Modafinil

Provigil, Modalert, Modiodal, Alertec, Armodafinil, Nuvigil, Adrafinil, Flmodafinil

Formen: Armodafinil (Nuvigil) ist sein R-Enantiomer; Adrafinil, Flmodafinil und Fladrafinil sind nicht zugelassene Analoga, die außerhalb der Medizin verkauft werden.

Fatburner, Stimulanzien und SchilddrüsenhormoneVerschreibungspflichtigWADA S6 · im Wettkampf verbotenEvidenz: zugelassenes Arzneimittel

Ein verschreibungspflichtiges Arzneimittel zur Förderung der Wachheit bei Narkolepsie, Schlafapnoe und Schlafstörungen durch Schichtarbeit, das das Dopamin im Gehirn erhöht. Seltene, aber lebensbedrohliche Hautreaktionen (SJS, TEN) kommen vor.

Was es bewirkt

Wofür man es anwendet und was die Quellen berichten. Die Stärke ist eine allgemeine Kategorie aus der Fachliteratur: schwach, deutlich oder stark.

Zweck

Wird von Athleten und Fitnessstudio-Besuchern außerhalb der Zulassung für Wachheit, Konzentration und weniger Müdigkeit angewendet. Es taucht bei Dopingkontrollen auf und ist im Wettkampf verboten; Analoga werden außerhalb der Medizin immer beliebter.

Was man sich erhofft und was Studien zeigen

Bei ausgeschlafenen gesunden Menschen fand ein systematischer Review bessere exekutive Funktionen und bei komplexen Aufgaben bessere Aufmerksamkeit und Lernleistung. In einer kleinen Laborstudie mit 15 Männern war die Zeit bis zur Erschöpfung bei intensivem Radfahren etwa 17 % länger als unter Placebo, bei geringerer empfundener Anstrengung und höherer Herzfrequenz. Kopfschmerzen sind die häufigste Nebenwirkung. Es ersetzt keinen Schlaf.

Wirkungen

Energie und FokusAusdauer

Evidenz: Zugelassenes Arzneimittel — am Menschen für seinen medizinischen Einsatz untersucht

Gewünschte Wirkungen nach Ziel (laut den Quellen)

Ausdauer
Angewendet für: Ausdauer
Wirkt dagegen: Herzrasen / Herzrhythmusstörungen
Gesundheit
Angewendet für: Energie und Fokus
Wirkt dagegen: Blutdruckanstieg

Mögliche Nebenwirkungen

Möglich heißt nicht sicher: Ob sie auftreten, hängt von Dosis, Dauer, individueller Reaktion und Kontrolle ab. Im Folgenden — worauf Sie achten sollten und wie man es früh erkennt.

6 mögliche Nebenwirkungen

Stufe · wie häufig beschrieben
Erhöht
Reizbarkeit, Aggressivität, Stimmungsschwankungen
Manie, Wahnvorstellungen, Halluzinationen, Suizidgedanken und Aggression sind beschrieben, teils mit Krankenhausbehandlung; die meisten, aber nicht alle Betroffenen hatten eine psychiatrische Vorgeschichte.
Anzeichen: Schnelles Aufbrausen, Reizbarkeit, Konflikte mit anderen.
selten
Mäßig
Herzrasen / Herzrhythmusstörungen
Erhöht die Herzfrequenz; Herzklopfen ist häufiger als unter Placebo. Laut Fachinformation wird von der Anwendung bei linksventrikulärer Hypertrophie abgeraten, die AAS verursachen können.
Anzeichen: Herzrasen, Herzstolpern, zitternde Hände.
möglich
Mäßig
Blutdruckanstieg
In Studien benötigten mehr Patienten als unter Placebo neue oder zusätzliche Blutdruckmedikamente (2,4 % gegenüber 0,7 %); die Wirkung addiert sich zu der anderer blutdrucksteigernder Substanzen.
Anzeichen: Oft ohne Beschwerden; manchmal Kopfschmerzen, Gesichtsrötung, Nasenbluten — ein Blutdruckmessgerät für zu Hause zeigt es.
möglich
Mäßig
Qualitätsrisiko Schwarzmarkt (Fälschungen, Verunreinigungen)
Ohne Rezept online gekaufte Tabletten und als Forschungssubstanzen verkaufte Analoga unterliegen keiner pharmazeutischen Kontrolle; ihr Inhalt ist nicht überprüft.
Anzeichen: Unerwartete Wirkungen, Schmerzen oder Infektion, eine stärkere oder schwächere Wirkung als erwartet.
möglich
Niedrig
Ängstlichkeit, Schlaflosigkeit, Nachtschweiß
Angst, Nervosität und Schlaflosigkeit treten häufiger auf als unter Placebo.
Anzeichen: Einschlafprobleme, Nachtschweiß, Unruhe.
möglich
Niedrig
Übelkeit, Magen-Darm-Beschwerden, Pankreatitisrisiko
Übelkeit bei etwa 11 % gegenüber 3 % unter Placebo; auch Durchfall und Verdauungsstörungen sind beschrieben.
Anzeichen: Übelkeit, Völlegefühl, Verstopfung oder Durchfall.
möglich

Was die Stufen bedeuten

NiedrigHintergrund — gut zu wissen
Mäßigauf Anzeichen achten
Erhöhterfordert regelmäßige Kontrolle
Hochkritisch — kann lebensbedrohlich oder bleibend sein

Stufe: allgemeine Kategorie aus der Fachliteratur, nicht Ihr persönliches Risiko

Wie häufig

häufig
häufig beschrieben
möglich
bei manchen Menschen beschrieben
selten
gelegentlich beschrieben

So lassen sich Risiken senken

Für 5 von 6 möglichen Nebenwirkungen gibt es gezielte Möglichkeiten, die Wahrscheinlichkeit zu senken: Alltagsmaßnahmen, Nahrungsergänzungsmittel und Optionen, die ein Arzt erwägen kann. Für die übrigen — allgemeine Hinweise. Keine Maßnahme beseitigt ein Risiko vollständig.

ErhöhtReizbarkeit, Aggressivität, Stimmungsschwankungen

Guter Schlaf, weniger Stressfaktoren, einer nahestehenden Person sagen, worauf sie achten soll.

Maßnahme
Verzicht auf Alkohol und andere LeberbelastungenSchlafhygiene
Wie jede Option hilft (2)
  • Verzicht auf Alkohol und andere Leberbelastungen — Alkohol und andere Drogen zusätzlich zu Steroiden erklären einen großen Teil des Zusammenhangs zwischen Steroidgebrauch und Gewalt.
  • Schlafhygiene — Ausreichend Schlaf verringert die Reizbarkeit und verbessert die Impulskontrolle.
MäßigHerzrasen / Herzrhythmusstörungen

Koffein und andere Stimulanzien begrenzen; bei Herzklopfen das vermutlich auslösende Mittel absetzen und ein EKG machen lassen. Kalium nicht auf eigene Faust zuführen (Nahrungsergänzungsmittel, Asparkam/Panangin, Salzersatz): Es ist gefährlich bei Spironolacton, Sartanen/ACE-Hemmern oder Nierenproblemen; ein Bluttest zeigt den Spiegel.

Maßnahme
Herzuntersuchung: EKG und Echokardiografie
Wie jede Option hilft (1)
  • Herzuntersuchung: EKG und Echokardiografie — Ein EKG deckt Herzrhythmusstörungen, Erregungsleitungsstörungen und QT-Veränderungen auf — wichtig bei Stimulanzien, Clenbuterol, Schilddrüsenhormon oder Diuretika.
MäßigBlutdruckanstieg

Weniger Salz, regelmäßiges Ausdauertraining, guter Schlaf; Messungen zu Hause; zum Arzt, wenn der Blutdruck erhöht bleibt.

Maßnahme
Blutdruckselbstmessung zu HauseRegelmäßiges AusdauertrainingÄrztliche BetreuungVerzicht auf Alkohol und andere Leberbelastungen
Nahrungsergänzungsmittel oder rezeptfreies Mittel
Wie jede Option hilft (8)
  • Blutdruckselbstmessung zu Hause — Messungen im Sitzen nach einer Ruhepause an mehreren Tagen zeigen Ihren tatsächlichen Blutdruck; anhaltend hohe Werte sind ein Signal, einen Arzt aufzusuchen.
  • Regelmäßiges Ausdauertraining — Regelmäßiges aerobes Training senkt den Ruheblutdruck um einige mmHg, bei Menschen mit hohem Blutdruck stärker.
  • Ärztliche Betreuung — Stellt einen anhaltenden Bluthochdruck fest und verordnet bei Bedarf eine Behandlung.
  • Verzicht auf Alkohol und andere Leberbelastungen — Regelmäßiger Alkoholkonsum erhöht den Blutdruck; der Verzicht senkt ihn.
  • Coenzym Q10 — Uneinheitlich: Manche Analysen zeigen bei kardiometabolischen Erkrankungen eine kleine Senkung des systolischen Blutdrucks, doch ein Cochrane-Review fand keine klinisch bedeutsame Wirkung.
  • Magnesium — Metaanalyse von Studien: im Mittel etwa 2 mmHg niedrigerer systolischer Blutdruck.
  • Omega-3 (Fischöl, EPA/DHA) — Kleine Senkung um einige mmHg, vor allem bei Menschen mit unbehandeltem Bluthochdruck.
  • Taurin — Metaanalyse von 20 kleinen Studien: im Mittel etwa 4 mmHg niedrigerer systolischer Blutdruck.
MäßigQualitätsrisiko Schwarzmarkt (Fälschungen, Verunreinigungen)

Ohne Rezept beschaffte Produkte sind oft gefälscht, falsch deklariert oder nicht steril, und zu Hause lässt sich das nicht prüfen. Bei legalen Nahrungsergänzungsmitteln auf unabhängige Prüfungen achten (Informed Sport, NSF).

Nebenwirkungen niedriger Stufe

Schlaf und Angst
Fester Schlafrhythmus, keine Stimulanzien spät am Tag, Magnesium oder Melatonin.
Maßnahme
Schlafhygiene
Nahrungsergänzungsmittel oder rezeptfreies Mittel
Wie jede Option hilft (5)
  • Schlafhygiene — Ein fester Tagesrhythmus und kein spätes Coffein lindern Schlaflosigkeit durch Stimulanzien und Steroide; Nachtschweiß unter Trenbolon bleibt trotzdem bestehen.
  • Glycin — Kleine Studien zeigen eine etwas bessere Schlafqualität und weniger Müdigkeit am nächsten Tag; kein Beruhigungsmittel und nicht gegen Ängstlichkeit.
  • L-Theanin — Kleine Verbesserung der subjektiven Schlafqualität; die Wirkungen auf Ängstlichkeit sind uneinheitlich. Kann die Nervosität durch Coffein dämpfen, gleicht aber starke Stimulanzien wie Clenbuterol nicht aus.
  • Magnesium — Drei kleine Studien geringer Qualität bei älteren Erwachsenen: Einschlafen etwa 17 Minuten schneller. Keine guten Daten bei Athleten.
  • Melatonin — Hilft, etwas schneller einzuschlafen, besonders bei verschobener innerer Uhr; behandelt weder Ängstlichkeit noch Nachtschweiß.
Verdauung
Kleinere Mahlzeiten, ausreichend Flüssigkeit und Ballaststoffe; bei starken Bauchschmerzen zum Arzt.
Maßnahme
Ärztliche Betreuung
Nahrungsergänzungsmittel oder rezeptfreies Mittel
Wie jede Option hilft (2)
  • Ärztliche Betreuung — Beurteilt anhaltendes Erbrechen oder starke Bauchschmerzen (mögliche Pankreatitis oder Gallensteine) und passt eine verordnete GLP-1-Behandlung an, wenn die Übelkeit anhält.
  • Pankreatin + Dimeticon (Pankreoflat) — Kann Schweregefühl und Blähungen nach dem Essen lindern; kann Übelkeit oder Durchfall verursachen. Nicht bei Allergie gegen Schweineprotein oder Kuhmilcheiweiß (Anaphylaxie beschrieben) oder im Frühstadium einer akuten Pankreatitis.

Untersuchungen und Bluttests

Welche Tests und Untersuchungen wann sinnvoll sind. Dies ist eine Orientierung — den genauen Zeitplan sprechen Sie mit Ihrem Arzt ab.

Basisuntersuchung
Ihre eigenen Ausgangswerte — jedes spätere Ergebnis wird mit ihnen verglichen
Nierenwerte (Kreatinin, eGFR, Cystatin C)Blutdruck
Elektrolyte (Kalium, Natrium, Magnesium)Herzrhythmus
Blutdrucktagebuch (Selbstmessung)Blutdruck
EKGHerzrhythmus
Während der Anwendung
nach etwa 4–6 Wochen, danach alle 6–8 Wochen — den genauen Zeitplan mit Ihrem Arzt absprechen
Nierenwerte (Kreatinin, eGFR, Cystatin C)Blutdruck
Elektrolyte (Kalium, Natrium, Magnesium)Herzrhythmus
Blutdrucktagebuch (Selbstmessung)Blutdruck
Nach dem Absetzen
4–8 Wochen nach dem Absetzen (nach lang wirkenden Injektionen später), danach so lange, bis die Werte wieder den Ausgangswerten entsprechen
Nierenwerte (Kreatinin, eGFR, Cystatin C)Blutdruck
Jährlich
bei regelmäßiger oder wiederholter Anwendung
EKGHerzrhythmus

Welche Ärzte helfen können

Sportmedizinerkoordiniert alles
KardiologeBlutdruck, Herzrhythmus
Psychotherapeut / PsychiaterStimmung

Zu Hause

  • Blutdruck zu Hause: 2–3-mal pro Woche morgens messen, Protokoll führen

Sofort ärztliche Hilfe holen, wenn

  • Kontrollverlust über die Wut, Gedanken, sich selbst oder anderen zu schaden — hören Sie auf und holen Sie sich noch heute Hilfe.
  • Plötzliche starke Kopfschmerzen, Sehstörungen, Taubheit oder Schwäche einer Körperseite, Sprachstörungen — wählen Sie den Notruf.
  • Rasender oder unregelmäßiger Herzschlag, der sich in Ruhe nicht beruhigt, Schwindel, Ohnmacht, Brustschmerz — wählen Sie den Notruf.

Rufen Sie im Notfall die örtliche Notrufnummer an.

Für Frauen

Verringert die Zuverlässigkeit hormoneller Verhütungsmittel während der Anwendung und noch einen Monat danach. Wachstumsverzögerung und Fehlgeburten sind beschrieben; in einem dänischen Register war die Anwendung in der Frühschwangerschaft mit mehr Fehlbildungen verbunden.

Mythos und Fakt

Mythos

„Modafinil ist eine harmlose „Smart Drug“.“

Fakt

Es ist ein kontrolliertes Stimulans mit euphorisierender, verstärkender Wirkung. Seltene allergische Reaktionen der Haut und mehrerer Organe (SJS, TEN, DRESS) können lebensbedrohlich und sogar tödlich sein; psychiatrische Reaktionen kommen vor. Bei jedem neuen Hautausschlag absetzen und einen Arzt aufsuchen.

Kombinationen

Zu dieser Substanz gibt es noch keine eigenen Hinweise zu Kombinationen. Der Stack-Check summiert trotzdem Nebenwirkungen, die mehrere Substanzen gemeinsam haben.

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