Somatropin (büyüme hormonu, HGH)

Somatropin (growth hormone, HGH) · rhGH, Human growth hormone, Somatotropin, Genotropin, Norditropin, Humatrope, Omnitrope, Saizen

Formlar: Birçok üreticinin rekombinant somatropini; uzun etkili formlar (somapasitan, somatrogon, lonapegsomatropin) da büyüme hormonu eksikliği için onaylıdır.

Büyüme hormonu ve sekretagoglarYalnızca reçeteyleWADA S2 · yasakKanıt: onaylı ilaç

Rekombinant insan büyüme hormonudur, reçeteli bir ilaçtır. Doğrudan (yağı parçalar, insüline karşı etki eder) ve doku büyümesini ve kolajen sentezini yönlendiren IGF-1 aracılığıyla etki eder.

Ne sağlar

İnsanların onu ne için kullandığı ve kaynakların ne bildirdiği. Etki gücü literatürden alınan genel bir kategoridir: hafif, belirgin veya güçlü.

Amaç

Tıpta: çocuklarda ve yetişkinlerde büyüme hormonu eksikliği, bazı büyüme bozuklukları, HIV'e bağlı kas erimesi. Sporda: yağ kaybı, toparlanma, bağ dokusu desteği. Sağlıklı yetişkinlerde çalışmalar daha az yağ ve daha fazla yağsız kütle (çoğunlukla su) gösterir, ancak güçte artış göstermez.

İnsanların aradıkları ve çalışmaların gösterdikleri

Yağ kaybı, daha belirgin bir görünüm, toparlanma ve tendon desteği için kullanılır. Yaşlı yetişkinlerdeki çalışmaların birleşik verileri: yaklaşık 2 kg daha az yağ ve 2 kg daha fazla yağsız kütle, vücut ağırlığı değişmemiş. Genç sporcularda yağsız kütle benzer şekilde artmış, ancak güç ve egzersiz kapasitesi artmamış, egzersiz sırasında laktat daha yüksek olmuştur. Genç yetişkinlerde büyüme hormonu tendon ve kasta kolajen sentezini artırmış, kas proteini sentezini artırmamıştır; yaralanmaların daha hızlı iyileştiği kanıtlanmamıştır.

Etkiler

Yağ kaybıKas gelişimiSakatlık ve eklem iyileşmesi

Kanıt: Onaylı ilaç — tıbbi kullanımı için insanlarda incelenmiş

Hedefe göre aranan etkiler (bildirildiği şekliyle)

Hacim
Aranan etkiler: kas gelişimi
Definasyon
Aranan etkiler: yağ kaybı
Hedefe ters düşen: su tutulumu / şişkinlik
Rekompozisyon
Aranan etkiler: kas gelişimi, yağ kaybı
Hedefe ters düşen: su tutulumu / şişkinlik
Güç
Aranan etkiler: kas gelişimi
Dayanıklılık
Aranan etkiler: yağ kaybı
Hedefe ters düşen: su tutulumu / şişkinlik
Toparlanma ve iyileşme
Aranan etkiler: sakatlık ve eklem iyileşmesi

Olası yan etkiler

Olası, kesin demek değildir: ortaya çıkıp çıkmamaları doza, süreye, bireysel yanıta ve takibe bağlıdır. Aşağıda — nelere dikkat edileceği ve nasıl erken fark edileceği.

10 olası yan etki

düzey · ne sıklıkla bildirildiği
Artmış
İnsülin direnci / kan şekerinde yükselme
Büyüme hormonu insüline karşı etki eder: glukoz ve insülin yükselir; yüksek dozlarda ya da uzun süreli kullanımda prediyabet ya da tip 2 diyabet gelişebilir.
Nasıl fark edilir: Susuzluk hissi, açlıkta artış, karbonhidrattan sonra enerji çöküşleri.
sık
Artmış
Kaçak piyasa kalite riski (sahte ürün, kontaminasyon)
Kaçak piyasadan alınan büyüme hormonu sahte, etikette yazandan zayıf ya da kaynağı ve sterilliği bilinmeyen bir ürün olabilir.
Nasıl fark edilir: Beklenmedik etkiler, ağrı veya enfeksiyon, beklenenden daha güçlü ya da daha zayıf etki.
sık
Artmış
Anormal doku büyümesi (teorik kanser riski)
Uzun süreli fazlalık çeneyi, elleri, ayakları ve iç organları büyütebilir (akromegali benzeri) ve var olan tümörlerin büyümesini hızlandırabilir.
Nasıl fark edilir: Doğrudan belirtisi yoktur — amaç, vücutta zaten var olan oluşumları beslememektir.
olası
Artmış
Kalpte yüklenme / kalp kasında kalınlaşma
Yıllarca süren büyüme hormonu fazlalığı, akromegalide olduğu gibi kalp kasını kalınlaştırabilir; bu durum anabolik steroidlerin kalp riskine eklenir.
Nasıl fark edilir: Eforla nefes darlığı, dayanıklılıkta azalma, çarpıntı.
olası
Orta
Su tutulumu / şişkinlik
Ellerde, ayaklarda ve yüzde şişlik en sık görülen etkidir; doza bağlıdır ve büyüme hormonu azaltıldığında ya da bırakıldığında genellikle geçer.
Nasıl fark edilir: Yüzde ve ayak bileklerinde şişlik, daha yumuşak görünüm, kiloda hızlı sıçramalar.
sık
Orta
Uyuşma, karıncalanma, karpal tünel
Sıvı sinirlere bası yapar: karıncalanma, parmaklarda uyuşma ve karpal tünel sendromu sıktır, özellikle yetişkinlerde.
Nasıl fark edilir: Özellikle geceleri parmaklarda uyuşma veya karıncalanma.
sık
Orta
Eklem ve kas ağrısı
Eklem ve kas ağrıları sıktır; yıllarca süren büyüme hormonu fazlalığı akromegali tipi kalıcı eklem hasarına yol açabilir.
Nasıl fark edilir: Ağrıyan veya tutuk eklemler, kas ağrıları.
sık
Orta
Jinekomasti
Yaşlı erkeklerde yapılan çalışmalarda meme büyümesi büyüme hormonu kullananlarda plaseboya göre daha sık görülmüştür.
Nasıl fark edilir: Meme ucunun altında hassas bir kitle veya şişlik.
nadir
Düşük
Tiroidin baskılanması
Büyüme hormonu T4'ün T3'e dönüşümünü hızlandırır, bu nedenle serbest T4 düşebilir; hipofiz sorunları olanlarda gizli hipotiroidiyi ortaya çıkarabilir (prospektüs uyarısı).
Nasıl fark edilir: Yorgunluk, üşüme hissi; bıraktıktan sonra tiroidin yavaş toparlanması (tahlillerde görülür).
olası
Düşük
Enjeksiyon ağrısı, enfeksiyon, enjeksiyon sonrası öksürük
Lokal kızarıklık ya da kaşıntı; enjeksiyon yerlerinde lipoatrofi (deri altı yağ dokusunda çukurlaşma) gelişebilir.
Nasıl fark edilir: Ağrı, sertlikler; enjeksiyondan hemen sonra kısa bir öksürük nöbeti.
olası

Düzeylerin anlamı

Düşükarka planda — bilmeniz yeterli
Ortabelirtileri izleyin
Artmışdüzenli kontrol gerektirir
Yüksekkritik — hayatı tehdit edebilir veya kalıcı olabilir

Düzey: literatürden genel kategori, kişisel riskiniz değil

Ne sıklıkla

sık
sık bildirilir
olası
bazı kişilerde bildirilir
nadir
ara sıra bildirilir

Riskler nasıl azaltılır

10 olası yan etkinin 7 tanesi için olasılığı azaltmanın belirli yolları var: günlük önlemler, takviyeler ve doktorun düşünebileceği seçenekler. Geri kalanlar için genel öneriler. Hiçbir önlem bir riski tamamen ortadan kaldırmaz. Reçeteli ilaçlar yalnızca doktorun tahlillerden sonra karar vermesi için listelenmiştir — kendi yan etkileri vardır.

Artmışİnsülin direnci / kan şekerinde yükselme

Günlük hareketi artırın, hızlı karbonhidratları azaltın, açlık kan şekeri ve HbA1c değerlerine baktırın.

Önlem
Kan şekeri takibiDüzenli kan tahlilleriDüzenli kardiyo antrenmanıDoktor takibi
Takviye veya reçetesiz ürün
Yalnızca doktor reçete ederse
Her seçenek nasıl yardımcı olur (8)
  • Kan şekeri takibi — Yükselen açlık kan şekeri değerleri, büyüme hormonu veya başka ilaçların yol açtığı insülin direncini erken ortaya çıkarır.
  • Düzenli kan tahlilleri — Açlık kan şekeri, insülin ve HbA1c, kan şekerindeki yükselişi erken yakalar — büyüme hormonu, sekretagogları ve insülin kullanımında bu çok önemlidir.
  • Düzenli kardiyo antrenmanı — İnsülin duyarlılığını artırır — büyüme hormonu ve sekretagoglarının yol açtığı kan şekeri yükselişine karşı yararlıdır.
  • Doktor takibi — Glukoz göstergelerini yorumlar ve erken metabolik sorunları tedavi eder.
  • Berberin — Meta-analizler: açlık kan şekerini ve HbA1c'yi düşürür (tip 2 diyabette yaklaşık %0,6); kan şekeri normal olduğunda etkisi daha küçüktür.
  • Alfa-lipoik asit — Meta-analizlerde açlık kan şekeri, insülin ve HbA1c'de küçük düşüşler; büyüme hormonunun veya insülinin yol açtığı dirence karşı gerçek bir etkisi yoktur.
  • Psyllium kabuğu lifi — Şekerin emilimini yavaşlatır: çoğunlukla diyabeti olan kişilerde açlık kan şekerini ve HbA1c'yi düşürür.
  • Metformin — Reçeteli: tahliller insülin direnci gösterirse doktor düşünebilir. Riski ortadan kaldırmaz, azaltabilir; diyabette incelenmiştir, büyüme hormonu veya steroid kullananlarda değil. Riskleri: mide-bağırsak rahatsızlığı, düşük B12. Kendi yan etkileri vardır.
ArtmışKaçak piyasa kalite riski (sahte ürün, kontaminasyon)

Reçete olmadan temin edilen ürünler çoğu zaman sahte, yanlış etiketli veya steril değildir ve bunu evde kontrol etmenin bir yolu yoktur. Yasal takviyelerde bağımsız laboratuvar testine (Informed Sport, NSF) bakın.

ArtmışAnormal doku büyümesi (teorik kanser riski)

Hiçbir kontrol veya kan tahlili bu riski azaltmaz; kendinizde veya ailenizde kanser öyküsü varsa kullanmayın.

ArtmışKalpte yüklenme / kalp kasında kalınlaşma

Düzenli kardiyo, tansiyon kontrolü, başlangıç değeri olarak ve sonra her yıl ekokardiyografi.

Önlem
Kalp taraması: EKG ve ekokardiyografiDoktor takibiEvde tansiyon takibiDüzenli kardiyo antrenmanı
Her seçenek nasıl yardımcı olur (9)
  • Kalp taraması: EKG ve ekokardiyografi — Ekokardiyografi, kalp duvarındaki kalınlaşmayı ve azalmış pompalama gücünü, AAS'yi bırakmanın ve tansiyonu tedavi etmenin hâlâ yardımcı olabileceği erken bir dönemde gösterir.
  • Doktor takibi — EKG ve ekokardiyografi ister ve kalpteki erken değişiklikleri tedavi eder.
  • Evde tansiyon takibi — Tansiyonu kontrol altında tutmak, kalp kasındaki kalınlaşmayı sınırlamanın başlıca yollarından biridir.
  • Düzenli kardiyo antrenmanı — Kalp ve damar işlevini destekler, ancak steroidlere bağlı kalp kasındaki kalınlaşmayı veya zayıflamayı geri çevirmez.
  • ACE inhibitörleri (ramipril, perindopril, lisinopril) — Zayıf kalbin (kalp yetmezliğinin) standart tedavisidir ve kalınlaşmış kalp duvarını yaklaşık olarak diğer tansiyon ilaçları kadar inceltir. Steroid kullananlarda incelenmemiştir; steroid riski sürer. Kendi yan etkileri vardır.
  • Bisoprolol — Pompalama gücü zayıf olan kalp yetmezliğinde çalışmalarda ölümleri azalttı; doktorlar standart tedaviye ekler. Steroid kullananlarda incelenmemiştir; steroidlerin kalp için oluşturduğu risk sürer. Kendi yan etkileri vardır.
  • Karvedilol — Tahliller kalbin pompalama gücünün zayıf olduğunu gösterdiğinde doktor ekleyebilir; kalp yetmezliğinde ölümleri azalttı. Steroid kullananlarda incelenmemiştir ve steroidlerin verdiği hasarı geri döndürmez. Kendi yan etkileri vardır.
  • Losartan / valsartan (anjiyotensin reseptör blokerleri) — Yüksek tansiyonda sartanlar kalınlaşmış kalp duvarını en az diğer tansiyon ilaçları kadar iyi inceltir. Steroid kullananlarda incelenmemiştir; steroidlerin kalp için oluşturduğu risk sürer. Kendi yan etkileri vardır.
  • Telmisartan — Yüksek tansiyonda ARB'ler kalınlaşmış kalp duvarını en az diğer tansiyon ilaçları kadar iyi inceltir. Steroid kullananlarda incelenmemiştir; steroidlerin kalp için oluşturduğu risk sürer. Kendi yan etkileri vardır.
OrtaSu tutulumu / şişkinlik

Tuz ve su alımını sabit tutun, kardiyo yapın, östradiolü kontrol ettirin.

Önlem
Doktor takibi
Her seçenek nasıl yardımcı olur (1)
  • Doktor takibi — Zararsız su tutulumunu kalp, böbrek veya karaciğer sorunlarına bağlı şişlikten ayırt eder; steroid prospektüsleri ödemin kalp yetmezliğiyle birlikte görülebileceği konusunda uyarır.
OrtaUyuşma, karıncalanma, karpal tünel

Doktora başvurun: büyüme hormonu türü ilaçlara bağlı uyuşma, bıraktıktan sonra çoğu zaman hafifler; diğer nedenler tahlil gerektirir — metformin kullananlarda B12 vitamini, uzun süre yüksek doz çinko alanlarda bakır.

Önlem
Doktor takibi
Her seçenek nasıl yardımcı olur (1)
  • Doktor takibi — Uyuşmanın tedavi edilebilir nedenlerini erkenden bulur: metformin kullanımında B12 vitamini düşüklüğü, aşırı çinkoya bağlı bakır eksikliği, büyüme hormonuna bağlı şişliğin yol açtığı sinir sıkışması.
OrtaEklem ve kas ağrısı

Östradiolü kontrol ettirin (fazla düşükse eklemleri ağrıtır), iyi ısının, aşırı yüklenmeden kaçının.

Önlem
Doktor takibi
Takviye veya reçetesiz ürün
Her seçenek nasıl yardımcı olur (2)
  • Doktor takibi — Eklem veya kas ağrısının nedenini bulur — aromataz inhibitörüyle aşırı düşürülmüş östradiol, büyüme hormonuna bağlı şişlik, statinlerin kaslar üzerindeki etkileri — böylece tedavi ayarlanabilir.
  • Koenzim Q10 — Statine bağlı kas ağrılarını hafifletebilir (bir meta-analiz olumlu, sonuçlar çelişkili); düşük östrojene bağlı eklem ağrısına faydası yoktur.
OrtaJinekomasti

Erken harekete geçin: ilk kitlede doktora başvurun, östradiol ve prolaktin düzeylerine baktırın.

Önlem
Doktor takibi
Her seçenek nasıl yardımcı olur (1)
  • Doktor takibi — Meme dokusundaki büyümenin erken değerlendirilmesi, değişiklik kalıcı hâle gelmeden tedaviye olanak tanır.

Düşük düzeyli yan etkiler

Tiroid
Tiroidi öncesinde ve sonrasında kontrol ettirin; tiroidi etkileyen birden fazla maddeyi birlikte kullanmayın.
Önlem
Düzenli kan tahlilleriDoktor takibi
Her seçenek nasıl yardımcı olur (2)
  • Düzenli kan tahlilleri — TSH ve serbest T4/T3, tiroid hormonu kullanımından sonra tiroidin baskılanmasını ve büyüme hormonu kullanırken oluşan değişiklikleri gösterir.
  • Doktor takibi — Tiroid hormonu kullanımından sonra tiroidin toparlandığını kontrol eder.
Enjeksiyon yeri
Steril teknik; iğne, flakon veya kalemleri asla paylaşmayın; sıcak ve şiş bir enjeksiyon yeri için doktora başvurun. Ekipman bir kez bile paylaşıldıysa HIV ve hepatit B/C testi yaptırın ve hepatit B aşısını sorun.

Kontroller ve kan tahlilleri

Hangi tahlillerin ve kontrollerin ne zaman yapılacağı. Bu bir rehberdir — kesin takvimi doktorunuzla kararlaştırın.

Başlangıç tahlilleri
kendi başlangıç değerleriniz — sonraki her sonuç bunlarla karşılaştırılır
Açlık kan şekeri, insülin, HbA1ckan şekeri
Elektrolitler (potasyum, sodyum, magnezyum)su tutulumu
Östradiol (hassas yöntem)jinekomasti
Prolaktinjinekomasti
Tiroid (TSH, serbest T4, serbest T3)
IGF-1
Evde tansiyon kaydıkalp, su tutulumu
EKGkalp
Ekokardiyografi (kalp ultrasonu)kalp
Kullanım sırasında
başladıktan yaklaşık 4–6 hafta sonra, ardından 6–8 haftada bir — kesin takvimi doktorunuzla kararlaştırın
Açlık kan şekeri, insülin, HbA1ckan şekeri
Elektrolitler (potasyum, sodyum, magnezyum)su tutulumu
Östradiol (hassas yöntem)jinekomasti
Prolaktinjinekomasti
Tiroid (TSH, serbest T4, serbest T3)
IGF-1
Evde tansiyon kaydıkalp, su tutulumu
Bıraktıktan sonra
bıraktıktan 4–8 hafta sonra (uzun etkili enjeksiyonlardan sonra daha geç), ardından değerler başlangıç düzeyine dönene kadar
Açlık kan şekeri, insülin, HbA1ckan şekeri
Tiroid (TSH, serbest T4, serbest T3)
Her yıl
düzenli veya tekrarlanan kullanımda
EKGkalp
Ekokardiyografi (kalp ultrasonu)kalp

Hangi doktorlar yardımcı olabilir

Endokrinologkan şekeri, jinekomasti
Spor hekimieklemler ve kaslar, uyuşma
Kardiyologkalp

Evde

  • Evde tansiyon ölçümü: haftada 2–3 kez sabahları, kayıt tutun

Şu durumlarda hemen tıbbi yardım alın

  • Göğüs ağrısı veya baskı hissi, hafif eforla nefes darlığı, ayak bileklerinde şişlik, bayılma — acil tıbbi yardım alın.
  • Yeni bir kitle (boyunda dâhil), yutma güçlüğü veya geçmeyen ses kısıklığı, açıklanamayan kilo kaybı ya da dışkıda veya idrarda kan — vakit kaybetmeden doktora başvurun.
  • Meme ucunun altında ağrılı bir kitle veya meme ucundan akıntı — hâlâ gerileyebilecekken erkenden doktora başvurun; sert, ağrısız veya sabit bir kitle, ciltte çukurlaşma ya da kanlı akıntı — vakit kaybetmeden doktora başvurun.
  • Nefes darlığıyla birlikte hızlı kilo artışı veya tek bacakta şişlik — vakit kaybetmeden doktora başvurun.

Acil bir durumda bulunduğunuz yerin acil yardım numarasını arayın.

Kadınlar için

Virilizasyon yapmaz, ancak sıvı tutulumu, uyuşma ve kan şekeri üzerindeki etkiler kadınlarda da erkeklerdeki gibi görülür.

Mit ve gerçek

Mit

“Büyüme hormonu tek başına çok kas yapar.”

Gerçek

Amatör sporcularda yapılan randomize bir çalışmada büyüme hormonuyla sağlanan yağsız kütle artışı hücre dışı sudan ibaretti; güç, patlayıcı güç ve dayanıklılık değişmedi (yalnızca sprint kapasitesi hafifçe arttı).

Kombinasyonlar

ÖrtüşmeBüyüme hormonu ve büyüme hormonu sekretagogu

Enjekte edilen büyüme hormonu IGF-1'i yükseltir, IGF-1 de vücudun kendi büyüme hormonu salgısını durdurur; bir sekretagogun ek etkisi belirsizdir, büyüme hormonu türü yan etkiler ise birbirine eklenir: şişlik, ellerde uyuşma, kan şekerinde yükselme.

Kombinasyonları kontrol et →

Benzer maddeler