Somatropin (Wachstumshormon, HGH)

Somatropin (growth hormone, HGH) · rhGH, Human growth hormone, Somatotropin, Genotropin, Norditropin, Humatrope, Omnitrope, Saizen

Formen: Rekombinantes Somatropin vieler Hersteller; lang wirksame Formen (Somapacitan, Somatrogon, Lonapegsomatropin) sind ebenfalls bei Wachstumshormonmangel zugelassen.

Wachstumshormon und SekretagogaVerschreibungspflichtigWADA S2 · verbotenEvidenz: zugelassenes Arzneimittel

Rekombinantes menschliches Wachstumshormon, ein verschreibungspflichtiges Arzneimittel. Wirkt direkt (baut Fett ab, wirkt dem Insulin entgegen) und über IGF-1, das Gewebewachstum und Kollagensynthese antreibt.

Was es bewirkt

Wofür man es anwendet und was die Quellen berichten. Die Stärke ist eine allgemeine Kategorie aus der Fachliteratur: schwach, deutlich oder stark.

Zweck

Medizinisch: Wachstumshormonmangel bei Kindern und Erwachsenen, einige Wachstumsstörungen, HIV-bedingter Gewebeschwund. Im Sport: Fettabbau, Regeneration, Unterstützung des Bindegewebes. Bei gesunden Erwachsenen zeigen Studien weniger Fett und mehr Magermasse (überwiegend Wasser), aber keinen Kraftzuwachs.

Was man sich erhofft und was Studien zeigen

Wird für Fettabbau, eine definiertere Optik, Regeneration und die Unterstützung der Sehnen angewendet. Zusammengefasste Studien bei älteren Erwachsenen: etwa 2 kg weniger Fett und 2 kg mehr Magermasse bei unverändertem Körpergewicht. Bei jungen Athleten stieg die Magermasse ähnlich, Kraft und Belastbarkeit jedoch nicht, und das Laktat unter Belastung war höher. Bei jungen Erwachsenen steigerte Wachstumshormon die Kollagensynthese in Sehnen und Muskeln, nicht die Muskelproteinsynthese; eine schnellere Heilung von Verletzungen ist nicht belegt.

Wirkungen

FettabbauMuskelaufbauHeilung von Verletzungen und Gelenken

Evidenz: Zugelassenes Arzneimittel — am Menschen für seinen medizinischen Einsatz untersucht

Gewünschte Wirkungen nach Ziel (laut den Quellen)

Masseaufbau
Angewendet für: Muskelaufbau
Definition
Angewendet für: Fettabbau
Wirkt dagegen: Wassereinlagerungen / Aufgedunsenheit
Rekomposition
Angewendet für: Muskelaufbau, Fettabbau
Wirkt dagegen: Wassereinlagerungen / Aufgedunsenheit
Kraft
Angewendet für: Muskelaufbau
Ausdauer
Angewendet für: Fettabbau
Wirkt dagegen: Wassereinlagerungen / Aufgedunsenheit
Regeneration und Heilung
Angewendet für: Heilung von Verletzungen und Gelenken

Mögliche Nebenwirkungen

Möglich heißt nicht sicher: Ob sie auftreten, hängt von Dosis, Dauer, individueller Reaktion und Kontrolle ab. Im Folgenden — worauf Sie achten sollten und wie man es früh erkennt.

10 mögliche Nebenwirkungen

Stufe · wie häufig beschrieben
Erhöht
Insulinresistenz / Blutzuckeranstieg
Wachstumshormon wirkt dem Insulin entgegen: Glukose und Insulin steigen; bei hohen Dosen oder langer Anwendung können sich Prädiabetes oder Typ-2-Diabetes entwickeln.
Anzeichen: Durst, mehr Hunger, Energieeinbrüche nach Kohlenhydraten.
häufig
Erhöht
Qualitätsrisiko Schwarzmarkt (Fälschungen, Verunreinigungen)
Wachstumshormon vom Schwarzmarkt kann gefälscht, schwächer als angegeben oder von unbekannter Herkunft und Sterilität sein.
Anzeichen: Unerwartete Wirkungen, Schmerzen oder Infektion, eine stärkere oder schwächere Wirkung als erwartet.
häufig
Erhöht
Anregung abnormalen Gewebewachstums (theoretisches Krebsrisiko)
Ein langfristiger Überschuss kann Kiefer, Hände, Füße und innere Organe vergrößern (ähnlich wie bei Akromegalie) und das Wachstum bestehender Tumoren beschleunigen.
Anzeichen: Keine direkten Anzeichen — es geht darum, bestehende Wucherungen nicht zusätzlich anzuregen.
möglich
Erhöht
Herzbelastung / Verdickung des Herzmuskels
Jahrelanger Wachstumshormon-Überschuss kann den Herzmuskel verdicken wie bei Akromegalie; das kommt zum Herzrisiko anaboler Steroide hinzu.
Anzeichen: Atemnot bei Belastung, nachlassende Ausdauer, Herzklopfen.
möglich
Mäßig
Wassereinlagerungen / Aufgedunsenheit
Schwellungen an Händen, Füßen und Gesicht sind die häufigste Wirkung; sie sind dosisabhängig und gehen meist zurück, wenn Wachstumshormon reduziert oder abgesetzt wird.
Anzeichen: Aufgedunsenes Gesicht, geschwollene Knöchel, weichere Optik, schnelle Gewichtssprünge.
häufig
Mäßig
Taubheitsgefühl, Kribbeln, Karpaltunnelsyndrom
Flüssigkeit drückt auf Nerven: Kribbeln, taube Finger und Karpaltunnelsyndrom sind häufig, besonders bei Erwachsenen.
Anzeichen: Taube oder kribbelnde Finger, besonders nachts.
häufig
Mäßig
Gelenk- und Muskelschmerzen
Gelenk- und Muskelschmerzen sind häufig; jahrelanger Wachstumshormon-Überschuss kann bleibende Gelenkschäden wie bei Akromegalie verursachen.
Anzeichen: Schmerzende oder steife Gelenke, Muskelschmerzen.
häufig
Mäßig
Gynäkomastie
Eine Brustvergrößerung trat in Studien bei älteren Männern unter Wachstumshormon häufiger auf als unter Placebo.
Anzeichen: Ein druckempfindlicher Knoten oder eine Schwellung unter der Brustwarze.
selten
Niedrig
Unterdrückung der Schilddrüsenfunktion
Wachstumshormon beschleunigt die Umwandlung von T4 in T3, sodass das freie T4 sinken kann; bei Erkrankungen der Hypophyse kann es eine Schilddrüsenunterfunktion aufdecken (Warnhinweis in der Fachinformation).
Anzeichen: Müdigkeit, Frieren; langsame Erholung der Schilddrüse nach dem Absetzen (in Tests sichtbar).
möglich
Niedrig
Schmerzen an der Einstichstelle, Infektion, Ölhusten
Lokale Rötung oder Juckreiz; an den Einstichstellen kann sich eine Lipoatrophie (Dellen im Unterhautfettgewebe) entwickeln.
Anzeichen: Schmerzempfindlichkeit, Verhärtungen; ein kurzer Hustenanfall direkt nach einer Injektion.
möglich

Was die Stufen bedeuten

NiedrigHintergrund — gut zu wissen
Mäßigauf Anzeichen achten
Erhöhterfordert regelmäßige Kontrolle
Hochkritisch — kann lebensbedrohlich oder bleibend sein

Stufe: allgemeine Kategorie aus der Fachliteratur, nicht Ihr persönliches Risiko

Wie häufig

häufig
häufig beschrieben
möglich
bei manchen Menschen beschrieben
selten
gelegentlich beschrieben

So lassen sich Risiken senken

Für 7 von 10 möglichen Nebenwirkungen gibt es gezielte Möglichkeiten, die Wahrscheinlichkeit zu senken: Alltagsmaßnahmen, Nahrungsergänzungsmittel und Optionen, die ein Arzt erwägen kann. Für die übrigen — allgemeine Hinweise. Keine Maßnahme beseitigt ein Risiko vollständig. Verschreibungspflichtige Arzneimittel sind nur für die ärztliche Entscheidung nach Tests aufgeführt — sie haben eigene Nebenwirkungen.

ErhöhtInsulinresistenz / Blutzuckeranstieg

Mehr Bewegung im Alltag, weniger schnelle Kohlenhydrate, Nüchternglukose und HbA1c kontrollieren.

Maßnahme
BlutzuckerkontrolleRegelmäßige BlutuntersuchungenRegelmäßiges AusdauertrainingÄrztliche Betreuung
Nahrungsergänzungsmittel oder rezeptfreies Mittel
Nur auf ärztliche Verordnung
Wie jede Option hilft (8)
  • Blutzuckerkontrolle — Steigende Nüchternwerte zeigen eine Insulinresistenz durch Wachstumshormon oder andere Mittel früh an.
  • Regelmäßige Blutuntersuchungen — Nüchternglukose, Insulin und HbA1c erkennen einen steigenden Blutzucker früh — wichtig bei Wachstumshormon, seinen Sekretagoga und Insulin.
  • Regelmäßiges Ausdauertraining — Verbessert die Insulinempfindlichkeit — hilfreich gegen den Blutzuckeranstieg durch Wachstumshormon und seine Sekretagoga.
  • Ärztliche Betreuung — Wertet die Glukosemarker aus und behandelt frühe Stoffwechselprobleme.
  • Berberin — Metaanalysen: niedrigere Nüchternglukose und niedrigerer HbA1c (um etwa 0,6 % bei Typ-2-Diabetes); geringere Wirkung bei normalem Blutzucker.
  • Alpha-Liponsäure — In Metaanalysen geringe Senkung von Nüchternglukose, Insulin und HbA1c; kein echtes Gegenmittel gegen eine durch Wachstumshormon oder Insulin bedingte Insulinresistenz.
  • Psyllium (Flohsamenschalen) — Verlangsamt die Zuckeraufnahme: niedrigere Nüchternglukose und niedrigerer HbA1c, vor allem bei Menschen mit Diabetes.
  • Metformin — Verschreibungspflichtig: Ein Arzt kann es erwägen, wenn Tests eine Insulinresistenz zeigen. Kann das Risiko senken, aber nicht beseitigen; bei Diabetes untersucht, nicht bei Anwendern von Wachstumshormon oder Steroiden. Risiken: Magen-Darm-Beschwerden, niedriges B12. Hat eigene Nebenwirkungen.
ErhöhtQualitätsrisiko Schwarzmarkt (Fälschungen, Verunreinigungen)

Ohne Rezept beschaffte Produkte sind oft gefälscht, falsch deklariert oder nicht steril, und zu Hause lässt sich das nicht prüfen. Bei legalen Nahrungsergänzungsmitteln auf unabhängige Prüfungen achten (Informed Sport, NSF).

ErhöhtAnregung abnormalen Gewebewachstums (theoretisches Krebsrisiko)

Keine Untersuchung und kein Bluttest senkt dieses Risiko; bei Krebs in der eigenen oder familiären Vorgeschichte meiden.

ErhöhtHerzbelastung / Verdickung des Herzmuskels

Regelmäßiges Ausdauertraining, Blutdruckkontrolle, eine Echokardiografie als Ausgangswert und dann jährlich.

Maßnahme
Herzuntersuchung: EKG und EchokardiografieÄrztliche BetreuungBlutdruckselbstmessung zu HauseRegelmäßiges Ausdauertraining
Wie jede Option hilft (9)
  • Herzuntersuchung: EKG und Echokardiografie — Die Echokardiografie zeigt eine Verdickung der Herzwand und eine verminderte Pumpleistung früh, solange das Absetzen von AAS und eine Blutdruckbehandlung noch helfen können.
  • Ärztliche Betreuung — Veranlasst EKG und Echokardiografie und behandelt frühe Veränderungen am Herzen.
  • Blutdruckselbstmessung zu Hause — Ein gut eingestellter Blutdruck ist einer der wichtigsten Wege, die Verdickung des Herzmuskels zu begrenzen.
  • Regelmäßiges Ausdauertraining — Unterstützt die Funktion von Herz und Gefäßen, kehrt aber eine durch Steroide bedingte Verdickung oder Schwächung des Herzmuskels nicht um.
  • ACE-Hemmer (Ramipril, Perindopril, Lisinopril) — Standardbehandlung bei einem geschwächten Herzen (Herzinsuffizienz); bilden eine verdickte Herzwand etwa so gut zurück wie andere Blutdruckmittel. Bei Steroidanwendern nicht untersucht; das Risiko der Steroide bleibt bestehen. Hat eigene Nebenwirkungen.
  • Bisoprolol — Bei Herzinsuffizienz mit schwacher Pumpleistung senkte es in Studien die Sterblichkeit; Ärzte ergänzen damit die Standardtherapie. Bei Steroidanwendern nicht untersucht; das Risiko der Steroide für das Herz bleibt bestehen. Hat eigene Nebenwirkungen.
  • Carvedilol — Ein Arzt kann es ergänzen, wenn Untersuchungen eine schwache Pumpleistung des Herzens zeigen; bei Herzinsuffizienz senkte es die Sterblichkeit. Bei Steroidanwendern nicht untersucht, und es macht die Schäden durch Steroide nicht rückgängig. Hat eigene Nebenwirkungen.
  • Losartan / Valsartan (Angiotensin-Rezeptorblocker) — Bei Bluthochdruck bilden Sartane eine verdickte Herzwand mindestens so gut zurück wie andere Blutdruckmittel. Bei Steroidanwendern nicht untersucht; das Risiko der Steroide für das Herz bleibt bestehen. Hat eigene Nebenwirkungen.
  • Telmisartan — Bei Bluthochdruck bilden Sartane eine verdickte Herzwand mindestens so gut zurück wie andere Blutdruckmittel. Bei Steroidanwendern nicht untersucht; das Risiko der Steroide für das Herz bleibt bestehen. Hat eigene Nebenwirkungen.
MäßigWassereinlagerungen / Aufgedunsenheit

Gleichmäßige Salz- und Wasserzufuhr, Ausdauertraining, Estradiol prüfen.

Maßnahme
Ärztliche Betreuung
Wie jede Option hilft (1)
  • Ärztliche Betreuung — Unterscheidet harmlose Wassereinlagerungen von Schwellungen durch Herz-, Nieren- oder Lebererkrankungen; die Fachinformationen von Steroiden warnen, dass Ödeme mit einer Herzinsuffizienz einhergehen können.
MäßigTaubheitsgefühl, Kribbeln, Karpaltunnelsyndrom

Ärztlich abklären lassen: Taubheit durch Mittel vom Typ Wachstumshormon lässt nach dem Absetzen oft nach; andere Ursachen brauchen Tests — Vitamin B12 unter Metformin, Kupfer bei langfristig hoch dosiertem Zink.

Maßnahme
Ärztliche Betreuung
Wie jede Option hilft (1)
  • Ärztliche Betreuung — Findet behandelbare Ursachen von Taubheitsgefühl früh: Vitamin-B12-Mangel unter Metformin, Kupfermangel durch zu viel Zink, Nervenkompression durch Schwellungen unter Wachstumshormon.
MäßigGelenk- und Muskelschmerzen

Estradiol prüfen (zu niedrig schadet den Gelenken), gut aufwärmen, Überlastung vermeiden.

Maßnahme
Ärztliche Betreuung
Nahrungsergänzungsmittel oder rezeptfreies Mittel
Wie jede Option hilft (2)
  • Ärztliche Betreuung — Findet die Ursache von Gelenk- oder Muskelschmerzen — durch einen Aromatasehemmer zu stark gesenktes Estradiol, Schwellungen durch Wachstumshormon, Muskelwirkungen von Statinen —, damit die Behandlung angepasst werden kann.
  • Coenzym Q10 — Kann statinbedingte Muskelschmerzen lindern (eine Metaanalyse positiv, Ergebnisse uneinheitlich); hilft nicht bei Gelenkschmerzen durch niedriges Östrogen.
MäßigGynäkomastie

Früh reagieren: beim ersten Knoten zum Arzt, Estradiol und Prolaktin prüfen.

Maßnahme
Ärztliche Betreuung
Wie jede Option hilft (1)
  • Ärztliche Betreuung — Eine frühe Beurteilung von wachsendem Brustdrüsengewebe ermöglicht eine Behandlung, bevor die Veränderung dauerhaft wird.

Nebenwirkungen niedriger Stufe

Schilddrüse
Die Schilddrüse vorher und nachher prüfen; nicht mehrere Mittel kombinieren, die die Schilddrüse beeinflussen.
Maßnahme
Regelmäßige BlutuntersuchungenÄrztliche Betreuung
Wie jede Option hilft (2)
  • Regelmäßige Blutuntersuchungen — TSH sowie freies T4/T3 zeigen eine Unterdrückung der Schilddrüse nach der Anwendung von Schilddrüsenhormonen und Veränderungen unter Wachstumshormon.
  • Ärztliche Betreuung — Überprüft, ob sich die Schilddrüse nach der Anwendung von Schilddrüsenhormon erholt.
Einstichstelle
Steriles Vorgehen, Nadeln, Fläschchen oder Pens nie mit anderen teilen; bei einer heißen, geschwollenen Stelle zum Arzt. Wurde Zubehör jemals geteilt, auf HIV und Hepatitis B/C testen lassen und nach einer Hepatitis-B-Impfung fragen.

Untersuchungen und Bluttests

Welche Tests und Untersuchungen wann sinnvoll sind. Dies ist eine Orientierung — den genauen Zeitplan sprechen Sie mit Ihrem Arzt ab.

Basisuntersuchung
Ihre eigenen Ausgangswerte — jedes spätere Ergebnis wird mit ihnen verglichen
Nüchternglukose, Insulin, HbA1cBlutzucker
Elektrolyte (Kalium, Natrium, Magnesium)Wassereinlagerung
Estradiol (sensitive Messmethode)Gynäkomastie
ProlaktinGynäkomastie
Schilddrüse (TSH, fT4, fT3)
IGF-1
Blutdrucktagebuch (Selbstmessung)Herz, Wassereinlagerung
EKGHerz
Echokardiografie (Herzultraschall)Herz
Während der Anwendung
nach etwa 4–6 Wochen, danach alle 6–8 Wochen — den genauen Zeitplan mit Ihrem Arzt absprechen
Nüchternglukose, Insulin, HbA1cBlutzucker
Elektrolyte (Kalium, Natrium, Magnesium)Wassereinlagerung
Estradiol (sensitive Messmethode)Gynäkomastie
ProlaktinGynäkomastie
Schilddrüse (TSH, fT4, fT3)
IGF-1
Blutdrucktagebuch (Selbstmessung)Herz, Wassereinlagerung
Nach dem Absetzen
4–8 Wochen nach dem Absetzen (nach lang wirkenden Injektionen später), danach so lange, bis die Werte wieder den Ausgangswerten entsprechen
Nüchternglukose, Insulin, HbA1cBlutzucker
Schilddrüse (TSH, fT4, fT3)
Jährlich
bei regelmäßiger oder wiederholter Anwendung
EKGHerz
Echokardiografie (Herzultraschall)Herz

Welche Ärzte helfen können

EndokrinologeBlutzucker, Gynäkomastie
SportmedizinerGelenke und Muskeln, Taubheitsgefühl
KardiologeHerz

Zu Hause

  • Blutdruck zu Hause: 2–3-mal pro Woche morgens messen, Protokoll führen

Sofort ärztliche Hilfe holen, wenn

  • Brustschmerz oder Druckgefühl in der Brust, Atemnot schon bei leichter Belastung, geschwollene Knöchel, Ohnmacht — suchen Sie umgehend ärztliche Hilfe.
  • Ein neuer Knoten (auch am Hals), Schluckbeschwerden oder anhaltende Heiserkeit, ungeklärter Gewichtsverlust, Blut im Stuhl oder Urin — lassen Sie das zeitnah ärztlich abklären.
  • Ein schmerzhafter Knoten unter der Brustwarze oder Absonderungen aus der Brustwarze — früh zum Arzt, solange es sich noch zurückbilden kann; ein harter, schmerzloser oder unverschieblicher Knoten, Hauteinziehungen oder blutige Absonderungen — lassen Sie das zeitnah ärztlich abklären.
  • Rasche Gewichtszunahme mit Atemnot oder Schwellung eines Beins — lassen Sie das zeitnah ärztlich abklären.

Rufen Sie im Notfall die örtliche Notrufnummer an.

Für Frauen

Es virilisiert nicht, doch Wassereinlagerungen, Taubheitsgefühl und Wirkungen auf den Blutzucker treten bei Frauen ebenso auf wie bei Männern.

Mythos und Fakt

Mythos

„Wachstumshormon baut von sich aus viel Muskulatur auf.“

Fakt

In einer randomisierten Studie bei Freizeitsportlern bestand der Zuwachs an Magermasse unter Wachstumshormon aus extrazellulärem Wasser; Kraft, Schnellkraft und Ausdauer veränderten sich nicht (nur die Sprintleistung stieg leicht).

Kombinationen

ÜberschneidungWachstumshormon mit einem Sekretagogum

Injiziertes Wachstumshormon erhöht das IGF-1, das die körpereigene Wachstumshormonausschüttung abschaltet; ein Zusatzeffekt eines Sekretagogums ist unsicher, während sich die typischen Nebenwirkungen von Wachstumshormon summieren: Schwellungen, taube Hände, höherer Blutzucker.

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