Somatropine (hormone de croissance, HGH)
Somatropin (growth hormone, HGH) · rhGH, Human growth hormone, Somatotropin, Genotropin, Norditropin, Humatrope, Omnitrope, Saizen
Formes : Somatropine recombinante de nombreux fabricants ; des formes à action prolongée (somapacitan, somatrogon, lonapegsomatropine) sont aussi autorisées dans le déficit en hormone de croissance.
Hormone de croissance humaine recombinante, médicament sur ordonnance. Agit directement (dégrade les graisses, s'oppose à l'insuline) et par l'intermédiaire de l'IGF-1, qui stimule la croissance des tissus et la synthèse de collagène.
Statut légal : Sur ordonnance uniquement ; aux États-Unis, distribuer de l'hormone de croissance pour un usage non médical est un crime fédéral. La réglementation varie selon les pays.
Ce que cela apporte
À quoi on l'utilise et ce que rapportent les sources. L'intensité est une catégorie générale issue de la littérature : effet léger, net ou fort.
Usage
Usage médical : déficit en hormone de croissance chez l'enfant et l'adulte, certains troubles de la croissance, fonte musculaire liée au VIH. Dans le sport : perte de graisse, récupération, soutien du tissu conjonctif. Chez des adultes en bonne santé, les essais montrent moins de graisse et plus de masse maigre (surtout de l'eau), mais aucun gain de force.
Ce que l'on recherche et ce que montrent les études
Utilisée pour la perte de graisse, un aspect plus sec, la récupération et le soutien des tendons. Données groupées d'essais chez des personnes âgées : environ 2 kg de graisse en moins et 2 kg de masse maigre en plus, sans changement du poids. Chez de jeunes athlètes, la masse maigre a augmenté de façon similaire, mais pas la force ni la capacité d'effort, et le lactate à l'effort était plus élevé. Chez de jeunes adultes, l'hormone de croissance a augmenté la synthèse de collagène dans les tendons et les muscles, mais pas la synthèse des protéines musculaires ; une cicatrisation plus rapide des blessures n'est pas prouvée.
Effets
Niveau de preuve : Médicament autorisé — étudié chez l'humain pour son usage médical
Effets recherchés par objectif (selon les sources)
Effets indésirables possibles
Possible ne veut pas dire certain : leur apparition dépend de la dose, de la durée, de la réaction individuelle et de la surveillance. Ci-dessous — ce qu'il faut surveiller et comment le repérer tôt.
10 effets indésirables possibles
niveau · fréquence de signalementCe que signifient les niveaux
Niveau : catégorie générale issue de la littérature, pas votre risque personnel
Fréquence
- fréquent
- signalé souvent
- possible
- signalé chez certaines personnes
- rare
- signalé occasionnellement
Comment réduire les risques
Pour 7 des 10 effets indésirables possibles, il existe des moyens spécifiques de réduire la probabilité : mesures du quotidien, compléments et options qu'un médecin peut envisager. Pour les autres — conseils généraux. Aucune mesure ne supprime complètement un risque. Les médicaments sur ordonnance figurent ici uniquement pour qu'un médecin en décide, après des analyses — ils ont leurs propres effets indésirables.
Plus d'activité au quotidien, moins de sucres rapides, contrôlez la glycémie à jeun et l'HbA1c.
Comment chaque option aide (8)
- Surveillance de la glycémie — Des valeurs à jeun qui montent révèlent tôt une résistance à l'insuline due à l'hormone de croissance ou à d'autres médicaments.
- Analyses de sang régulières — La glycémie à jeun, l'insuline et l'HbA1c repèrent tôt une glycémie qui monte — essentiel avec l'hormone de croissance, ses sécrétagogues et l'insuline.
- Entraînement cardio régulier — Améliore la sensibilité à l'insuline — utile contre la hausse de la glycémie due à l'hormone de croissance et à ses sécrétagogues.
- Travailler avec un médecin — Interprète les marqueurs de la glycémie et traite les troubles métaboliques débutants.
- Berbérine — Méta-analyses : baisse de la glycémie à jeun et de l'HbA1c (environ 0,6 % dans le diabète de type 2) ; effet plus faible quand la glycémie est normale.
- Acide alpha-lipoïque — Légères baisses de la glycémie à jeun, de l'insuline et de l'HbA1c dans les méta-analyses ; pas de vrai contrepoids à la résistance induite par l'hormone de croissance ou l'insuline.
- Fibres de tégument de psyllium — Ralentit l'absorption des sucres : glycémie à jeun et HbA1c plus basses, surtout chez les personnes diabétiques.
- Metformine — Sur ordonnance : un médecin peut l'envisager si les analyses montrent une résistance à l'insuline. Peut réduire le risque, sans le supprimer ; étudiée dans le diabète, pas chez les utilisateurs d'hormone de croissance ou de stéroïdes. Risques : troubles digestifs, vitamine B12 basse. A ses propres effets indésirables.
Les produits obtenus sans ordonnance sont souvent contrefaits, mal étiquetés ou non stériles, et il est impossible de le vérifier chez soi. Pour les compléments légaux, recherchez des tests par un organisme indépendant (Informed Sport, NSF).
Aucun examen ni aucune analyse de sang ne réduit ce risque ; à éviter en cas d'antécédents personnels ou familiaux de cancer.
Cardio régulier, contrôle de la tension artérielle, une échocardiographie initiale, puis chaque année.
Comment chaque option aide (9)
- Bilan cardiaque : ECG et échocardiographie — L'échocardiographie montre tôt l'épaississement de la paroi et la baisse de la fonction de pompe, à un moment où l'arrêt des stéroïdes anabolisants et le traitement de la tension peuvent encore aider.
- Travailler avec un médecin — Prescrit un ECG et une échocardiographie et traite les modifications cardiaques débutantes.
- Surveillance de la tension artérielle à domicile — Garder la tension sous contrôle est l'un des principaux moyens de limiter l'épaississement de la paroi du cœur.
- Entraînement cardio régulier — Soutient le fonctionnement du cœur et des vaisseaux, mais n'inverse pas l'épaississement ou l'affaiblissement du cœur liés aux stéroïdes.
- IEC (ramipril, périndopril, lisinopril) — Traitement standard d'un cœur affaibli (insuffisance cardiaque) ; ils réduisent l'épaississement de la paroi cardiaque à peu près aussi bien que les autres antihypertenseurs. Non étudiés chez les utilisateurs de stéroïdes ; le risque des stéroïdes demeure. A ses propres effets indésirables.
- Bisoprolol — Dans l'insuffisance cardiaque avec une fonction de pompe affaiblie, il a réduit les décès dans les essais ; les médecins l'ajoutent au traitement standard. Non étudié chez les utilisateurs de stéroïdes ; le risque des stéroïdes pour le cœur demeure. A ses propres effets indésirables.
- Carvédilol — Un médecin peut l'ajouter lorsque les examens montrent une fonction de pompe affaiblie ; dans l'insuffisance cardiaque, il a réduit les décès. Non étudié chez les utilisateurs de stéroïdes, et il ne répare pas les dommages causés par les stéroïdes. A ses propres effets indésirables.
- Losartan / valsartan (sartans, antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II) — En cas d'hypertension artérielle, les sartans réduisent l'épaississement de la paroi cardiaque au moins aussi bien que les autres antihypertenseurs. Non étudiés chez les utilisateurs de stéroïdes ; le risque des stéroïdes pour le cœur demeure. A ses propres effets indésirables.
- Telmisartan — En cas d'hypertension artérielle, les sartans réduisent l'épaississement de la paroi cardiaque au moins aussi bien que les autres antihypertenseurs. Non étudié chez les utilisateurs de stéroïdes ; le risque des stéroïdes pour le cœur demeure. A ses propres effets indésirables.
Apports réguliers en sel et en eau, cardio, contrôlez l'estradiol.
Comment chaque option aide (1)
- Travailler avec un médecin — Distingue une rétention d'eau sans gravité d'un gonflement dû à un problème cardiaque, rénal ou hépatique ; les notices des stéroïdes avertissent que l'œdème peut accompagner une insuffisance cardiaque.
Consultez un médecin : l'engourdissement dû aux produits de type hormone de croissance s'atténue souvent après l'arrêt ; les autres causes nécessitent des analyses — vitamine B12 sous metformine, cuivre en cas de zinc à forte dose au long cours.
Comment chaque option aide (1)
- Travailler avec un médecin — Repère tôt les causes curables d'engourdissement : manque de vitamine B12 sous metformine, carence en cuivre due à un excès de zinc, compression nerveuse due au gonflement lié à l'hormone de croissance.
Contrôlez l'estradiol (trop bas, il rend les articulations douloureuses), échauffez-vous bien, évitez la surcharge.
Comment chaque option aide (2)
- Travailler avec un médecin — Trouve la cause des douleurs articulaires ou musculaires — estradiol trop abaissé par un inhibiteur de l'aromatase, gonflement dû à l'hormone de croissance, effets musculaires des statines — pour que le traitement puisse être ajusté.
- Coenzyme Q10 — Peut soulager les douleurs musculaires liées aux statines (une méta-analyse positive, résultats contrastés) ; aucune aide pour les douleurs articulaires dues à des œstrogènes bas.
Réagissez tôt : consultez un médecin dès la première grosseur, contrôlez l'estradiol et la prolactine.
Comment chaque option aide (1)
- Travailler avec un médecin — Une évaluation précoce de la croissance du tissu mammaire permet de traiter avant que le changement ne devienne définitif.
Effets indésirables de niveau faible
Comment chaque option aide (2)
- Analyses de sang régulières — La TSH et la T4/T3 libres montrent le freinage de la thyroïde après la prise d'hormones thyroïdiennes et les changements sous hormone de croissance.
- Travailler avec un médecin — Vérifie que la thyroïde se rétablit après la prise d'hormones thyroïdiennes.
Examens et analyses de sang
Quels examens et analyses faire, et quand. C'est un repère — convenez du calendrier exact avec votre médecin.
Quels médecins peuvent aider
À domicile
- Tension artérielle à domicile : 2–3 fois par semaine le matin, notez les valeurs dans un carnet
Demandez immédiatement une aide médicale si
- Douleur ou oppression dans la poitrine, essoufflement au moindre effort, chevilles gonflées, évanouissement — consultez en urgence.
- Une nouvelle grosseur (y compris au cou), des difficultés à avaler ou un enrouement persistant, une perte de poids inexpliquée, ou du sang dans les selles ou les urines — consultez rapidement un médecin.
- Une grosseur douloureuse sous le mamelon ou un écoulement du mamelon — consultez tôt un médecin, tant qu'elle peut encore régresser ; une grosseur dure, indolore ou fixe, une peau qui se creuse ou un écoulement sanglant — consultez rapidement un médecin.
- Prise de poids rapide avec essoufflement, ou gonflement d'une seule jambe — consultez rapidement un médecin.
En cas d'urgence, appelez le numéro d'urgence local.
Pour les femmes
Elle ne virilise pas, mais la rétention de liquide, l'engourdissement et les effets sur la glycémie surviennent chez la femme comme chez l'homme.
Mythe et réalité
« L'hormone de croissance fait prendre beaucoup de muscle à elle seule. »
Dans un essai randomisé chez des sportifs amateurs, le gain de masse maigre sous hormone de croissance correspondait à de l'eau extracellulaire ; la force, la puissance et l'endurance n'ont pas changé (seule la capacité de sprint a légèrement augmenté).
Associations
L'hormone de croissance injectée élève l'IGF-1, qui coupe la libération naturelle d'hormone de croissance ; un effet supplémentaire du sécrétagogue est incertain, tandis que les effets indésirables de type hormone de croissance s'additionnent : gonflement, mains engourdies, glycémie plus élevée.
Sources
Effets indésirables possibles par système de l'organisme, associations, comment réduire les risques et quelles analyses faire — gratuitement.
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