Icosapento de etilo (EPA con receta)
Icosapent ethyl (prescription EPA) · Vascepa, Vazkepa, AMR101, Ethyl icosapentate, EPA ethyl ester
Formas: Cápsulas con receta de icosapento de etilo (Vascepa, Vazkepa). El aceite de pescado común y los medicamentos de EPA+DHA están en la ficha de omega-3.
Otros ésteres y formas: Omega-3 (aceite de pescado, EPA/DHA)
Éster etílico de EPA purificado, con receta y sin DHA. Reduce los triglicéridos sin elevar el LDL y redujo los eventos cardíacos en usuarios de estatinas de alto riesgo, pero aumenta el riesgo de fibrilación auricular y de sangrado.
Situación legal: Medicamento solo con receta en los países donde está aprobado; su situación varía según el país; no está prohibido por la AMA.
Qué aporta
Para qué se usa y qué describen las fuentes. La fuerza es una categoría general según la literatura: leve, notable o fuerte.
Finalidad
Un médico puede recetarlo para los triglicéridos muy altos, o para los triglicéridos altos en usuarios de estatinas con enfermedad cardíaca o con diabetes y otros factores de riesgo. Los atletas que usan esteroides lo toman para suavizar los cambios de lípidos; no corrige la bajada del HDL ni la subida del LDL que causan los esteroides.
Qué se busca y qué muestran los estudios
Con triglicéridos muy altos los redujo en un tercio frente al placebo sin elevar el LDL. En REDUCE-IT (usuarios de estatinas de alto riesgo), los eventos cardíacos bajaron una cuarta parte; su placebo de aceite mineral elevó el LDL un 10 %, por lo que se debate parte de la diferencia. En STRENGTH, un fármaco de EPA+DHA en dosis altas no funcionó mejor que el aceite de maíz. No hay datos en atletas jóvenes y sanos.
Efectos
Evidencia: Medicamento aprobado — estudiado en personas para su uso médico
Efectos buscados por objetivo (según las fuentes)
Posibles efectos secundarios
Posible no significa seguro: que aparezcan depende de la dosis, la duración, la respuesta individual y el seguimiento. A continuación: qué vigilar y cómo detectarlo pronto.
5 posibles efectos secundarios
nivel · con qué frecuencia se describeQué significan los niveles
Nivel: categoría general según la literatura, no su riesgo personal
Frecuencia
- frecuente
- se describe a menudo
- posible
- se describe en algunas personas
- raro
- se describe ocasionalmente
Cómo reducir los riesgos
Para 4 de 5 posibles efectos secundarios hay formas específicas de reducir la probabilidad: medidas cotidianas, suplementos y opciones que un médico puede considerar. Para el resto, consejos generales. Ninguna medida elimina un riesgo por completo.
No combinar sin consultar a un médico productos que diluyen la sangre (aspirina, analgésicos como el ibuprofeno, consumo elevado de aceite de pescado, nattokinasa, vitamina E); avisar a médicos y dentistas antes de cualquier procedimiento; el alcohol aumenta el riesgo de hemorragia gástrica. Con anticoagulantes, los deportes de contacto suelen suspenderse temporalmente.
Limitar la cafeína, los preentrenamientos y otros estimulantes; ante palpitaciones, suspender el fármaco sospechoso, hacer una pausa en el entrenamiento intenso y hacerse un ECG. No tomar potasio por su cuenta (suplementos, Asparkam/Panangin, sustitutos de la sal): es peligroso con espironolactona, ARA-II/IECA o problemas renales; un análisis de sangre muestra el nivel.
Cómo ayuda cada opción (1)
- Revisión del corazón: ECG y ecocardiograma — Un ECG interpretado con criterios para atletas distingue los cambios normales por el entrenamiento de las arritmias y los trastornos de la conducción o del QT, algo clave con estimulantes, clenbuterol, hormona tiroidea o diuréticos.
Efectos secundarios de nivel bajo
Cómo ayuda cada opción (2)
- Seguimiento con un médico — Evalúa los vómitos persistentes o el dolor abdominal intenso (posible pancreatitis o cálculos biliares) y ajusta el tratamiento con GLP-1 recetado cuando las náuseas persisten.
- Pancreatina + dimeticona (Pankreoflat) — Puede aliviar la pesadez y los gases después de las comidas; puede causar náuseas o diarrea. No debe usarse en caso de alergia a la proteína de cerdo o a la proteína de la leche de vaca (se ha descrito anafilaxia) ni al inicio de una pancreatitis aguda.
Cómo ayuda cada opción (2)
- Seguimiento con un médico — Encuentra la causa del dolor articular o muscular —estradiol demasiado bajo por un inhibidor de la aromatasa, hinchazón por hormona del crecimiento, efectos musculares de las estatinas— para poder ajustar el tratamiento.
- Coenzima Q10 — Puede aliviar los dolores musculares por estatinas (un metaanálisis positivo, resultados dispares); no ayuda con el dolor articular por estrógenos bajos.
Cómo ayuda cada opción (1)
- Seguimiento con un médico — Distingue la retención de líquidos inofensiva de la hinchazón por problemas cardíacos, renales o hepáticos; los prospectos de los esteroides advierten que el edema puede acompañar a la insuficiencia cardíaca.
Chequeos y análisis de sangre
Qué análisis y chequeos hacer y cuándo. Es una orientación: acuerde el calendario exacto con un médico deportivo.
Qué médicos pueden ayudar
Busque ayuda médica de inmediato si
- Heces negras o con sangre, vómitos con sangre o en «posos de café», un sangrado que no se detiene, un dolor de cabeza repentino e intenso, cualquier golpe en la cabeza tomando anticoagulantes (no solo aspirina): busque atención médica urgente o llame al número local de emergencias.
- Latidos acelerados o irregulares que no se calman en reposo, mareo, desmayo (sobre todo durante el ejercicio), dolor en el pecho: llame al número local de emergencias.
En una emergencia, llame al número local de emergencias.
Mito y realidad
«El EPA purificado no es más que aceite de pescado concentrado, así que los suplementos dan el mismo beneficio cardíaco.»
El beneficio se observó con el medicamento con receta en usuarios de estatinas de alto riesgo, y un fármaco de EPA+DHA en dosis altas fracasó en un ensayo similar. Los resultados no se trasladan a los suplementos ni a las personas sanas.
Combinaciones
Aún no hay notas específicas sobre combinaciones para esta sustancia. La revisión del stack sigue sumando los efectos secundarios que comparten varias sustancias.
Fuentes
Posibles efectos secundarios por sistema del organismo, combinaciones, cómo reducir los riesgos y qué análisis hacer, gratis.
Abrir la revisión del stack