Соматропин (гормон роста, СТГ)
Somatropin (growth hormone, HGH) · ГР, Соматотропин, Генотропин, Нордитропин, Хуматроп, Омнитроп, Сайзен, Растан
Формы: Рекомбинантный соматропин разных производителей; для лечения дефицита СТГ одобрены также препараты длительного действия (сомапацитан, соматрогон, лонапегсоматропин).
Рекомбинантный гормон роста человека, рецептурный препарат. Действует напрямую (расщепляет жир, противодействует инсулину) и через ИФР-1, отвечающий за рост тканей и синтез коллагена.
Правовой статус: Только по рецепту; в США распространение гормона роста для немедицинских целей — федеральное преступление. Правила в разных странах различаются.
Что даёт
Ради чего применяют и что сообщают источники. Сила эффекта — общая категория по данным литературы: слабо, заметно или сильно.
Назначение
В медицине: дефицит СТГ у детей и взрослых, ряд нарушений роста, ВИЧ-ассоциированная кахексия. В спорте: жиросжигание, восстановление, укрепление соединительной ткани. У здоровых людей в исследованиях жировая масса снижается, а безжировая растёт (в основном за счёт воды), но сила не увеличивается.
Чего ждут и что показывают исследования
Применяют ради жиросжигания, рельефа, восстановления и укрепления сухожилий. Сводные данные у пожилых: на 2 кг меньше жира и на 2 кг больше безжировой массы, вес прежний. У молодых спортсменов безжировая масса росла так же, а сила и работоспособность — нет; лактат при нагрузке был выше. У молодых СТГ усиливал синтез коллагена в сухожилиях и мышцах, но не мышечного белка; ускорение заживления травм не доказано.
Эффекты
Доказательность: Зарегистрированный препарат — изучен на людях для своего медицинского применения
Эффекты под цели — по данным источников
Возможные побочные эффекты
Возможны — не значит обязательно проявятся: это зависит от доз, длительности, индивидуальной реакции и контроля. Ниже — на что обратить внимание и как заметить заранее.
10 возможных побочных эффектов
уровень · как часто описываютЧто означают уровни
Уровень — общая категория по данным литературы, не ваш личный риск
Как часто
- часто
- описывают часто
- возможно
- бывает у части людей
- редко
- описывают редко
Как снизить риски
Для 7 из 10 возможных побочных эффектов есть конкретные способы снизить вероятность: повседневные меры, добавки и варианты, которые может рассмотреть врач. Для остальных — общие советы. Полностью риск не устраняет ни одна мера. Рецептурные препараты указаны только для решения врача по анализам — у них есть свои побочные эффекты.
Больше движения, меньше быстрых углеводов, контроль глюкозы натощак и HbA1c.
Как помогает каждый вариант (8)
- Контроль глюкозы — Рост сахара натощак рано выявляет инсулинорезистентность на фоне гормона роста или других препаратов.
- Регулярные анализы крови — Глюкоза натощак, инсулин и HbA1c рано выявляют рост сахара — это важно при приёме гормона роста, его стимуляторов и инсулина.
- Регулярные кардиотренировки — Повышает чувствительность к инсулину — полезно против роста сахара на гормоне роста и его стимуляторах.
- Наблюдение у врача — Оценит показатели глюкозы и начнёт лечение ранних метаболических нарушений.
- Берберин — Метаанализы: снижает глюкозу натощак и HbA1c (примерно на 0,6% при диабете 2 типа); при нормальном сахаре эффект меньше.
- Альфа-липоевая кислота — В метаанализах — небольшое снижение глюкозы натощак, инсулина и HbA1c; инсулинорезистентность на фоне гормона роста или инсулина заметно не уменьшает.
- Псиллиум (шелуха подорожника) — Замедляет всасывание углеводов: снижает глюкозу натощак и HbA1c, в основном у людей с диабетом.
- Метформин — Рецептурный: врач может рассмотреть его при выявленной инсулинорезистентности. Риск снижает, но не устраняет; изучен при диабете, не на фоне СТГ и стероидов. Риски: расстройства ЖКТ, дефицит B12. Есть свои побочные эффекты.
Препараты, полученные без рецепта, часто поддельные, не соответствуют этикетке или нестерильны, и проверить это дома нельзя. Для легальных добавок — независимая сертификация (Informed Sport, NSF).
Никакие осмотры и анализы этот риск не снижают; не применять при онкологии в личном или семейном анамнезе.
Регулярное кардио, контроль давления, ЭхоКГ как исходная точка и затем ежегодно.
Как помогает каждый вариант (9)
- Обследование сердца: ЭКГ и ЭхоКГ — ЭхоКГ рано выявляет гипертрофию и снижение сократимости, пока отмена ААС и лечение давления ещё могут помочь.
- Наблюдение у врача — Назначит ЭКГ и ЭхоКГ и начнёт лечение ранних изменений сердца.
- Домашний контроль давления — Контроль давления — один из главных способов ограничить гипертрофию миокарда.
- Регулярные кардиотренировки — Поддерживает работу сердца и сосудов, но не устраняет вызванные стероидами гипертрофию и снижение сократимости миокарда.
- Ингибиторы АПФ (рамиприл, периндоприл, лизиноприл) — Стандартное лечение сердечной недостаточности; гипертрофию миокарда уменьшают примерно как другие средства от давления. У потребителей стероидов не изучались; риск стероидов сохраняется. Есть свои побочные эффекты.
- Бисопролол — При сердечной недостаточности со сниженной сократимостью снижал смертность; его добавляют к стандартному лечению. У потребителей стероидов не изучался; риск стероидов для сердца сохраняется. Есть свои побочные эффекты.
- Карведилол — Врач может добавить его, когда обследование показывает сниженную сократимость; при сердечной недостаточности он снижал смертность. У потребителей стероидов не изучался и вред стероидов не устраняет. Есть свои побочные эффекты.
- Лозартан / валсартан (блокаторы рецепторов ангиотензина) — При гипертензии сартаны уменьшают гипертрофию миокарда не хуже других антигипертензивных препаратов. У потребителей стероидов это не изучали; риск стероидов для сердца сохраняется. Есть свои побочные эффекты.
- Телмисартан — При гипертензии сартаны уменьшают гипертрофию миокарда не хуже других антигипертензивных препаратов. У потребителей стероидов это не изучали; риск стероидов для сердца сохраняется. Есть свои побочные эффекты.
Стабильное потребление соли и воды, кардио, проверка эстрадиола.
Как помогает каждый вариант (1)
- Наблюдение у врача — Отличит безобидную задержку воды от отёков при болезнях сердца, почек или печени; в инструкциях к стероидам сказано, что отёки могут сопровождаться сердечной недостаточностью.
Обратиться к врачу: онемение от препаратов типа гормона роста часто проходит после отмены; другие причины выявляют анализы — витамин B12 на метформине, медь при долгом приёме больших доз цинка.
Как помогает каждый вариант (1)
- Наблюдение у врача — Рано выявит излечимые причины онемения: дефицит витамина B12 на метформине, дефицит меди из-за избытка цинка, сдавление нервов отёком на фоне гормона роста.
Проверить эстрадиол (низкий эстрадиол ухудшает состояние суставов), хорошая разминка, без перегрузок.
Как помогает каждый вариант (2)
- Наблюдение у врача — Выяснит причину болей в суставах и мышцах — слишком низкий эстрадиол на ингибиторе ароматазы, отёки на фоне гормона роста, мышечные эффекты статинов — и скорректирует лечение.
- Коэнзим Q10 — Может уменьшать мышечные боли при приёме статинов (метаанализ положительный, но данные противоречивы); при болях в суставах из-за низкого эстрогена не помогает.
Реагировать рано: при первом уплотнении — к врачу, проверить эстрадиол и пролактин.
Как помогает каждый вариант (1)
- Наблюдение у врача — Ранняя оценка разрастания грудной железы позволяет начать лечение до того, как изменения станут необратимыми.
Побочные эффекты низкого уровня
Как помогает каждый вариант (2)
- Регулярные анализы крови — ТТГ, свободные Т4 и Т3 показывают подавление щитовидной железы после приёма тиреоидных гормонов и изменения на фоне гормона роста.
- Наблюдение у врача — Проконтролирует восстановление щитовидной железы после приёма тиреоидных гормонов.
Медосмотры и анализы крови
Какие анализы и осмотры нужны и когда. Это ориентир — точный график согласуйте с врачом.
Какие врачи нужны
Дома
- Давление дома: 2–3 раза в неделю утром, вести дневник
Сразу к врачу, если
- Боль или чувство сдавления в груди, одышка при небольшой нагрузке, отёки ног, обмороки — срочно к врачу.
- Новое уплотнение (в том числе на шее), трудности при глотании или стойкая осиплость, необъяснимое похудение, кровь в стуле или моче — без промедления к врачу.
- Болезненное уплотнение под соском или выделения из соска — к врачу как можно раньше, пока изменения ещё обратимы; твёрдое, безболезненное или неподвижное уплотнение, втяжение кожи или кровянистые выделения — к врачу без промедления.
- Быстрая прибавка веса с одышкой или отёк одной ноги — без промедления к врачу.
В экстренной ситуации звоните по местному номеру экстренной помощи.
Женщинам
Вирилизации не вызывает, но задержка жидкости, онемение и повышение сахара крови возможны у женщин так же, как у мужчин.
Миф и факт
«Гормон роста сам по себе даёт много мышц.»
В рандомизированном исследовании у спортсменов-любителей прирост безжировой массы на СТГ обеспечила внеклеточная вода; сила, мощность и выносливость не изменились, немного выросла лишь спринтерская работоспособность.
Сочетания
Введённый гормон роста повышает ИФР-1, а тот подавляет собственный выброс гормона роста; дополнительный эффект секретагога неясен, а побочные эффекты гормона роста складываются: отёки, онемение рук, повышение сахара.
Источники
Возможные побочные эффекты по системам организма, сочетания, как снизить риски и какие анализы нужны — бесплатно.
Открыть конструктор