Salbutamol
Albuterol, Ventolin, ProAir, Salbutamol sulfate
Formas: Inhaladores y soluciones para nebulizador para el asma; comprimidos y jarabes.
Agonista β2 de acción corta: el inhalador de rescate estándar para el asma. Algunos atletas lo toman en comprimidos como sustituto más suave y de acción más corta del clenbuterol.
Situación legal: Medicamento con receta en la mayoría de los países; según la AMA S3, solo se permite el uso inhalado dentro de límites establecidos; los comprimidos están prohibidos.
Qué aporta
Para qué se usa y qué describen las fuentes. La fuerza es una categoría general según la literatura: leve, notable o fuerte.
Finalidad
En medicina: aliviar y prevenir el broncoespasmo, también el que aparece con el ejercicio. En el deporte se toman comprimidos esperando un efecto quemagrasas y de conservación o aumento del músculo, por lo general durante una dieta.
Qué se busca y qué muestran los estudios
Los ensayos con comprimidos en hombres jóvenes sanos muestran efectos musculares reales pero modestos. La fuerza del muslo aumentó alrededor de un 12 % en dos semanas, sin cambios en la masa magra. Durante 11 semanas de entrenamiento de fuerza, la masa magra aumentó unos 1,8 kg más que solo con el entrenamiento, con fibras rápidas más grandes y más potencia de sprint, pero sin fuerza adicional, y la resistencia no mejoró, a diferencia de lo ocurrido con placebo. No se ha demostrado pérdida de grasa.
Efectos
Evidencia: Medicamento aprobado — estudiado en personas para su uso médico
Efectos buscados por objetivo (según las fuentes)
Posibles efectos secundarios
Posible no significa seguro: que aparezcan depende de la dosis, la duración, la respuesta individual y el seguimiento. A continuación: qué vigilar y cómo detectarlo pronto.
3 posibles efectos secundarios
nivel · con qué frecuencia se describeQué significan los niveles
Nivel: categoría general según la literatura, no su riesgo personal
Frecuencia
- frecuente
- se describe a menudo
- posible
- se describe en algunas personas
- raro
- se describe ocasionalmente
Cómo reducir los riesgos
Para 3 de 3 posibles efectos secundarios hay formas específicas de reducir la probabilidad: medidas cotidianas, suplementos y opciones que un médico puede considerar. Ninguna medida elimina un riesgo por completo.
Limitar la cafeína y otros estimulantes; ante palpitaciones, suspender el fármaco sospechoso y hacerse un ECG. No tomar potasio por su cuenta (suplementos, Asparkam/Panangin, sustitutos de la sal): es peligroso con espironolactona, ARA-II/IECA o problemas renales; un análisis de sangre muestra el nivel.
Cómo ayuda cada opción (1)
- Revisión del corazón: ECG y ecocardiograma — Un ECG revela arritmias, trastornos de la conducción y cambios del QT, algo importante con estimulantes, clenbuterol, hormona tiroidea o diuréticos.
Beber según la sed, más con calor y en sesiones largas, con bebidas que contengan sodio; beber mucho más de lo que pide la sed conlleva riesgo de sodio bajo. Con diuréticos, ARA-II/IECA o problemas renales: productos con potasio o sustitutos de la sal solo tras un análisis de sangre y por consejo médico.
Cómo ayuda cada opción (3)
- Control de líquidos y electrolitos — Tomar líquidos de forma constante, con el sodio de los alimentos, puede reducir la probabilidad de deshidratación y de pérdida de sales, que puede agravar los calambres; no previene las pérdidas graves de electrolitos que causan los diuréticos.
- Mezcla de electrolitos (sodio, potasio, magnesio) — Reponer las pérdidas por el sudor puede reducir la probabilidad de deshidratación y calambres; no hace seguros los diuréticos ni la eliminación de agua antes de una competición, y su potasio es arriesgado con diuréticos ahorradores de potasio o ARA-II.
- Magnesio — Repone el magnesio perdido con el sudor o por los diuréticos; una revisión Cochrane no encontró un efecto relevante sobre los calambres nocturnos comunes. No hace seguro el uso de diuréticos.
Efectos secundarios de nivel bajo
Cómo ayuda cada opción (5)
- Higiene del sueño — Una rutina constante y evitar la cafeína a última hora alivian el insomnio relacionado con estimulantes y esteroides; los sudores nocturnos con trembolona persisten de todos modos.
- Glicina — Pequeños ensayos muestran una calidad del sueño algo mejor y menos cansancio al día siguiente; no es un sedante ni sirve para la ansiedad.
- L-teanina — Pequeña mejora de la calidad subjetiva del sueño; los efectos sobre la ansiedad son inconstantes. Puede suavizar el nerviosismo de la cafeína, pero no contrarresta estimulantes fuertes como el clenbuterol.
- Magnesio — Tres ensayos pequeños y de baja calidad en adultos mayores: conciliación del sueño unos 17 minutos antes. No hay buenos datos en atletas.
- Melatonina — Ayuda a dormirse un poco antes, sobre todo con el reloj biológico desfasado; no trata la ansiedad ni los sudores nocturnos.
Chequeos y análisis de sangre
Qué análisis y chequeos hacer y cuándo. Es una orientación: acuerde el calendario exacto con su médico.
Qué médicos pueden ayudar
Busque ayuda médica de inmediato si
- Latidos acelerados o irregulares que no se calman en reposo, mareo, desmayo, dolor en el pecho: llame a emergencias.
- Calambres intensos, debilidad marcada, palpitaciones, mareo al ponerse de pie, muy poca orina: busque atención médica urgente.
En una emergencia, llame al número local de emergencias.
Mito y realidad
«El salbutamol es una alternativa segura al clenbuterol.»
Es más suave y de acción más corta, pero en comprimidos sigue causando temblor, palpitaciones y potasio bajo, y combinado con otros estimulantes o con hormona tiroidea la carga sobre el corazón se acumula.
Combinaciones
El diurético elimina el potasio mientras que el salbutamol lo hace entrar en las células. En estudios, la combinación redujo el potasio y alteró el ECG más que cada uno por separado; un potasio muy bajo puede causar parálisis y arritmias mortales.
FurosemidaHidroclorotiazidaLa insulina hace entrar el potasio en las células. Los diuréticos de asa y tiazídicos, el clenbuterol, el salbutamol y la hormona tiroidea también bajan el potasio en sangre, así que juntos pueden hacerlo caer de golpe: debilidad muscular, parálisis o una arritmia potencialmente mortal.
Insulina (de acción rápida y corta)FurosemidaHidroclorotiazidaClenbuterolLiotironinaLevotiroxinaLa hormona tiroidea hace que el corazón sea más sensible a los estimulantes similares a la adrenalina, y sus prospectos advierten que ambos se potencian mutuamente: pulso más rápido, palpitaciones y mayor probabilidad de fibrilación auricular.
EfedrinaYohimbinaSinefrinaEl nebivolol frena el corazón al bloquear los receptores beta, la misma familia que estimulan el clenbuterol y el salbutamol. Puede ocultar el pulso acelerado sin reducir sus riesgos para el potasio y el músculo cardíaco; en dosis más altas también puede estrechar las vías respiratorias en personas con asma.
NebivololClenbuterolLos glucocorticoides hacen que los riñones pierdan potasio. Los diuréticos de asa y tiazídicos también lo eliminan, y el clenbuterol y el salbutamol lo hacen entrar en las células, así que el potasio puede bajar mucho: calambres, debilidad, palpitaciones y, en casos graves, un ritmo cardíaco peligroso. Los prospectos piden vigilar el potasio con estas combinaciones.
FurosemidaHidroclorotiazidaClenbuterolEl bisoprolol y el carvedilol bloquean los receptores beta, la misma familia que estimulan el clenbuterol y el salbutamol, así que los fármacos actúan unos contra otros. Un pulso más lento puede ocultar un signo de aviso importante sin eliminar su causa. El carvedilol bloquea además los receptores de las vías respiratorias sobre los que actúa el salbutamol, y en personas con asma puede estrechar las vías respiratorias, al igual que el bisoprolol en dosis más altas.
ClenbuterolEl toremifeno prolonga el intervalo QT del latido cardíaco, y su prospecto contraindica su uso con un potasio bajo no corregido. Los diuréticos de asa y tiazídicos, el clenbuterol y el salbutamol bajan el potasio, lo que hace más probable una alteración peligrosa del ritmo cardíaco. Un desmayo, una convulsión o un latido rápido e irregular requieren atención de emergencia.
ToremifenoFurosemidaHidroclorotiazidaClenbuterolFuentes
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