Nebivolol
Bystolic, Nebilet
Betabloqueante altamente selectivo β1 que además dilata los vasos sanguíneos mediante óxido nítrico. Medicamento con receta: solo se usa bajo la supervisión de un médico.
Situación legal: Medicamento con receta. La AMA prohíbe los betabloqueantes en competición en algunos deportes (p. ej., golf, dardos, deportes de motor) y en todo momento en tiro con arco, tiro, apnea y pesca submarina.
Qué aporta
Para qué se usa y qué describen las fuentes. La fuerza es una categoría general según la literatura: leve, notable o fuerte.
Finalidad
Un médico puede recetarlo para la presión arterial alta o un pulso en reposo rápido; si el pulso se acelera por clenbuterol, estimulantes u hormona tiroidea, lo primero es dejarlos. A diferencia de los betabloqueantes más antiguos, es en general neutro para el metabolismo y la erección. Uso médico: hipertensión y, en algunos países, insuficiencia cardíaca.
Qué se busca y qué muestran los estudios
Se usa para bajar la presión arterial y ralentizar un pulso en reposo rápido. En tres ensayos controlados con placebo con unos 2000 pacientes, bajó la presión arterial por sí solo; como betabloqueante, también reduce la frecuencia cardíaca. En cuatro ensayos aleatorizados, las puntuaciones de función eréctil fueron algo mayores que con metoprolol, aunque los resultados variaron mucho entre ensayos. No se ha estudiado en usuarios de esteroides.
Efectos
Evidencia: Medicamento aprobado — estudiado en personas para su uso médico
Efectos buscados por objetivo (según las fuentes)
Posibles efectos secundarios
Posible no significa seguro: que aparezcan depende de la dosis, la duración, la respuesta individual y el seguimiento. A continuación: qué vigilar y cómo detectarlo pronto.
2 posibles efectos secundarios
nivel · con qué frecuencia se describeQué significan los niveles
Nivel: categoría general según la literatura, no su riesgo personal
Frecuencia
- frecuente
- se describe a menudo
- posible
- se describe en algunas personas
- raro
- se describe ocasionalmente
Cómo reducir los riesgos
Para 2 de 2 posibles efectos secundarios hay formas específicas de reducir la probabilidad: medidas cotidianas, suplementos y opciones que un médico puede considerar. Ninguna medida elimina un riesgo por completo.
Efectos secundarios de nivel bajo
Cómo ayuda cada opción (2)
- Seguimiento con un médico — Los problemas de ánimo, sobre todo tras suspender los esteroides, tienen tratamiento; un médico puede derivarlo a atención de salud mental.
- Higiene del sueño — Dormir bien favorece el ánimo, sobre todo en la fase de hormonas bajas tras suspender los esteroides.
Cómo ayuda cada opción (2)
- Control de la glucosa — Las mediciones, los carbohidratos rápidos y la compañía de otra persona ayudan a detectar y tratar las hipoglucemias, pero aun así se producen muertes; no existe una forma segura de hacer mal uso de la insulina.
- Evitar el alcohol y otras sobrecargas para el hígado — El alcohol bloquea la liberación de glucosa por el hígado, por lo que las hipoglucemias por insulina son más profundas y duraderas, también durante la noche.
Chequeos y análisis de sangre
Qué análisis y chequeos hacer y cuándo. Es una orientación: acuerde el calendario exacto con su médico.
Mito y realidad
«Todos los betabloqueantes arruinan la erección.»
Los más antiguos pueden hacerlo. El nebivolol aumenta la liberación de óxido nítrico, y en ensayos aleatorizados la función eréctil con él fue mejor que con metoprolol.
Combinaciones
El pulso acelerado y el temblor son la alarma temprana del cuerpo ante una glucemia baja. El nebivolol los atenúa, por lo que una hipoglucemia peligrosa puede pasar inadvertida hasta que se manifiesta con confusión o desmayo.
Insulina (de acción rápida y corta)IGF-1 LR3Mecasermina (IGF-1 recombinante, Increlex)DES(1-3) IGF-1El tadalafilo baja un poco la presión arterial, igual que estos fármacos; los efectos se suman. Con deshidratación, calor o alcohol, esto puede causar mareos o desmayos, sobre todo al ponerse de pie rápidamente.
TadalafiloFurosemidaHidroclorotiazidaEspironolactonaTelmisartánLosartán / valsartán (antagonistas del receptor de la angiotensina II)IECA (ramipril, perindopril, lisinopril)AmlodipinoBisoprololCarvedilolEl nebivolol frena el corazón al bloquear los receptores beta, la misma familia que estimulan el clenbuterol y el salbutamol. Puede ocultar el pulso acelerado sin reducir sus riesgos para el potasio y el músculo cardíaco; en dosis más altas también puede estrechar las vías respiratorias en personas con asma.
ClenbuterolSalbutamolCuando la efedrina, la sinefrina, la yohimbina o la hormona tiroidea aceleran el corazón o elevan la presión arterial, lo primero es suspenderlas. El nebivolol oculta el pulso acelerado, un signo de aviso clave, y con la efedrina, la sinefrina o la yohimbina puede dejar sin contrapeso sus efectos vasoconstrictores (alfa).
EfedrinaYohimbinaSinefrinaLiotironinaLevotiroxinaFuentes
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