Somatropina (hormônio do crescimento, HGH)
Somatropin (growth hormone, HGH) · rhGH, Human growth hormone, Somatotropin, Genotropin, Norditropin, Humatrope, Omnitrope, Saizen
Formas: Somatropina recombinante de muitos fabricantes; formas de ação prolongada (somapacitana, somatrogona, lonapegsomatropina) também são aprovadas para deficiência de GH.
Hormônio do crescimento humano recombinante, um medicamento com receita. Age diretamente (quebra gordura, se opõe à insulina) e por meio do IGF-1, que impulsiona o crescimento dos tecidos e a síntese de colágeno.
Situação legal: Somente com receita; nos EUA, distribuir GH para uso não médico é crime federal. As regras variam conforme o país.
O que oferece
Para que as pessoas usam e o que as fontes relatam. A intensidade é uma categoria geral da literatura: leve, evidente ou forte.
Finalidade
Uso médico: deficiência de GH em crianças e adultos, alguns distúrbios do crescimento, perda de massa associada ao HIV. No esporte: perda de gordura, recuperação, suporte ao tecido conjuntivo. Em adultos saudáveis, os estudos mostram menos gordura e mais massa magra (principalmente água), mas nenhum ganho de força.
O que as pessoas buscam e o que os estudos mostram
Usada para perda de gordura, visual mais definido, recuperação e suporte aos tendões. Dados combinados de estudos em idosos: cerca de 2 kg a menos de gordura e 2 kg a mais de massa magra, sem mudança no peso corporal. Em atletas jovens, a massa magra aumentou de forma semelhante, mas a força e a capacidade de exercício não, e o lactato durante o exercício foi maior. Em adultos jovens, o GH aumentou a síntese de colágeno em tendões e músculos, mas não a síntese de proteína muscular; uma cicatrização mais rápida de lesões não está comprovada.
Efeitos
Evidência: Medicamento aprovado — estudado em humanos para seu uso médico
Efeitos buscados por objetivo (segundo as fontes)
Possíveis efeitos colaterais
Possível não quer dizer certo: se eles aparecem depende da dose, da duração, da resposta individual e do acompanhamento. Abaixo — a que ficar atento e como perceber cedo.
10 possíveis efeitos colaterais
nível · com que frequência é relatadoO que os níveis significam
Nível: categoria geral da literatura, não o seu risco pessoal
Com que frequência
- comum
- relatado com frequência
- possível
- relatado em algumas pessoas
- raro
- relatado ocasionalmente
Como reduzir os riscos
Para 7 de 10 possíveis efeitos colaterais há formas específicas de reduzir a chance: medidas do dia a dia, suplementos e opções que um médico pode considerar. Para os demais — orientações gerais. Nenhuma medida elimina um risco completamente. Os medicamentos com receita aparecem aqui apenas para a decisão de um médico, após exames — eles têm seus próprios efeitos colaterais.
Mais movimento no dia a dia, menos carboidratos rápidos, verifique a glicemia de jejum e a HbA1c.
Como cada opção ajuda (8)
- Monitoramento da glicemia — Valores de jejum em alta revelam cedo a resistência à insulina causada pelo GH ou por outros medicamentos.
- Exames de sangue regulares — Glicemia de jejum, insulina e HbA1c detectam cedo o aumento do açúcar no sangue — essencial com GH, seus secretagogos e insulina.
- Treino aeróbico regular — Melhora a sensibilidade à insulina — útil contra o aumento do açúcar no sangue causado pelo GH e por seus secretagogos.
- Acompanhamento médico — Interpreta os marcadores de glicose e trata problemas metabólicos iniciais.
- Berberina — Metanálises: glicemia de jejum e HbA1c mais baixas (cerca de 0,6% no diabetes tipo 2); efeito menor quando a glicose é normal.
- Ácido alfa-lipoico — Pequenas reduções da glicemia de jejum, da insulina e da HbA1c em metanálises; não compensa de fato a resistência causada por GH ou insulina.
- Fibra de casca de psyllium — Retarda a absorção do açúcar: glicemia de jejum e HbA1c mais baixas, principalmente em pessoas com diabetes.
- Metformina — Com receita: um médico pode considerá-la se os exames mostrarem resistência à insulina. Pode reduzir o risco, mas não eliminá-lo; estudada no diabetes, não em usuários de GH ou esteroides. Riscos: desconforto gastrointestinal, B12 baixa. Tem seus próprios efeitos colaterais.
Produtos obtidos sem receita muitas vezes são falsificados, têm rótulo incorreto ou não são estéreis, e não há como verificar isso em casa. Para suplementos legais, procure certificação independente (Informed Sport, NSF).
Nenhum check-up ou exame de sangue reduz esse risco; evite se houver histórico pessoal ou familiar de câncer.
Cardio regular, controle da pressão arterial, um ecocardiograma como referência inicial e depois anualmente.
Como cada opção ajuda (9)
- Avaliação do coração: ECG e ecocardiograma — O ecocardiograma mostra cedo o espessamento da parede e a redução do bombeamento, enquanto parar os EAA e tratar a pressão arterial ainda podem ajudar.
- Acompanhamento médico — Solicita ECG e ecocardiograma e trata alterações cardíacas iniciais.
- Medição da pressão arterial em casa — Manter a pressão arterial controlada é uma das principais formas de limitar o espessamento da parede do coração.
- Treino aeróbico regular — Apoia a função do coração e dos vasos, mas não reverte o espessamento ou o enfraquecimento do coração relacionados aos esteroides.
- IECA, inibidores da ECA (ramipril, perindopril, lisinopril) — Tratamento padrão para o coração enfraquecido (insuficiência cardíaca); reduzem a parede espessada do coração mais ou menos tão bem quanto outros remédios para pressão. Não foram estudados em usuários de esteroides; o risco dos esteroides permanece. Tem seus próprios efeitos colaterais.
- Bisoprolol — Na insuficiência cardíaca com bombeamento fraco, reduziu as mortes nos estudos; os médicos o acrescentam ao tratamento padrão. Não foi estudado em usuários de esteroides; o risco dos esteroides para o coração permanece. Tem seus próprios efeitos colaterais.
- Carvedilol — Um médico pode acrescentá-lo quando os exames mostram bombeamento fraco do coração; na insuficiência cardíaca, reduziu as mortes. Não foi estudado em usuários de esteroides e não desfaz o dano causado pelos esteroides. Tem seus próprios efeitos colaterais.
- Losartana / valsartana (bloqueadores do receptor de angiotensina) — Na pressão alta, as sartanas reduzem a parede espessada do coração pelo menos tão bem quanto outros remédios para pressão. Isso não foi estudado em usuários de esteroides; o risco dos esteroides para o coração permanece. Tem seus próprios efeitos colaterais.
- Telmisartana — Na pressão alta, os BRA reduzem a parede espessada do coração pelo menos tão bem quanto outros remédios para pressão. Isso não foi estudado em usuários de esteroides; o risco dos esteroides para o coração permanece. Tem seus próprios efeitos colaterais.
Consumo estável de sal e água, cardio, verifique o estradiol.
Como cada opção ajuda (1)
- Acompanhamento médico — Distingue a retenção de líquido inofensiva do inchaço causado por problemas no coração, nos rins ou no fígado; as bulas dos esteroides alertam que o edema pode acompanhar a insuficiência cardíaca.
Procure um médico: a dormência causada por substâncias do tipo GH costuma melhorar após parar; outras causas exigem exames — vitamina B12 em quem usa metformina, cobre com uso prolongado de zinco em dose alta.
Como cada opção ajuda (1)
- Acompanhamento médico — Encontra cedo causas tratáveis de dormência: vitamina B12 baixa com metformina, deficiência de cobre por excesso de zinco, compressão de nervos por inchaço causado pelo GH.
Verifique o estradiol (baixo demais prejudica as articulações), aqueça bem, evite sobrecarga.
Como cada opção ajuda (2)
- Acompanhamento médico — Encontra a causa da dor nas articulações ou nos músculos — estradiol baixo demais por um inibidor da aromatase, inchaço causado pelo GH, efeitos musculares das estatinas — para que o tratamento possa ser ajustado.
- Coenzima Q10 — Pode aliviar as dores musculares relacionadas às estatinas (uma metanálise positiva, resultados divergentes); não ajuda na dor articular causada por estrogênio baixo.
Aja cedo: procure um médico ao primeiro caroço, verifique estradiol e prolactina.
Como cada opção ajuda (1)
- Acompanhamento médico — A avaliação precoce do crescimento do tecido mamário permite tratar antes que a alteração se torne permanente.
Efeitos colaterais de nível baixo
Como cada opção ajuda (2)
- Exames de sangue regulares — TSH e T4/T3 livres mostram a supressão da tireoide após o uso de hormônio tireoidiano e as alterações com o GH.
- Acompanhamento médico — Verifica se a tireoide se recupera após o uso de hormônio tireoidiano.
Check-ups e exames de sangue
Quais exames e check-ups fazer e quando. Isto é uma orientação — combine o cronograma exato com seu médico.
Quais médicos podem ajudar
Em casa
- Pressão arterial em casa: 2–3 vezes por semana, pela manhã, anotando os valores
Procure ajuda médica imediatamente se
- Dor ou pressão no peito, falta de ar com esforço leve, tornozelos inchados, desmaio — procure atendimento urgente.
- Um caroço novo (inclusive no pescoço), dificuldade para engolir ou rouquidão persistente, perda de peso sem explicação, ou sangue nas fezes ou na urina — procure um médico sem demora.
- Um caroço doloroso sob o mamilo ou secreção pelo mamilo — procure um médico logo, enquanto ainda pode regredir; um caroço duro, indolor ou fixo, retração da pele ou secreção com sangue — procure um médico sem demora.
- Ganho de peso rápido com falta de ar, ou inchaço em uma só perna — procure um médico sem demora.
Em uma emergência, ligue para o número de emergência local.
Para mulheres
Não causa virilização, mas a retenção de líquido, a dormência e os efeitos sobre a glicemia ocorrem em mulheres como em homens.
Mito e fato
“O GH constrói muito músculo sozinho.”
Em um estudo randomizado com atletas amadores, o ganho de massa magra com GH era água extracelular; força, potência e resistência não mudaram (só a capacidade de sprint aumentou um pouco).
Combinações
O hormônio do crescimento injetado eleva o IGF-1, que desliga a liberação de GH do próprio corpo; qualquer efeito extra de um secretagogo é incerto, enquanto os efeitos colaterais típicos do GH se somam: inchaço, mãos dormentes, glicemia mais alta.
Fontes
Possíveis efeitos colaterais por sistema do corpo, combinações, como reduzir os riscos e quais exames fazer — grátis.
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