Сальбутамол
Salbutamol · Albuterol, Ventolin, ProAir, Salbutamol sulfate
Форми: Інгалятори й розчини для небулайзера при астмі; таблетки й сиропи.
β2-агоніст короткої дії — стандартний інгалятор для зняття нападів астми. Деякі атлети приймають його в таблетках як м’якшу й коротшої дії заміну кленбутеролу.
Правовий статус: Рецептурний препарат у більшості країн; згідно з WADA S3, дозволене лише інгаляційне застосування в установлених межах, таблетки заборонені.
Що дає
Для чого застосовують і що повідомляють джерела. Сила — загальна категорія з літератури: слабко, помітно чи сильно.
Призначення
У медицині — усунення та профілактика бронхоспазму, зокрема під час фізичного навантаження. У спорті таблетки приймають, очікуючи ефекту спалювання жиру та збереження або нарощування м’язів, зазвичай на дієті.
Чого очікують люди і що показують дослідження
Дослідження таблеток у здорових молодих чоловіків показують реальні, але помірні ефекти на м’язи. Сила м’язів стегна зросла приблизно на 12% за два тижні без зміни безжирової маси. За 11 тижнів силових тренувань безжирова маса зросла приблизно на 1,8 кг більше, ніж лише від тренувань, м’язові волокна швидкого типу стали більшими, а спринтерська потужність — вищою, але додаткового приросту сили не було, а витривалість, на відміну від групи плацебо, не покращилася. Спалювання жиру не доведене.
Ефекти
Доказовість: Зареєстрований препарат — вивчений на людях для свого медичного застосування
Бажані ефекти за метою (за даними джерел)
Можливі побічні ефекти
«Можливі» не означає «неминучі»: чи з’являться вони, залежить від дози, тривалості, індивідуальної реакції та контролю. Нижче — на що звертати увагу і як помітити це завчасно.
3 можливі побічні ефекти
рівень · як часто повідомляютьЩо означають рівні
Рівень: загальна категорія з літератури, а не ваш особистий ризик
Як часто
- часто
- повідомляють часто
- можливо
- повідомляють у частини людей
- рідко
- повідомляють зрідка
Як знизити ризики
Для 3 з 3 можливих побічних ефектів є конкретні способи знизити ймовірність: повсякденні заходи, добавки та варіанти, які може розглянути лікар. Жоден захід не усуває ризику повністю.
Обмежити кофеїн та інші стимулятори; якщо з’явилися перебої — припинити прийом препарату, який може їх спричиняти, і зробити ЕКГ. Не додавати калій самостійно (добавки, Аспаркам/Панангін, замінники солі): це небезпечно на спіронолактоні, сартанах/інгібіторах АПФ або за проблем із нирками; рівень покаже аналіз крові.
Як допомагає кожен варіант (1)
- Обстеження серця: ЕКГ та ехокардіографія — ЕКГ виявляє аритмії, порушення провідності та зміни інтервалу QT — це важливо під час прийому стимуляторів, кленбутеролу, гормонів щитоподібної залози чи діуретиків.
Пити відповідно до спраги, більше — у спеку й під час тривалих тренувань, обираючи напої з натрієм; пиття значно понад спрагу загрожує низьким рівнем натрію. Якщо ви приймаєте діуретики, сартани/інгібітори АПФ або маєте проблеми з нирками, препарати калію чи замінники солі — лише після аналізу крові та за порадою лікаря.
Як допомагає кожен варіант (3)
- Питний режим і електроліти — Рівномірне пиття та натрій з їжею можуть знизити ймовірність зневоднення й втрати солей, які можуть посилювати судоми; вони не запобігають тяжким втратам електролітів, які спричиняють діуретики.
- Суміш електролітів (натрій, калій, магній) — Поповнення втрат із потом може знизити ймовірність зневоднення та судом; воно не робить безпечними діуретики чи зганяння води перед змаганнями, а калій у складі ризикований на тлі калійзберігальних діуретиків або сартанів.
- Магній — Поповнює магній, втрачений із потом або через діуретики; Кокранівський огляд не виявив значущого впливу на звичайні нічні судоми. Прийом діуретиків безпечним не робить.
Побічні ефекти низького рівня
Як допомагає кожен варіант (5)
- Гігієна сну — Сталий режим і відмова від пізнього кофеїну полегшують безсоння, пов’язане зі стимуляторами та стероїдами; нічна пітливість на тренболоні все одно зберігається.
- Гліцин — Невеликі дослідження показують трохи кращу якість сну й меншу втому наступного дня; це не седативний засіб і не засіб від тривожності.
- L-теанін — Невелике покращення суб’єктивної якості сну; вплив на тривожність непостійний. Може згладжувати нервове тремтіння від кофеїну, але не компенсує дії сильних стимуляторів, як-от кленбутерол.
- Магній — Три невеликі низькоякісні дослідження в людей похилого віку: засинання приблизно на 17 хвилин швидше. Якісних даних щодо спортсменів немає.
- Мелатонін — Допомагає засинати трохи швидше, особливо коли біологічний годинник збитий; тривожності чи нічної пітливості не лікує.
Медогляди та аналізи крові
Які аналізи й огляди робити та коли. Це орієнтир — точний графік погодьте зі своїм лікарем.
Які лікарі можуть допомогти
Негайно зверніться по медичну допомогу, якщо
- Швидке або нерегулярне серцебиття, яке не вщухає в спокої, запаморочення, непритомність, біль у грудях — викликайте швидку допомогу.
- Сильні судоми, виражена слабкість, серцебиття, запаморочення, коли встаєте, дуже мало сечі — терміново зверніться по медичну допомогу.
У разі невідкладного стану телефонуйте за місцевим номером екстреної допомоги.
Міф і факт
«Сальбутамол — безпечна альтернатива кленбутеролу.»
Він м’якший і діє коротше, але таблетки однаково спричиняють тремор, серцебиття й низький калій, а в поєднанні з іншими стимуляторами чи гормоном щитоподібної залози навантаження на серце підсумовується.
Поєднання
Діуретик виводить калій, а сальбутамол заганяє його в клітини. У дослідженнях це поєднання знижувало калій і змінювало ЕКГ сильніше, ніж кожен препарат окремо; дуже низький калій може спричинити параліч і смертельну аритмію.
ФуросемідГідрохлоротіазидІнсулін переміщує калій у клітини. Петльові й тіазидні діуретики, кленбутерол, сальбутамол і гормони щитоподібної залози теж знижують калій у крові, тож разом він може раптово впасти: м’язова слабкість, параліч або небезпечна для життя аритмія.
Інсулін (ультракороткої та короткої дії)ФуросемідГідрохлоротіазидКленбутеролЛіотиронінЛевотироксинГормони щитоподібної залози роблять серце чутливішим до адреналіноподібних стимуляторів, і в інструкціях до них попереджають, що вони посилюють дію одне одного: частіший пульс, серцебиття та вища ймовірність фібриляції передсердь.
ЕфедринЙохімбінСинефринНебіволол сповільнює серце, блокуючи бета-рецептори — ту саму родину рецепторів, яку стимулюють кленбутерол і сальбутамол. Він може приховати прискорений пульс, не знижуючи їхніх ризиків щодо калію та серцевого м’яза; у вищих дозах він також може звужувати дихальні шляхи в людей з астмою.
НебівололКленбутеролГлюкокортикоїди змушують нирки втрачати калій. Петльові й тіазидні діуретики теж його виводять, а кленбутерол і сальбутамол заганяють його в клітини, тож калій може сильно знизитися: судоми, слабкість, серцебиття, а в тяжких випадках — небезпечне порушення ритму серця. В інструкціях при таких поєднаннях вимагають контролювати калій.
ФуросемідГідрохлоротіазидКленбутеролБісопролол і карведилол блокують бета-рецептори — ту саму родину рецепторів, яку стимулюють кленбутерол і сальбутамол, тож препарати діють один проти одного. Повільніший пульс може приховати важливу тривожну ознаку, не усуваючи її причини. Карведилол також блокує рецептори дихальних шляхів, на які діє сальбутамол, і в людей з астмою він, а також бісопролол у вищих дозах, може звужувати дихальні шляхи.
КленбутеролТореміфен подовжує інтервал QT серцевого циклу, і його інструкція виключає застосування за нескоригованого низького калію. Петльові й тіазидні діуретики, кленбутерол і сальбутамол знижують калій, через що небезпечне порушення ритму стає ймовірнішим. Непритомність, судомний напад або часте нерегулярне серцебиття потребують невідкладної допомоги.
ТореміфенФуросемідГідрохлоротіазидКленбутеролДжерела
Можливі побічні ефекти за системами організму, поєднання, як знизити ризики та які аналізи робити — безкоштовно.
Відкрити конструктор стеку