Omega-3 (aceite de pescado, EPA/DHA)
Omega-3 (fish oil, EPA/DHA) · Krill oil, Omacor, Lovaza, Vascepa, Icosapent ethyl
Formas: Aceite de pescado (en forma de triglicéridos o de ésteres etílicos), aceite de kril, aceite de algas; ésteres etílicos de EPA/DHA con receta.
Grasas omega-3 de cadena larga EPA y DHA procedentes del aceite de pescado, de kril o de algas; las formas con receta tratan los triglicéridos muy altos. Las ingestas altas aumentan ligeramente la tendencia al sangrado, sobre todo con anticoagulantes o aspirina.
Situación legal: Se vende libremente como suplemento; los medicamentos de omega-3 de alta concentración para los triglicéridos son solo con receta.
Qué aporta
Para qué se usa y qué describen las fuentes. La fuerza es una categoría general según la literatura: leve, notable o fuerte.
Finalidad
Se toma por la salud del corazón y las articulaciones y para atenuar el efecto de los esteroides sobre los lípidos en sangre. Reduce de forma fiable los triglicéridos y baja ligeramente la presión arterial, pero no corrige la caída del HDL ni la subida del LDL que causan los esteroides.
Qué se busca y qué muestran los estudios
En dosis de medicamento con receta reduce los triglicéridos muy altos en un 30 % o más. En el gran ensayo VITAL, en adultos mayores con riesgo habitual, no redujo los eventos cardíacos graves. En usuarios de estatinas de alto riesgo, el EPA purificado redujo los eventos en una cuarta parte (la elección de su placebo es objeto de debate); un fármaco de EPA+DHA en dosis altas no lo logró. El dolor y la rigidez articulares de la artritis inflamatoria mejoran moderadamente; pequeños ensayos apuntan a menos dolor muscular tras el ejercicio intenso.
Efectos
Evidencia: Medicamento aprobado — estudiado en personas para su uso médico
Efectos buscados por objetivo (según las fuentes)
Posibles efectos secundarios
Posible no significa seguro: que aparezcan depende de la dosis, la duración, la respuesta individual y el seguimiento. A continuación: qué vigilar y cómo detectarlo pronto.
2 posibles efectos secundarios
nivel · con qué frecuencia se describeQué significan los niveles
Nivel: categoría general según la literatura, no su riesgo personal
Frecuencia
- frecuente
- se describe a menudo
- posible
- se describe en algunas personas
- raro
- se describe ocasionalmente
Cómo reducir los riesgos
Para 2 de 2 posibles efectos secundarios hay formas específicas de reducir la probabilidad: medidas cotidianas, suplementos y opciones que un médico puede considerar. Ninguna medida elimina un riesgo por completo.
Limitar la cafeína y otros estimulantes; ante palpitaciones, suspender el fármaco sospechoso y hacerse un ECG. No tomar potasio por su cuenta (suplementos, Asparkam/Panangin, sustitutos de la sal): es peligroso con espironolactona, ARA-II/IECA o problemas renales; un análisis de sangre muestra el nivel.
Cómo ayuda cada opción (1)
- Revisión del corazón: ECG y ecocardiograma — Un ECG revela arritmias, trastornos de la conducción y cambios del QT, algo importante con estimulantes, clenbuterol, hormona tiroidea o diuréticos.
Efectos secundarios de nivel bajo
Cómo ayuda cada opción (2)
- Seguimiento con un médico — Evalúa los vómitos persistentes o el dolor abdominal intenso (posible pancreatitis o cálculos biliares) y ajusta el tratamiento con GLP-1 recetado cuando las náuseas persisten.
- Pancreatina + dimeticona (Pankreoflat) — Puede aliviar la pesadez y los gases después de las comidas; puede causar náuseas o diarrea. No debe usarse en caso de alergia a la proteína de cerdo o a la proteína de la leche de vaca (se ha descrito anafilaxia) ni al inicio de una pancreatitis aguda.
Chequeos y análisis de sangre
Qué análisis y chequeos hacer y cuándo. Es una orientación: acuerde el calendario exacto con su médico.
Qué médicos pueden ayudar
Busque ayuda médica de inmediato si
- Latidos acelerados o irregulares que no se calman en reposo, mareo, desmayo, dolor en el pecho: llame a emergencias.
En una emergencia, llame al número local de emergencias.
Mito y realidad
«Cuanto más aceite de pescado, más sano el corazón.»
Grandes ensayos encontraron poco beneficio en personas sanas, y el riesgo de fibrilación auricular aumenta con la dosis. El omega-3 reduce los triglicéridos; no revierte la caída del HDL por los esteroides.
Combinaciones
La aspirina hace que las plaquetas sean menos adherentes, y la vitamina E y los aceites omega-3 añaden sus propios efectos, más leves, sobre la coagulación. El sangrado de las encías fue más frecuente con vitamina E más aspirina, y el sangrado con un omega-3 con receta, más frecuente en personas que también tomaban aspirina. Las heces negras, la sangre en la orina o los moretones inusuales son motivos para consultar a un médico.
Aspirina (ácido acetilsalicílico)Vitamina E (tocoferol)Fuentes
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