ネビボロール
Nebivolol · Bystolic、Nebilet
β1選択性が非常に高いβ遮断薬で、一酸化窒素を介して血管を広げる作用もあります。処方薬であり、医師の管理下でのみ使用します。
法的ステータス：処方薬です。WADAは一部の競技（例：ゴルフ、ダーツ、モータースポーツ）でβ遮断薬を競技会時に禁止し、アーチェリー、射撃、フリーダイビング、スピアフィッシングでは常時禁止しています。
得られる効果
何のために使われるのか、情報源が何を報告しているのか。効果の強さは文献に基づく一般的な分類です：軽度、明確、強い。
用途
高血圧や安静時の速い脈に対して医師が処方することがあります。クレンブテロール、興奮剤、甲状腺ホルモンが脈を速めている場合は、まずそれらを中止することが先決です。古いβ遮断薬と違い、代謝や勃起にはほとんど影響しません。医療での用途：高血圧、一部の国では心不全。
求められる効果と研究が示すこと
血圧を下げ、安静時の速い脈を遅くする目的で使われます。約2,000人の患者を対象とした3つのプラセボ対照試験では、単独で血圧を下げました。β遮断薬なので心拍数も遅くなります。4つのランダム化試験では、勃起機能のスコアがメトプロロールよりやや高くなりましたが、試験間で結果のばらつきが大きくありました。ステロイド使用者では研究されていません。
効果
エビデンス：承認薬 — 医療用途についてヒトで研究済み
目標別の求められる効果（報告ベース）
起こりうる副作用
起こりうることは、必ず起こるという意味ではありません：実際に現れるかどうかは、用量、使用期間、個人差、モニタリングによって変わります。以下では、何に注意し、どう早く気づくかを説明します。
起こりうる副作用2件
レベル · 報告頻度レベルの意味
レベル：文献に基づく一般的な分類であり、あなた個人のリスクではありません
頻度
- よくある
- 報告が多い
- 起こりうる
- 一部の人で報告
- まれ
- 報告はまれ
リスクを下げる方法
起こりうる副作用2件のうち2件には、可能性を下げる具体的な方法があります：日常の対策、サプリメント、医師が検討することがある選択肢。リスクを完全になくす対策はありません。
低レベルの副作用
各選択肢がどう役立つか（2）
- 医師による管理 — 気分の問題（特にステロイド中止後のもの）は治療できます。医師から心の健康の専門家を紹介してもらえます。
- 睡眠衛生 — よい睡眠は気分を支えます。ステロイド中止後のホルモンが低い時期には特に重要です。
各選択肢がどう役立つか（2）
- 血糖モニタリング — 測定、即効性の炭水化物、そばにいる人が低血糖の発見と対処を助けますが、それでも死亡は起きています。インスリンを安全に乱用する方法はありません。
- アルコールなど肝臓への負担要因の回避 — アルコールは肝臓からのブドウ糖の放出を妨げるため、インスリンによる低血糖が夜間も含めて、より深く、より長く続きます。
診察と血液検査
どの検査と診察を、いつ受けるべきか。これは目安です — 正確なスケジュールは担当の医師と相談してください。
俗説と事実
「β遮断薬はどれも勃起を損なう。」
古いβ遮断薬にはその可能性があります。ネビボロールは一酸化窒素の放出を高め、ランダム化試験では勃起機能がメトプロロールより良好でした。
組み合わせ
速い脈とふるえは、低血糖に対する体の早期警報です。ネビボロールはこれらを鈍らせるため、危険な低血糖が錯乱や失神として現れるまで気づかれないことがあります。
インスリン（超速効型・速効型）IGF-1 LR3メカセルミン（遺伝子組換えIGF-1、Increlex）DES(1-3) IGF-1タダラフィルは血圧をわずかに下げ、これらの薬も同様に下げるため、作用が重なります。脱水、暑さ、アルコールが加わると、特に急に立ち上がったときに、めまいや失神が起こることがあります。
タダラフィルフロセミドヒドロクロロチアジドスピロノラクトンテルミサルタンロサルタン／バルサルタン（アンジオテンシンII受容体拮抗薬）ACE阻害薬（ラミプリル、ペリンドプリル、リシノプリル）アムロジピンビソプロロールカルベジロール情報源
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