, LDL, trigliseritler, ApoB)Sporcularda yüksek LDL, antrenmana göre çok az yemenin (RED-S, sporda göreceli enerji yetersizliği) bir işareti de olabilir — diyet yaptığınızı doktorunuza söyleyin.
Tam kan sayımı (hematokrit, hemoglobin)Dayanıklılık antrenmanı kanı sulandırır (“sporcu anemisi”), sıvı kaybı ise koyulaştırır — tahlili yeterli sıvı almış ve dinlenmiş hâlde yaptırın, sonucu kendi başlangıç değerlerinizle karşılaştırın.kanama
Her yıl
düzenli veya tekrarlanan kullanımda
EKGAntrenman EKG'de sporcular için normal sayılan değişikliklere yol açar; EKG'nizin, bu değişiklikleri hastalıktan ayıran uluslararası sporcu kriterlerine göre yorumlanmasını isteyin.kalp ritmi

Hangi doktorlar yardımcı olabilir

Spor hekimiher şeyi koordine eder
Kardiyologkalp ritmi

Şu durumlarda hemen tıbbi yardım alın

  • Siyah veya kanlı dışkı, kan ya da “kahve telvesi” görünümünde kusma, durmayan kanama, ani ve şiddetli baş ağrısı, kan sulandırıcı kullanırken (tek başına aspirin hariç) başa alınan her türlü darbe — acil tıbbi yardım alın veya bulunduğunuz yerin acil yardım numarasını arayın.
  • Dinlenirken de yatışmayan hızlı veya düzensiz kalp atışı, baş dönmesi, bayılma (özellikle egzersiz sırasında), göğüs ağrısı — bulunduğunuz yerin acil yardım numarasını arayın.

Acil bir durumda bulunduğunuz yerin acil yardım numarasını arayın.

Mit ve gerçek

Mit

“Saflaştırılmış EPA sadece güçlü bir balık yağıdır, bu yüzden takviyeler kalbe aynı faydayı sağlar.”

Gerçek

Fayda, statin kullanan yüksek riskli hastalarda reçeteli ilaçla görülmüştür; benzer bir çalışmada ise yüksek doz EPA+DHA ilacı başarısız olmuştur. Bu sonuçlar takviyelere veya sağlıklı kişilere aktarılamaz.

Kombinasyonlar

Bu madde için henüz özel bir kombinasyon notu yok. Kombinasyon analizi, birden fazla maddenin paylaştığı yan etkileri yine de toplar.

Kombinasyonları kontrol et →

Benzer maddeler