Somatropin (büyüme hormonu, HGH)
Somatropin (growth hormone, HGH) · rhGH, Human growth hormone, Somatotropin, Genotropin, Norditropin, Humatrope, Omnitrope, Saizen
Formlar: Birçok üreticinin rekombinant somatropini; uzun etkili formlar (somapasitan, somatrogon, lonapegsomatropin) da büyüme hormonu eksikliği için onaylıdır.
Rekombinant insan büyüme hormonudur, reçeteli bir ilaçtır. Doğrudan (yağı parçalar, insüline karşı etki eder) ve doku büyümesini ve kolajen sentezini yönlendiren IGF-1 aracılığıyla etki eder.
Yasal durum: Yalnızca reçeteyle; ABD'de büyüme hormonunun tıbbi olmayan amaçla dağıtılması federal bir suçtur. Kurallar ülkeye göre değişir.
Ne sağlar
İnsanların onu ne için kullandığı ve kaynakların ne bildirdiği. Etki gücü literatürden alınan genel bir kategoridir: hafif, belirgin veya güçlü.
Amaç
Tıpta: çocuklarda ve yetişkinlerde büyüme hormonu eksikliği, bazı büyüme bozuklukları, HIV'e bağlı kas erimesi. Sporda: yağ kaybı, toparlanma, bağ dokusu desteği. Sağlıklı yetişkinlerde çalışmalar daha az yağ ve daha fazla yağsız kütle (çoğunlukla su) gösterir, ancak güçte artış göstermez.
İnsanların aradıkları ve çalışmaların gösterdikleri
Yağ kaybı, daha belirgin bir görünüm, toparlanma ve tendon desteği için kullanılır. Yaşlı yetişkinlerdeki çalışmaların birleşik verileri: yaklaşık 2 kg daha az yağ ve 2 kg daha fazla yağsız kütle, vücut ağırlığı değişmemiş. Genç sporcularda yağsız kütle benzer şekilde artmış, ancak güç ve egzersiz kapasitesi artmamış, egzersiz sırasında laktat daha yüksek olmuştur. Genç yetişkinlerde büyüme hormonu tendon ve kasta kolajen sentezini artırmış, kas proteini sentezini artırmamıştır; yaralanmaların daha hızlı iyileştiği kanıtlanmamıştır.
Etkiler
Kanıt: Onaylı ilaç — tıbbi kullanımı için insanlarda incelenmiş
Hedefe göre aranan etkiler (bildirildiği şekliyle)
Olası yan etkiler
Olası, kesin demek değildir: ortaya çıkıp çıkmamaları doza, süreye, bireysel yanıta ve takibe bağlıdır. Aşağıda — nelere dikkat edileceği ve nasıl erken fark edileceği.
10 olası yan etki
düzey · ne sıklıkla bildirildiğiDüzeylerin anlamı
Düzey: literatürden genel kategori, kişisel riskiniz değil
Ne sıklıkla
- sık
- sık bildirilir
- olası
- bazı kişilerde bildirilir
- nadir
- ara sıra bildirilir
Riskler nasıl azaltılır
10 olası yan etkinin 7 tanesi için olasılığı azaltmanın belirli yolları var: günlük önlemler, takviyeler ve doktorun düşünebileceği seçenekler. Geri kalanlar için genel öneriler. Hiçbir önlem bir riski tamamen ortadan kaldırmaz. Reçeteli ilaçlar yalnızca doktorun tahlillerden sonra karar vermesi için listelenmiştir — kendi yan etkileri vardır.
Günlük hareketi artırın, hızlı karbonhidratları azaltın, açlık kan şekeri ve HbA1c değerlerine baktırın.
Her seçenek nasıl yardımcı olur (8)
- Kan şekeri takibi — Yükselen açlık kan şekeri değerleri, büyüme hormonu veya başka ilaçların yol açtığı insülin direncini erken ortaya çıkarır.
- Düzenli kan tahlilleri — Açlık kan şekeri, insülin ve HbA1c, kan şekerindeki yükselişi erken yakalar — büyüme hormonu, sekretagogları ve insülin kullanımında bu çok önemlidir.
- Düzenli kardiyo antrenmanı — İnsülin duyarlılığını artırır — büyüme hormonu ve sekretagoglarının yol açtığı kan şekeri yükselişine karşı yararlıdır.
- Doktor takibi — Glukoz göstergelerini yorumlar ve erken metabolik sorunları tedavi eder.
- Berberin — Meta-analizler: açlık kan şekerini ve HbA1c'yi düşürür (tip 2 diyabette yaklaşık %0,6); kan şekeri normal olduğunda etkisi daha küçüktür.
- Alfa-lipoik asit — Meta-analizlerde açlık kan şekeri, insülin ve HbA1c'de küçük düşüşler; büyüme hormonunun veya insülinin yol açtığı dirence karşı gerçek bir etkisi yoktur.
- Psyllium kabuğu lifi — Şekerin emilimini yavaşlatır: çoğunlukla diyabeti olan kişilerde açlık kan şekerini ve HbA1c'yi düşürür.
- Metformin — Reçeteli: tahliller insülin direnci gösterirse doktor düşünebilir. Riski ortadan kaldırmaz, azaltabilir; diyabette incelenmiştir, büyüme hormonu veya steroid kullananlarda değil. Riskleri: mide-bağırsak rahatsızlığı, düşük B12. Kendi yan etkileri vardır.
Reçete olmadan temin edilen ürünler çoğu zaman sahte, yanlış etiketli veya steril değildir ve bunu evde kontrol etmenin bir yolu yoktur. Yasal takviyelerde bağımsız laboratuvar testine (Informed Sport, NSF) bakın.
Hiçbir kontrol veya kan tahlili bu riski azaltmaz; kendinizde veya ailenizde kanser öyküsü varsa kullanmayın.
Düzenli kardiyo, tansiyon kontrolü, başlangıç değeri olarak ve sonra her yıl ekokardiyografi.
Her seçenek nasıl yardımcı olur (9)
- Kalp taraması: EKG ve ekokardiyografi — Ekokardiyografi, kalp duvarındaki kalınlaşmayı ve azalmış pompalama gücünü, AAS'yi bırakmanın ve tansiyonu tedavi etmenin hâlâ yardımcı olabileceği erken bir dönemde gösterir.
- Doktor takibi — EKG ve ekokardiyografi ister ve kalpteki erken değişiklikleri tedavi eder.
- Evde tansiyon takibi — Tansiyonu kontrol altında tutmak, kalp kasındaki kalınlaşmayı sınırlamanın başlıca yollarından biridir.
- Düzenli kardiyo antrenmanı — Kalp ve damar işlevini destekler, ancak steroidlere bağlı kalp kasındaki kalınlaşmayı veya zayıflamayı geri çevirmez.
- ACE inhibitörleri (ramipril, perindopril, lisinopril) — Zayıf kalbin (kalp yetmezliğinin) standart tedavisidir ve kalınlaşmış kalp duvarını yaklaşık olarak diğer tansiyon ilaçları kadar inceltir. Steroid kullananlarda incelenmemiştir; steroid riski sürer. Kendi yan etkileri vardır.
- Bisoprolol — Pompalama gücü zayıf olan kalp yetmezliğinde çalışmalarda ölümleri azalttı; doktorlar standart tedaviye ekler. Steroid kullananlarda incelenmemiştir; steroidlerin kalp için oluşturduğu risk sürer. Kendi yan etkileri vardır.
- Karvedilol — Tahliller kalbin pompalama gücünün zayıf olduğunu gösterdiğinde doktor ekleyebilir; kalp yetmezliğinde ölümleri azalttı. Steroid kullananlarda incelenmemiştir ve steroidlerin verdiği hasarı geri döndürmez. Kendi yan etkileri vardır.
- Losartan / valsartan (anjiyotensin reseptör blokerleri) — Yüksek tansiyonda sartanlar kalınlaşmış kalp duvarını en az diğer tansiyon ilaçları kadar iyi inceltir. Steroid kullananlarda incelenmemiştir; steroidlerin kalp için oluşturduğu risk sürer. Kendi yan etkileri vardır.
- Telmisartan — Yüksek tansiyonda ARB'ler kalınlaşmış kalp duvarını en az diğer tansiyon ilaçları kadar iyi inceltir. Steroid kullananlarda incelenmemiştir; steroidlerin kalp için oluşturduğu risk sürer. Kendi yan etkileri vardır.
Tuz ve su alımını sabit tutun, kardiyo yapın, östradiolü kontrol ettirin.
Her seçenek nasıl yardımcı olur (1)
- Doktor takibi — Zararsız su tutulumunu kalp, böbrek veya karaciğer sorunlarına bağlı şişlikten ayırt eder; steroid prospektüsleri ödemin kalp yetmezliğiyle birlikte görülebileceği konusunda uyarır.
Doktora başvurun: büyüme hormonu türü ilaçlara bağlı uyuşma, bıraktıktan sonra çoğu zaman hafifler; diğer nedenler tahlil gerektirir — metformin kullananlarda B12 vitamini, uzun süre yüksek doz çinko alanlarda bakır.
Her seçenek nasıl yardımcı olur (1)
- Doktor takibi — Uyuşmanın tedavi edilebilir nedenlerini erkenden bulur: metformin kullanımında B12 vitamini düşüklüğü, aşırı çinkoya bağlı bakır eksikliği, büyüme hormonuna bağlı şişliğin yol açtığı sinir sıkışması.
Östradiolü kontrol ettirin (fazla düşükse eklemleri ağrıtır), iyi ısının, aşırı yüklenmeden kaçının.
Her seçenek nasıl yardımcı olur (2)
- Doktor takibi — Eklem veya kas ağrısının nedenini bulur — aromataz inhibitörüyle aşırı düşürülmüş östradiol, büyüme hormonuna bağlı şişlik, statinlerin kaslar üzerindeki etkileri — böylece tedavi ayarlanabilir.
- Koenzim Q10 — Statine bağlı kas ağrılarını hafifletebilir (bir meta-analiz olumlu, sonuçlar çelişkili); düşük östrojene bağlı eklem ağrısına faydası yoktur.
Erken harekete geçin: ilk kitlede doktora başvurun, östradiol ve prolaktin düzeylerine baktırın.
Her seçenek nasıl yardımcı olur (1)
- Doktor takibi — Meme dokusundaki büyümenin erken değerlendirilmesi, değişiklik kalıcı hâle gelmeden tedaviye olanak tanır.
Düşük düzeyli yan etkiler
Her seçenek nasıl yardımcı olur (2)
- Düzenli kan tahlilleri — TSH ve serbest T4/T3, tiroid hormonu kullanımından sonra tiroidin baskılanmasını ve büyüme hormonu kullanırken oluşan değişiklikleri gösterir.
- Doktor takibi — Tiroid hormonu kullanımından sonra tiroidin toparlandığını kontrol eder.
Kontroller ve kan tahlilleri
Hangi tahlillerin ve kontrollerin ne zaman yapılacağı. Bu bir rehberdir — kesin takvimi doktorunuzla kararlaştırın.
Hangi doktorlar yardımcı olabilir
Evde
- Evde tansiyon ölçümü: haftada 2–3 kez sabahları, kayıt tutun
Şu durumlarda hemen tıbbi yardım alın
- Göğüs ağrısı veya baskı hissi, hafif eforla nefes darlığı, ayak bileklerinde şişlik, bayılma — acil tıbbi yardım alın.
- Yeni bir kitle (boyunda dâhil), yutma güçlüğü veya geçmeyen ses kısıklığı, açıklanamayan kilo kaybı ya da dışkıda veya idrarda kan — vakit kaybetmeden doktora başvurun.
- Meme ucunun altında ağrılı bir kitle veya meme ucundan akıntı — hâlâ gerileyebilecekken erkenden doktora başvurun; sert, ağrısız veya sabit bir kitle, ciltte çukurlaşma ya da kanlı akıntı — vakit kaybetmeden doktora başvurun.
- Nefes darlığıyla birlikte hızlı kilo artışı veya tek bacakta şişlik — vakit kaybetmeden doktora başvurun.
Acil bir durumda bulunduğunuz yerin acil yardım numarasını arayın.
Kadınlar için
Virilizasyon yapmaz, ancak sıvı tutulumu, uyuşma ve kan şekeri üzerindeki etkiler kadınlarda da erkeklerdeki gibi görülür.
Mit ve gerçek
“Büyüme hormonu tek başına çok kas yapar.”
Amatör sporcularda yapılan randomize bir çalışmada büyüme hormonuyla sağlanan yağsız kütle artışı hücre dışı sudan ibaretti; güç, patlayıcı güç ve dayanıklılık değişmedi (yalnızca sprint kapasitesi hafifçe arttı).
Kombinasyonlar
Enjekte edilen büyüme hormonu IGF-1'i yükseltir, IGF-1 de vücudun kendi büyüme hormonu salgısını durdurur; bir sekretagogun ek etkisi belirsizdir, büyüme hormonu türü yan etkiler ise birbirine eklenir: şişlik, ellerde uyuşma, kan şekerinde yükselme.
Kaynaklar
Vücut sistemine göre olası yan etkiler, kombinasyonlar, riskleri azaltma yolları ve hangi tahlillerin yapılacağı — ücretsiz.
Kombinasyon analizini aç