奈必洛尔

Nebivolol · Bystolic、Nebilet

健康支持(处方药)仅凭处方WADA P1 · 在部分运动项目中禁用证据:已获批药物

一种高选择性β1受体阻滞剂,还能通过一氧化氮扩张血管。处方药——只能在医生监督下使用。

有何作用

人们用它来做什么,以及资料中的报道。强度是文献中的一般分类:轻微、明显或强烈。

用途

医生可能会开具用于高血压或静息脉搏过快;如果脉搏加快是由克仑特罗、兴奋性物质或甲状腺激素引起的,首先要停用这些物质。与老一代β受体阻滞剂不同,它对代谢和勃起基本没有影响。医疗用途:高血压,在部分国家也用于心力衰竭。

人们期望的效果与研究结果

用于降低血压和减慢静息时过快的脉搏。在3项纳入约2,000名患者的安慰剂对照试验中,它单独使用即可降低血压;作为β受体阻滞剂,它还会减慢心率。在4项随机试验中,勃起功能评分略高于美托洛尔,但各试验结果差异很大。尚未在类固醇使用者中进行研究。

效果

副作用控制器官与健康指标支持

证据:已获批药物 — 已针对其医疗用途进行过人体研究

按目标列出的期望效果(据报道)

健康
使用目的:器官与健康指标支持

可能的副作用

可能并不等于必然:是否出现取决于剂量、使用时长、个体反应和监测情况。以下是需要留意的内容以及如何及早察觉。

2种可能的副作用

等级 · 报道频率
低
情绪低落、抑郁、倦怠
疲倦以及运动时心率上限受限,可能削弱有氧和训练能力;通常比老一代β受体阻滞剂轻。
如何察觉:情绪平淡、缺乏动力、疲倦。
可能
低
危险的低血糖
可能掩盖提示低血糖的心跳加快,并使低血糖更严重或持续更久——与胰岛素、IGF-1同用或空腹时很危险。
如何察觉:发抖、出汗、突然饥饿、意识模糊。
罕见

等级的含义

低背景级——知道即可
中等留意征兆
较高需定期监测
高严重——可能危及生命或造成永久损害

等级:文献中的一般分类,而不是您的个人风险

发生频率

常见
常有报道
可能
部分人中有报道
罕见
偶有报道

如何降低风险

2种可能的副作用中,有2种有具体的降低几率的方法:日常措施、补充剂以及医生可能会考虑的选项。没有任何措施能完全消除风险。

低等级副作用

情绪低落
保持规律作息和社交;如情绪低落持续,请找专业人士谈谈。
措施
在医生指导下进行睡眠卫生
每个选项如何起作用(2)
  • 在医生指导下进行 — 情绪问题,尤其是停用类固醇后出现的情绪问题,是可以治疗的;医生可以为您转介心理健康服务。
  • 睡眠卫生 — 良好的睡眠有助于稳定情绪,尤其是在停用类固醇后激素水平偏低的阶段。
低血糖
绝不独自使用,速效糖随时备在手边,配备血糖仪,按时进餐。
措施
血糖监测戒酒并避免其他肝脏负担因素
每个选项如何起作用(2)
  • 血糖监测 — 测血糖、备好快速吸收的碳水化合物、身边有人陪伴,有助于发现和处理低血糖——但仍有死亡发生;滥用胰岛素没有安全的方式。
  • 戒酒并避免其他肝脏负担因素 — 酒精会阻断肝脏释放葡萄糖,使胰岛素引起的低血糖更严重、持续更久,夜间也是如此。

体检与验血

需要做哪些化验和体检、何时做。这只是参考——具体时间请与医生商定。

基线检查
您自身的起始值——之后的每次结果都要与之比较
家庭血压记录
心电图
使用期间
开始后约4~6周,之后每6~8周一次——具体时间请与医生商定
家庭血压记录

误区与事实

误区

“所有β受体阻滞剂都会损害勃起功能。”

事实

老一代药物可能会。奈必洛尔能促进一氧化氮释放,在随机试验中,使用它时的勃起功能优于美托洛尔。

联用

危险联用β受体阻滞剂掩盖低血糖的警示征兆

心跳加快和发抖是身体对低血糖的早期警报。奈必洛尔会减弱这些信号,因此危险的低血糖可能不被察觉,直到出现意识模糊或晕厥。

胰岛素(速效和短效)IGF-1 LR3美卡舍明(重组IGF-1,Increlex)DES(1-3) IGF-1
注意他达拉非与降压药联用

他达拉非会使血压略有下降,这些药物也是如此;两者作用会叠加。在脱水、高温或饮酒时,这可能导致头晕或晕厥,尤其是在快速站起时。

他达拉非呋塞米氢氯噻嗪螺内酯替米沙坦氯沙坦 / 缬沙坦(血管紧张素受体阻滞剂)普利类药物(雷米普利、培哚普利、赖诺普利)氨氯地平比索洛尔卡维地洛
相互抵消β受体阻滞剂与β受体激动剂相互对抗

奈必洛尔通过阻断β受体来减慢心率,而克仑特罗和沙丁胺醇刺激的正是这一类受体。它可能掩盖心跳过快,却不能降低这两种药物带来的低血钾和心肌风险;在较高剂量下,它还可能使哮喘患者的气道变窄。

克仑特罗沙丁胺醇
相互抵消用β受体阻滞剂对抗兴奋性物质或甲状腺激素对心脏的作用

当麻黄碱、辛弗林、育亨宾或甲状腺激素使心率加快或血压升高时,首先应停用这些物质。奈必洛尔会掩盖心跳过快这一关键警示征兆,而与麻黄碱、辛弗林或育亨宾合用时,可能使它们收缩血管的(α)作用失去制衡。

麻黄碱育亨宾辛弗林碘塞罗宁左甲状腺素

检查联用情况 →

检查奈必洛尔与您的组合如何联用

按身体系统列出的可能副作用、联用情况、如何降低风险以及需要做哪些化验——免费。

打开组合检查

类似物质