소마트로핀(성장호르몬, HGH)
Somatropin (growth hormone, HGH) · rhGH, Human growth hormone, Somatotropin, Genotropin, Norditropin, Humatrope, Omnitrope, Saizen
제형: 여러 제조사의 재조합 소마트로핀. 장시간 작용형(소마파시탄, 소마트로곤, 로나페그소마트로핀)도 성장호르몬 결핍에 승인되어 있습니다.
재조합 인간 성장호르몬으로, 처방약입니다. 직접 작용하고(지방 분해, 인슐린에 대항) IGF-1을 통해서도 작용하는데, IGF-1은 조직 성장과 콜라겐 합성을 촉진합니다.
법적 지위: 처방 필요 의약품입니다. 미국에서는 비의료 목적으로 성장호르몬을 유통하는 것이 연방 범죄입니다. 규정은 국가마다 다릅니다.
얻는 효과
사람들이 사용하는 목적과 출처에서 보고하는 내용입니다. 강도는 문헌에 따른 일반적인 범주입니다: 약함, 뚜렷함 또는 강함.
용도
의료용: 아동과 성인의 성장호르몬 결핍, 일부 성장 장애, HIV 관련 소모 증후군. 스포츠에서는 지방 감량, 회복, 결합 조직 강화를 위해 사용합니다. 건강한 성인 대상 시험에서는 지방이 줄고 제지방량(대부분 수분)이 늘었지만 근력은 늘지 않았습니다.
기대하는 효과와 연구 결과
지방 감량, 더 마른 외형, 회복, 힘줄 강화를 위해 사용합니다. 고령자 대상 시험을 종합하면 지방은 약 2 kg 줄고 제지방량은 약 2 kg 늘었으며 체중은 변하지 않았습니다. 젊은 선수에서도 제지방량은 비슷하게 늘었지만 근력과 운동 능력은 늘지 않았고, 운동 중 젖산은 더 높았습니다. 젊은 성인에서 성장호르몬은 힘줄과 근육의 콜라겐 합성을 높였지만 근육 단백질 합성은 높이지 않았습니다. 부상 치유가 빨라진다는 것은 입증되지 않았습니다.
효과
근거 수준: 승인된 의약품 — 의학적 용도로 사람 대상 연구가 이루어짐
목표별 기대 효과(보고된 바)
가능한 부작용
가능하다는 것이 반드시 생긴다는 뜻은 아닙니다: 나타나는지 여부는 용량, 기간, 개인차, 모니터링에 따라 달라집니다. 아래에서 무엇을 지켜봐야 하는지, 어떻게 일찍 알아차리는지 확인하십시오.
가능한 부작용 10개
수준 · 보고 빈도수준의 의미
수준: 문헌에 따른 일반적인 범주이며, 개인의 위험이 아님
빈도
- 흔함
- 자주 보고됨
- 가능
- 일부에서 보고됨
- 드묾
- 가끔 보고됨
위험을 낮추는 방법
가능한 부작용 10개 중 7개에는 가능성을 낮추는 구체적인 방법이 있습니다: 일상적인 조치, 보충제, 의사가 고려할 수 있는 선택지. 나머지에는 일반적인 조언이 있습니다. 어떤 조치도 위험을 완전히 없애지는 못합니다. 처방약은 검사 후 의사가 결정할 수 있도록 참고로만 나열되어 있습니다 — 그 자체로도 부작용이 있습니다.
일상 활동량 늘리기, 빠르게 흡수되는 탄수화물 줄이기, 공복 혈당과 HbA1c 확인.
각 선택지의 작용 방식(8)
- 혈당 모니터링 — 공복 수치가 오르면 성장호르몬이나 기타 약물로 인한 인슐린 저항성을 일찍 알 수 있습니다.
- 정기적인 혈액 검사 — 공복 혈당, 인슐린, HbA1c는 혈당 상승을 일찍 잡아냅니다 — 성장호르몬, 그 분비촉진제, 인슐린을 사용할 때 핵심입니다.
- 규칙적인 유산소 운동 — 인슐린 감수성을 개선합니다 — 성장호르몬과 그 분비촉진제로 인한 혈당 상승에 대응하는 데 유용합니다.
- 의사와 함께 관리하기 — 혈당 지표를 해석하고 초기 대사 문제를 치료합니다.
- 베르베린 — 메타분석: 공복 혈당과 HbA1c 저하(제2형 당뇨병에서 약 0.6%); 혈당이 정상이면 효과가 더 작습니다.
- 알파리포산 — 메타분석에서 공복 혈당, 인슐린, HbA1c가 약간 낮아짐; 성장호르몬이나 인슐린으로 인한 저항성을 실질적으로 상쇄하지는 못합니다.
- 차전자피 식이섬유 — 당 흡수를 늦춥니다: 공복 혈당과 HbA1c 저하, 주로 당뇨병이 있는 사람에서.
- 메트포르민 — 처방약: 검사에서 인슐린 저항성이 확인되면 의사가 고려할 수 있습니다. 위험을 낮출 수는 있지만 없애지는 못합니다. 당뇨병에서 연구되었고 성장호르몬이나 스테로이드 사용자에서는 연구되지 않았습니다. 위험: 위장 장애, 비타민 B12 저하. 자체 부작용이 있음.
처방 없이 구한 제품은 가짜이거나 표시와 다르거나 멸균되지 않은 경우가 많으며, 집에서 확인할 방법은 없습니다. 합법적인 보충제는 제3자 검증(Informed Sport, NSF)을 확인하십시오.
어떤 검진이나 혈액 검사도 이 위험을 낮추지 못합니다; 본인 또는 가족에게 암 병력이 있으면 피하십시오.
규칙적인 유산소 운동, 혈압 관리, 기준 검사로 심장초음파를 받고 이후 매년 검사.
각 선택지의 작용 방식(9)
- 심장 검진: 심전도 및 심장초음파 — 심장초음파는 동화 스테로이드 중단과 혈압 치료가 아직 도움이 될 수 있는 시기에 심장 벽이 두꺼워지는 변화와 펌프 기능 저하를 일찍 보여 줍니다.
- 의사와 함께 관리하기 — 심전도와 심장초음파 검사를 지시하고 초기 심장 변화를 치료합니다.
- 가정 혈압 측정 — 혈압을 조절하는 것은 심장 벽이 두꺼워지는 것을 억제하는 주요 방법 중 하나입니다.
- 규칙적인 유산소 운동 — 심장과 혈관 기능을 돕지만, 스테로이드와 관련된 심장 비대나 심장 기능 약화를 되돌리지는 못합니다.
- ACE 억제제(라미프릴, 페린도프릴, 리시노프릴) — 약해진 심장(심부전)의 표준 치료이며, 두꺼워진 심장 벽을 다른 혈압약과 비슷한 정도로 줄입니다. 스테로이드 사용자에서는 연구되지 않았으며, 스테로이드의 위험은 그대로 남습니다. 자체 부작용이 있음.
- 비소프롤롤 — 펌프 기능이 약한 심부전에서 시험상 사망률을 낮췄으며, 의사들은 이를 표준 치료에 추가합니다. 스테로이드 사용자에서는 연구되지 않았으며, 스테로이드가 심장에 주는 위험은 그대로 남습니다. 자체 부작용이 있음.
- 카르베딜롤 — 검사에서 심장 펌프 기능 약화가 확인되면 의사가 추가할 수 있으며, 심부전에서 사망률을 낮췄습니다. 스테로이드 사용자에서는 연구되지 않았고, 스테로이드로 인한 손상을 되돌리지 못합니다. 자체 부작용이 있음.
- 로사르탄 / 발사르탄(안지오텐신 수용체 차단제) — 고혈압에서 사르탄 계열은 두꺼워진 심장 벽을 적어도 다른 혈압약만큼 잘 줄입니다. 스테로이드 사용자에서는 연구되지 않았으며, 스테로이드가 심장에 주는 위험은 그대로 남습니다. 자체 부작용이 있음.
- 텔미사르탄 — 고혈압에서 ARB는 두꺼워진 심장 벽을 적어도 다른 혈압약만큼 잘 줄입니다. 스테로이드 사용자에서는 연구되지 않았으며, 스테로이드가 심장에 주는 위험은 그대로 남습니다. 자체 부작용이 있음.
일정한 소금 및 수분 섭취, 유산소 운동, 에스트라디올 확인.
각 선택지의 작용 방식(1)
- 의사와 함께 관리하기 — 무해한 수분 정체와 심장, 신장, 간 문제로 인한 부종을 구별합니다. 스테로이드 제품 설명서는 부종이 심부전과 함께 나타날 수 있다고 경고합니다.
의사 진료를 받으십시오: 성장호르몬 계열 약물로 인한 저림은 중단 후 흔히 완화됩니다; 다른 원인은 검사가 필요합니다 — 메트포르민 사용 시 비타민 B12, 장기간 고용량 아연 사용 시 구리.
각 선택지의 작용 방식(1)
- 의사와 함께 관리하기 — 저림의 치료 가능한 원인을 일찍 찾아냅니다: 메트포르민 사용 중 비타민 B12 부족, 과다한 아연으로 인한 구리 결핍, 성장호르몬으로 인한 부종에 따른 신경 압박.
에스트라디올 확인(너무 낮으면 관절이 아픔), 충분한 준비 운동, 과부하 피하기.
각 선택지의 작용 방식(2)
- 의사와 함께 관리하기 — 관절이나 근육 통증의 원인(아로마타제 억제제로 지나치게 낮아진 에스트라디올, 성장호르몬으로 인한 부종, 스타틴의 근육 관련 효과)을 찾아 치료를 조정할 수 있게 합니다.
- 코엔자임 Q10 — 스타틴 관련 근육통을 덜어 줄 수 있습니다(메타분석 1건은 긍정적, 결과는 엇갈림). 에스트로겐 저하로 인한 관절 통증에는 도움이 되지 않습니다.
조기 대응: 처음 멍울이 만져질 때 의사 진료, 에스트라디올과 프로락틴 검사.
각 선택지의 작용 방식(1)
- 의사와 함께 관리하기 — 유방 조직 증식을 일찍 평가하면 변화가 영구적으로 되기 전에 치료할 수 있습니다.
낮은 수준의 부작용
각 선택지의 작용 방식(2)
- 정기적인 혈액 검사 — TSH와 유리 T4/유리 T3는 갑상선 호르몬 사용 후의 갑상선 억제와 성장호르몬 사용 중의 변화를 보여 줍니다.
- 의사와 함께 관리하기 — 갑상선 호르몬 사용 후 갑상선이 회복되는지 확인합니다.
검진 및 혈액 검사
어떤 검사와 검진을 언제 받아야 하는지 안내합니다. 이는 참고용입니다 — 정확한 일정은 의사와 상의하십시오.
도움이 될 수 있는 의사
가정에서
- 가정 혈압: 주 2–3회 아침에 측정하고 기록 유지
다음의 경우 즉시 의료 도움을 받으십시오
- 가슴 통증이나 압박감, 가벼운 활동에도 숨이 참, 발목 부종, 실신 — 긴급 진료를 받으십시오.
- 새로 생긴 혹(목 포함), 삼키기 어려움이나 지속되는 쉰 목소리, 설명되지 않는 체중 감소, 대변이나 소변에 피가 섞임 — 신속히 의사 진료를 받으십시오.
- 유두 아래의 통증 있는 멍울이나 유두 분비물 — 아직 되돌릴 수 있을 때 일찍 의사 진료를 받으십시오; 단단하거나 통증이 없거나 움직이지 않는 멍울, 피부 함몰 또는 피 섞인 분비물 — 신속히 의사 진료를 받으십시오.
- 숨참을 동반한 급격한 체중 증가, 또는 한쪽 다리의 부기 — 신속히 의사 진료를 받으십시오.
응급 상황에서는 현지 응급 번호로 전화하십시오.
여성의 경우
남성화는 일으키지 않지만, 수분 정체, 저림, 혈당에 대한 영향은 여성에게도 남성과 똑같이 나타납니다.
통념과 사실
“성장호르몬은 그 자체만으로 근육을 많이 만든다.”
생활 체육인을 대상으로 한 무작위 시험에서 성장호르몬으로 늘어난 제지방량은 세포외 수분이었습니다. 근력, 파워, 지구력은 변하지 않았습니다(단거리 질주 능력만 약간 올랐습니다).
조합
주사한 성장호르몬은 IGF-1을 올리고, IGF-1은 몸 자체의 성장호르몬 분비를 멈추게 합니다. 분비촉진제의 추가 효과는 불확실한 반면, 성장호르몬 계열 부작용은 더해집니다: 부종, 손 저림, 혈당 상승.
출처
신체 계통별 가능한 부작용, 조합, 위험을 낮추는 방법, 받아야 할 검사 — 무료.
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