Соматропін (гормон росту, HGH)
Somatropin (growth hormone, HGH) · rhGH, Human growth hormone, Somatotropin, Genotropin, Norditropin, Humatrope, Omnitrope, Saizen
Форми: Рекомбінантний соматропін багатьох виробників; для лікування дефіциту гормону росту схвалені також форми тривалої дії (сомапацитан, соматрогон, лонапегсоматропін).
Рекомбінантний гормон росту людини, рецептурний препарат. Діє безпосередньо (розщеплює жир, протидіє інсуліну) і через ІФР-1, який забезпечує ріст тканин і синтез колагену.
Правовий статус: Лише за рецептом; у США розповсюдження гормону росту для немедичного застосування — федеральний злочин. Правила залежать від країни.
Що дає
Для чого застосовують і що повідомляють джерела. Сила — загальна категорія з літератури: слабко, помітно чи сильно.
Призначення
У медицині: дефіцит гормону росту в дітей і дорослих, деякі порушення росту, виснаження при ВІЛ. У спорті: спалювання жиру, відновлення, підтримка сполучної тканини. У здорових дорослих випробування показують менше жиру й більше безжирової маси (переважно води), але без приросту сили.
Чого очікують люди і що показують дослідження
Застосовують для спалювання жиру, сухішого вигляду, відновлення та підтримки сухожиль. Об’єднані дані випробувань у людей старшого віку: приблизно на 2 кг менше жиру й на 2 кг більше безжирової маси за незмінної маси тіла. У молодих атлетів безжирова маса зростала так само, але сила й фізична працездатність — ні, а лактат під час навантаження був вищим. У молодих дорослих гормон росту посилював синтез колагену в сухожиллях і м’язах, але не синтез м’язового білка; швидше загоєння травм не доведене.
Ефекти
Доказовість: Зареєстрований препарат — вивчений на людях для свого медичного застосування
Бажані ефекти за метою (за даними джерел)
Можливі побічні ефекти
«Можливі» не означає «неминучі»: чи з’являться вони, залежить від дози, тривалості, індивідуальної реакції та контролю. Нижче — на що звертати увагу і як помітити це завчасно.
10 можливих побічних ефектів
рівень · як часто повідомляютьЩо означають рівні
Рівень: загальна категорія з літератури, а не ваш особистий ризик
Як часто
- часто
- повідомляють часто
- можливо
- повідомляють у частини людей
- рідко
- повідомляють зрідка
Як знизити ризики
Для 7 з 10 можливих побічних ефектів є конкретні способи знизити ймовірність: повсякденні заходи, добавки та варіанти, які може розглянути лікар. Для решти — загальні поради. Жоден захід не усуває ризику повністю. Рецептурні препарати наведено лише для рішення лікаря після аналізів — вони мають власні побічні ефекти.
Більше руху щодня, менше швидких вуглеводів, перевіряти глюкозу натще та HbA1c.
Як допомагає кожен варіант (8)
- Контроль глюкози — Зростання показників натще завчасно виявляє інсулінорезистентність на тлі гормону росту чи інших препаратів.
- Регулярні аналізи крові — Глюкоза натще, інсулін і HbA1c завчасно виявляють зростання цукру крові — це важливо під час прийому гормону росту, його секретагогів та інсуліну.
- Регулярні кардіотренування — Покращує чутливість до інсуліну — це корисно проти зростання цукру крові на тлі гормону росту та його секретагогів.
- Співпраця з лікарем — Тлумачить показники глюкози й лікує ранні порушення обміну речовин.
- Берберин — Метааналізи: нижчі глюкоза натще та HbA1c (приблизно на 0,6% при діабеті 2 типу); за нормальної глюкози ефект менший.
- Альфа-ліпоєва кислота — У метааналізах — невелике зниження глюкози натще, інсуліну та HbA1c; інсулінорезистентності, спричиненої гормоном росту чи інсуліном, по суті не протидіє.
- Лушпиння псиліуму (клітковина) — Сповільнює всмоктування цукру: нижчі глюкоза натще та HbA1c, переважно в людей із діабетом.
- Метформін — Рецептурний препарат: лікар може розглянути його, якщо аналізи показують інсулінорезистентність. Може знизити ризик, але не усуває його; вивчений при діабеті, а не в людей, які приймають гормон росту чи стероїди. Ризики: розлад травлення, низький B12. Має власні побічні ефекти.
Препарати, отримані без рецепта, часто підроблені, не відповідають етикетці або нестерильні, і перевірити це вдома неможливо. Для легальних добавок шукайте незалежне тестування (Informed Sport, NSF).
Жоден огляд чи аналіз крові не знижує цього ризику; уникати, якщо в особистому чи сімейному анамнезі є будь-яке онкологічне захворювання.
Регулярне кардіо, контроль тиску, ехокардіографія (ЕхоКГ) як вихідна точка, а далі щороку.
Як допомагає кожен варіант (9)
- Обстеження серця: ЕКГ та ехокардіографія — Ехокардіографія завчасно показує потовщення стінок і зниження насосної функції, поки припинення анаболічних стероїдів і лікування тиску ще можуть допомогти.
- Співпраця з лікарем — Призначає ЕКГ та ехокардіографію і лікує ранні зміни серця.
- Домашній контроль артеріального тиску — Контроль тиску — один із головних способів обмежити потовщення стінок серця.
- Регулярні кардіотренування — Підтримує роботу серця й судин, але не усуває спричиненого стероїдами потовщення чи ослаблення серцевого м’яза.
- Інгібітори АПФ (раміприл, периндоприл, лізиноприл) — Стандартне лікування слабкого серця (серцевої недостатності); потовщену стінку серця зменшують приблизно так само, як інші препарати від тиску. У людей, які приймають стероїди, не вивчені; ризик стероїдів залишається. Має власні побічні ефекти.
- Бісопролол — При серцевій недостатності зі зниженою насосною функцією він у дослідженнях знижував смертність; лікарі додають його до стандартного лікування. У людей, які приймають стероїди, не вивчений; ризик стероїдів для серця залишається. Має власні побічні ефекти.
- Карведилол — Лікар може додати його, коли обстеження показують слабку насосну функцію серця; при серцевій недостатності він знижував смертність. У людей, які приймають стероїди, не вивчений і шкоди від стероїдів не усуває. Має власні побічні ефекти.
- Лозартан / валсартан (блокатори рецепторів ангіотензину) — При підвищеному артеріальному тиску сартани зменшують потовщену стінку серця щонайменше так само добре, як інші препарати від тиску. У людей, які приймають стероїди, не вивчені; ризик стероїдів для серця залишається. Має власні побічні ефекти.
- Телмісартан — При підвищеному артеріальному тиску сартани зменшують потовщену стінку серця щонайменше так само добре, як інші препарати від тиску. У людей, які приймають стероїди, не вивчений; ризик стероїдів для серця залишається. Має власні побічні ефекти.
Стабільне споживання солі та води, кардіо, перевірка естрадіолу.
Як допомагає кожен варіант (1)
- Співпраця з лікарем — Відрізняє нешкідливу затримку води від набряків через проблеми із серцем, нирками чи печінкою; в інструкціях до стероїдів попереджають, що набряки можуть супроводжувати серцеву недостатність.
Зверніться до лікаря: оніміння від препаратів типу гормону росту часто минає після припинення; інші причини потребують аналізів — вітамін B12 на метформіні, мідь за тривалого прийому високих доз цинку.
Як допомагає кожен варіант (1)
- Співпраця з лікарем — Завчасно знаходить причини оніміння, які можна лікувати: дефіцит вітаміну B12 на метформіні, дефіцит міді через надлишок цинку, стискання нервів набряком від гормону росту.
Перевірити естрадіол (занадто низький шкодить суглобам), добре розминатися, уникати перевантажень.
Як допомагає кожен варіант (2)
- Співпраця з лікарем — З’ясовує причину болю в суглобах чи м’язах — занадто низький естрадіол через інгібітор ароматази, набряки від гормону росту, вплив статинів на м’язи, — щоб можна було скоригувати лікування.
- Коензим Q10 — Може полегшувати м’язовий біль, пов’язаний зі статинами (один метааналіз позитивний, результати суперечливі); при болю в суглобах через низький естроген не допомагає.
Реагувати рано: за першого ущільнення — до лікаря, перевірити естрадіол і пролактин.
Як допомагає кожен варіант (1)
- Співпраця з лікарем — Рання оцінка розростання тканини грудної залози дає змогу почати лікування до того, як зміни стануть незворотними.
Побічні ефекти низького рівня
Як допомагає кожен варіант (2)
- Регулярні аналізи крові — ТТГ і вільні Т4/Т3 показують пригнічення щитоподібної залози після прийому гормонів щитоподібної залози та зміни на тлі гормону росту.
- Співпраця з лікарем — Перевіряє, чи відновлюється щитоподібна залоза після прийому гормонів щитоподібної залози.
Медогляди та аналізи крові
Які аналізи й огляди робити та коли. Це орієнтир — точний графік погодьте зі своїм лікарем.
Які лікарі можуть допомогти
Удома
- Тиск удома: 2–3 рази на тиждень уранці, вести щоденник
Негайно зверніться по медичну допомогу, якщо
- Біль або відчуття тиску в грудях, задишка за незначного навантаження, набряки щиколоток, непритомність — терміново зверніться по медичну допомогу.
- Нове ущільнення (зокрема на шиї), утруднене ковтання або стійка захриплість, незрозуміла втрата ваги, кров у калі чи сечі — без зволікань зверніться до лікаря.
- Болюче ущільнення під соском або виділення із соска — до лікаря якомога раніше, поки зміни ще можуть зникнути; тверде, неболюче або нерухоме ущільнення, втягнення шкіри чи кров’янисті виділення — без зволікань до лікаря.
- Швидке збільшення ваги із задишкою або набряк однієї ноги — без зволікань до лікаря.
У разі невідкладного стану телефонуйте за місцевим номером екстреної допомоги.
Для жінок
Вірилізації не спричиняє, але затримка рідини, оніміння та вплив на цукор крові трапляються в жінок так само, як і в чоловіків.
Міф і факт
«Гормон росту сам по собі нарощує багато м’язів.»
У рандомізованому випробуванні в атлетів-аматорів приріст безжирової маси від гормону росту виявився позаклітинною водою; сила, потужність і витривалість не змінилися (лише спринтерська працездатність трохи зросла).
Поєднання
Введений гормон росту підвищує ІФР-1, який вимикає власне вивільнення гормону росту; будь-який додатковий ефект секретагога сумнівний, тоді як побічні ефекти, характерні для гормону росту, додаються: набряки, оніміння рук, вищий цукор крові.
Джерела
Можливі побічні ефекти за системами організму, поєднання, як знизити ризики та які аналізи робити — безкоштовно.
Відкрити конструктор стеку