Modafinili

Provigil, Modalert, Modiodal, Alertec, Armodafinil, Nuvigil, Adrafinil, Flmodafinil

Aina: Armodafinili (Nuvigil) ni R-enantiomeri yake; adrafinili, flmodafinili na fladrafinili ni dutu zinazofanana nayo ambazo hazijaidhinishwa, zinazouzwa nje ya matumizi ya kitabibu.

Vichoma mafuta, vichangamshi na homoni za tezi dundumioKwa agizo la daktari tuWADA S6 · imepigwa marufuku wakati wa mashindanoUshahidi: dawa iliyoidhinishwa

Dawa inayotolewa kwa agizo la daktari ya kumfanya mtu awe macho, kwa narkolepsi, apnea ya usingizi na tatizo la usingizi linalotokana na kazi za zamu, ambayo hupandisha dopamini ya ubongo. Athari za ngozi zilizo nadra lakini zinazohatarisha maisha (SJS, TEN) hutokea.

Inaleta nini

Watu huitumia kwa ajili ya nini na vyanzo vinaripoti nini. Nguvu ya athari ni kundi la jumla kutoka kwenye maandiko ya kitaalamu: hafifu, dhahiri au kali.

Kusudi

Hutumiwa nje ya maelekezo rasmi ya dawa na wanamichezo na watu wanaofanya mazoezi gym kwa ajili ya kuwa macho, umakini na uchovu mdogo. Hugunduliwa katika vipimo vya dawa za kusisimua misuli na imepigwa marufuku wakati wa mashindano; dutu zinazofanana nayo zinazidi kupendwa nje ya matumizi ya kitabibu.

Watu wanachotafuta na tafiti zinachoonyesha

Kwa watu wenye afya waliopumzika vya kutosha, mapitio ya kimfumo yalipata utendaji bora wa kazi za juu za akili (kupanga na kudhibiti) na, katika kazi tata, umakini na kujifunza. Katika utafiti mdogo wa maabara kwa wanaume 15, muda hadi kuchoka kabisa katika kuendesha baiskeli kwa nguvu ulikuwa mrefu zaidi kwa takriban 17% kuliko kwa plasebo, pamoja na hisia ndogo ya juhudi na mapigo ya moyo ya juu zaidi. Maumivu ya kichwa ndiyo dhara lake la kawaida zaidi. Haichukui nafasi ya usingizi.

Athari

Nishati na umakiniUstahimilivu

Ushahidi: Dawa iliyoidhinishwa — imechunguzwa kwa binadamu kwa matumizi yake ya kitabibu

Athari zinazotafutwa kwa kila lengo (kama zilivyoripotiwa)

Ustahimilivu
Hutafutwa kwa ajili ya: ustahimilivu
Inapingana na lengo: mapigo ya moyo ya haraka / yasiyo ya kawaida
Afya
Hutafutwa kwa ajili ya: nishati na umakini
Inapingana na lengo: shinikizo la damu kupanda

Madhara yanayowezekana

“Inawezekana” haimaanishi “hakika”: iwapo yatatokea hutegemea dozi, muda wa matumizi, mwitikio wa mtu binafsi na ufuatiliaji. Hapa chini — nini cha kuangalia na jinsi ya kukitambua mapema.

Madhara 6 yanayowezekana

kiwango · huripotiwa mara ngapi
Juu kiasi
Kukasirika haraka, ukali, mabadiliko ya hisia
Mania, imani potofu zisizobadilika (delusions), maono yasiyo halisi, mawazo ya kujiua na ukali vimeripotiwa, baadhi vikihitaji huduma ya hospitali; wengi, lakini si wote, walikuwa na historia ya matatizo ya akili.
Jinsi ya kutambua: Hasira za haraka, kukasirika, migogoro na watu wengine.
nadra
Wastani
Mapigo ya moyo ya haraka / yasiyo ya kawaida
Hupandisha mapigo ya moyo; kuhisi mapigo ya moyo hutokea mara nyingi zaidi kuliko kwa plasebo. Maelezo rasmi ya dawa yanashauri kutoitumia kwa mtu ambaye ukuta wa ventrikali ya kushoto ya moyo umenenepa (left ventricular hypertrophy), hali ambayo steroidi za anaboliki zinaweza kusababisha.
Jinsi ya kutambua: Moyo kwenda mbio, mapigo kurukwa, mikono kutetemeka.
inawezekana
Wastani
Shinikizo la damu kupanda
Katika majaribio wagonjwa wengi zaidi walihitaji dawa mpya au za ziada za shinikizo la damu kuliko kwa plasebo (2.4% dhidi ya 0.7%); athari hii huongezeka juu ya ile ya dutu nyingine zinazopandisha shinikizo la damu.
Jinsi ya kutambua: Mara nyingi bila dalili; wakati mwingine maumivu ya kichwa, uso kuwa mwekundu, kutokwa damu puani — kipimo cha nyumbani huonyesha.
inawezekana
Wastani
Hatari ya ubora wa soko la magendo (bidhaa bandia, uchafuzi)
Vidonge vinavyonunuliwa mtandaoni bila agizo la daktari na dutu zinazofanana nayo zinazouzwa kama dutu za utafiti viko nje ya udhibiti wa kifamasia; kilichomo hakijathibitishwa.
Jinsi ya kutambua: Athari zisizotarajiwa, maumivu au maambukizi, athari yenye nguvu zaidi au dhaifu zaidi kuliko ilivyotarajiwa.
inawezekana
Chini
Wasiwasi, kukosa usingizi, kutokwa jasho usiku
Wasiwasi, kuhangaika na kukosa usingizi hutokea mara nyingi zaidi kuliko kwa plasebo.
Jinsi ya kutambua: Shida ya kupata usingizi, kutokwa jasho usiku, kutotulia.
inawezekana
Chini
Kichefuchefu, tumbo kuvurugika, hatari ya uvimbe wa kongosho
Kichefuchefu kwa takriban 11% dhidi ya 3% kwa plasebo; kuhara na tumbo kuvurugika (indigestion) pia vimeripotiwa.
Jinsi ya kutambua: Kichefuchefu, kujaa tumbo, kufunga choo au kuharisha.
inawezekana

Viwango vinamaanisha nini

Chiniya chinichini — inatosha kufahamu
Wastanifuatilia dalili
Juu kiasiinahitaji ufuatiliaji wa mara kwa mara
Juuhatari sana — inaweza kuhatarisha maisha au kuwa ya kudumu

Kiwango: kundi la jumla kutoka kwenye maandiko ya kitaalamu, si hatari yako binafsi

Mara ngapi

kawaida
huripotiwa mara nyingi
inawezekana
huripotiwa kwa baadhi ya watu
nadra
huripotiwa mara chache

Jinsi ya kupunguza hatari

Kwa 5 kati ya madhara 6 yanayowezekana kuna njia mahususi za kupunguza uwezekano: hatua za kila siku, virutubisho na njia ambazo daktari anaweza kufikiria. Kwa yaliyobaki — ushauri wa jumla. Hakuna hatua inayoondoa hatari kabisa.

Juu kiasiKukasirika haraka, ukali, mabadiliko ya hisia

Usingizi mzuri, vyanzo vichache vya msongo, mweleze mtu wako wa karibu mambo ya kuangalia.

Hatua
Kuepuka pombe na vitu vingine vinavyolemea iniMazoea bora ya usingizi
Jinsi kila njia inavyosaidia (2)
  • Kuepuka pombe na vitu vingine vinavyolemea ini — Pombe na dawa nyingine za kulevya zikitumiwa juu ya steroidi zinaeleza sehemu kubwa ya uhusiano kati ya matumizi ya steroidi na vurugu.
  • Mazoea bora ya usingizi — Usingizi wa kutosha hupunguza kukasirika haraka na huboresha udhibiti wa misukumo.
WastaniMapigo ya moyo ya haraka / yasiyo ya kawaida

Punguza kafeini na vichangamshi vingine; ukihisi mapigo ya moyo, acha dawa unayoishuku na upimwe ECG. Usiongeze potasiamu mwenyewe (virutubisho, Asparkam/Panangin, mbadala wa chumvi): ni hatari pamoja na spironolaktoni, ARB/vizuizi vya ACE au matatizo ya figo; kipimo cha damu huonyesha kiwango.

Hatua
Uchunguzi wa moyo: ECG na ekokardiogramu
Jinsi kila njia inavyosaidia (1)
  • Uchunguzi wa moyo: ECG na ekokardiogramu — ECG hufichua mapigo ya moyo yasiyo ya kawaida, matatizo ya upitishaji wa umeme wa moyo na mabadiliko ya QT — muhimu kwa vichangamshi, klenbuteroli, homoni ya tezi dundumio au diuretiki.
WastaniShinikizo la damu kupanda

Chumvi kidogo, mazoezi ya kardio ya mara kwa mara, usingizi mzuri; vipimo vya nyumbani; mwone daktari shinikizo likiendelea kuwa juu.

Hatua
Kupima shinikizo la damu nyumbaniMazoezi ya kardio ya mara kwa maraKufanya kazi na daktariKuepuka pombe na vitu vingine vinavyolemea ini
Kirutubisho au dawa isiyohitaji agizo la daktari
Jinsi kila njia inavyosaidia (8)
  • Kupima shinikizo la damu nyumbani — Vipimo ukiwa umeketi na kupumzika, kwa siku kadhaa, huonyesha shinikizo lako halisi; viwango vinavyobaki juu ni ishara ya kumwona daktari.
  • Mazoezi ya kardio ya mara kwa mara — Mazoezi ya aerobiki ya mara kwa mara hushusha shinikizo la damu wakati wa kupumzika kwa mmHg chache, na zaidi kwa watu wenye shinikizo la damu la juu.
  • Kufanya kazi na daktari — Hugundua shinikizo la damu la juu linaloendelea na huagiza matibabu inapohitajika.
  • Kuepuka pombe na vitu vingine vinavyolemea ini — Kunywa pombe mara kwa mara hupandisha shinikizo la damu; kuacha kabisa hulishusha.
  • Koenzaimu Q10 — Matokeo hayalingani: baadhi ya chambuzi zinaonyesha kushuka kidogo kwa shinikizo la sistoli kwa watu wenye magonjwa ya moyo na umetaboli, lakini mapitio ya Cochrane hayakupata athari yenye maana kitabibu.
  • Magnesiamu — Uchambuzi wa pamoja wa majaribio: shinikizo la sistoli chini kwa takriban 2 mmHg kwa wastani.
  • Omega-3 (mafuta ya samaki, EPA/DHA) — Kushuka kidogo kwa mmHg chache, hasa kwa watu wenye shinikizo la damu la juu lisilotibiwa.
  • Taurini — Uchambuzi wa pamoja wa majaribio 20 madogo: shinikizo la sistoli chini kwa takriban 4 mmHg kwa wastani.
WastaniHatari ya ubora wa soko la magendo (bidhaa bandia, uchafuzi)

Bidhaa zinazopatikana bila agizo la daktari mara nyingi ni bandia, zina lebo zisizo sahihi au si tasa, na hakuna njia ya kuzikagua nyumbani. Kwa virutubisho halali, tafuta upimaji huru wa mtu wa tatu (Informed Sport, NSF).

Madhara ya kiwango cha chini

Usingizi na wasiwasi
Ratiba ya usingizi, kuepuka vichangamshi alasiri na jioni, magnesiamu au melatonini.
Hatua
Mazoea bora ya usingizi
Kirutubisho au dawa isiyohitaji agizo la daktari
Jinsi kila njia inavyosaidia (5)
  • Mazoea bora ya usingizi — Ratiba thabiti na kutotumia kafeini jioni hupunguza kukosa usingizi kunakohusiana na vichangamshi na steroidi; kutokwa jasho usiku kwa trenboloni huendelea hata hivyo.
  • Glisini — Majaribio madogo yanaonyesha ubora wa usingizi kuwa bora kidogo na uchovu mdogo siku inayofuata; si dawa ya kutuliza na si ya kutibu wasiwasi.
  • L-theanini — Uboreshaji mdogo wa ubora wa usingizi unaohisiwa; athari kwa wasiwasi hazilingani. Huenda ikalainisha hali ya kutotulia inayosababishwa na kafeini, lakini haitafidia vichangamshi vikali kama klenbuteroli.
  • Magnesiamu — Majaribio 3 madogo ya ubora wa chini kwa wazee: kupata usingizi takriban dakika 17 mapema zaidi. Hakuna data nzuri kwa wanariadha.
  • Melatonini — Hukusaidia kupata usingizi haraka kidogo, hasa saa ya kibaiolojia ikiwa imesogea; haitibu wasiwasi wala kutokwa jasho usiku.
Mmeng'enyo
Milo midogo, maji na nyuzinyuzi za kutosha; mwone daktari kwa maumivu makali ya tumbo.
Hatua
Kufanya kazi na daktari
Kirutubisho au dawa isiyohitaji agizo la daktari
Jinsi kila njia inavyosaidia (2)
  • Kufanya kazi na daktari — Huchunguza kutapika kunakoendelea au maumivu makali ya tumbo (huenda uvimbe wa kongosho au mawe kwenye nyongo) na, kichefuchefu kikiendelea, hurekebisha matibabu ya GLP-1 yaliyoagizwa.
  • Pankreatini + dimetikoni (Pankreoflat) — Inaweza kupunguza uzito tumboni na gesi baada ya milo; inaweza kusababisha kichefuchefu au kuhara. Haitumiwi kwa watu wenye mzio wa protini ya nguruwe au ya maziwa ya ng'ombe (anafilaksia — mzio mkali wa ghafla — imeripotiwa) au katika hatua za mwanzo za uvimbe mkali wa ghafla wa kongosho.

Uchunguzi wa afya na vipimo vya damu

Vipimo na uchunguzi upi ufanye na lini. Huu ni mwongozo — kubaliana na daktari wako ratiba kamili.

Vipimo vya awali
viwango vyako vya kuanzia — kila matokeo ya baadaye hulinganishwa navyo
Vipimo vya figo (kreatinini, eGFR, sistatini C)shinikizo la damu
Elektroliti (potasiamu, sodiamu, magnesiamu)mapigo ya moyo
Daftari la shinikizo la damu nyumbanishinikizo la damu
ECGmapigo ya moyo
Wakati wa matumizi
takriban wiki 4–6 baada ya kuanza, kisha kila wiki 6–8 — kubaliana na daktari wako ratiba kamili
Vipimo vya figo (kreatinini, eGFR, sistatini C)shinikizo la damu
Elektroliti (potasiamu, sodiamu, magnesiamu)mapigo ya moyo
Daftari la shinikizo la damu nyumbanishinikizo la damu
Baada ya kuacha
wiki 4–8 baada ya kuacha (baadaye zaidi baada ya sindano za muda mrefu), kisha hadi viwango virudi kwenye vya awali
Vipimo vya figo (kreatinini, eGFR, sistatini C)shinikizo la damu
Kila mwaka
kwa matumizi ya mara kwa mara au yanayorudiwa
ECGmapigo ya moyo

Madaktari wanaoweza kusaidia

Daktari wa michezohuratibu kila kitu
Daktari wa moyoshinikizo la damu, mapigo ya moyo
Mtaalamu wa saikolojia / daktari wa magonjwa ya akilihisia

Nyumbani

  • Shinikizo la damu nyumbani: mara 2–3 kwa wiki asubuhi, andika kumbukumbu

Pata msaada wa matibabu mara moja ikiwa

  • Kushindwa kudhibiti hasira, mawazo ya kujidhuru au kuwadhuru wengine — acha na utafute msaada leo hii.
  • Maumivu makali ya ghafla ya kichwa, mabadiliko ya kuona, ganzi au udhaifu upande mmoja wa mwili, shida ya kuzungumza — piga simu huduma za dharura.
  • Moyo kwenda mbio au kupiga bila mpangilio na kutotulia hata ukipumzika, kizunguzungu, kuzirai, maumivu ya kifua — piga simu huduma za dharura.

Wakati wa dharura, piga namba ya dharura ya eneo lako.

Kwa wanawake

Hupunguza uaminifu wa njia za uzazi wa mpango za homoni wakati wa matumizi na kwa mwezi mmoja baada ya kuacha. Ukuaji duni wa mtoto tumboni na kuharibika kwa mimba vimeripotiwa; katika rejista ya Denmark, matumizi mwanzoni mwa ujauzito yalihusishwa na kasoro zaidi za kuzaliwa.

Dhana potofu na ukweli

Dhana potofu

“Modafinili ni “dawa ya kunoa akili” isiyo na madhara.”

Ukweli

Ni kichangamshi kinachodhibitiwa chenye athari za kuleta furaha kupita kiasi na kumfanya mtu atake kuitumia tena. Athari za mzio zilizo nadra kwenye ngozi na kwenye viungo vingi vya ndani (SJS, TEN, DRESS) zinaweza kuhatarisha maisha, hata kusababisha kifo; athari za kiakili hutokea. Upele wowote mpya unamaanisha kuiacha na kumwona daktari.

Michanganyiko

Bado hakuna maelezo mahususi ya michanganyiko kwa dutu hii. Hata hivyo, kikagua mchanganyiko hujumlisha madhara ambayo dutu kadhaa zinashiriki.

Kagua michanganyiko →

Dutu zinazofanana