Tribulus terrestris
Puncture vine, Tribestan
Formas: Extractos estandarizados en saponinas (protodioscina) y polvo de la planta entera; ingrediente habitual de los «potenciadores de la testosterona».
Extracto vegetal que se comercializa como potenciador de la testosterona. Los ensayos en personas no muestran un aumento relevante de la testosterona, la fuerza ni el músculo; la evidencia de baja calidad apunta a un pequeño efecto sobre la libido.
Situación legal: Se vende libremente como suplemento y está registrado como medicamento a base de plantas en algunos países; no está prohibido por la AMA, pero las mezclas «potenciadoras de la testosterona» conllevan riesgo de contaminación.
Qué aporta
Para qué se usa y qué describen las fuentes. La fuerza es una categoría general según la literatura: leve, notable o fuerte.
Finalidad
Se usa para aumentar la testosterona, la libido y la fuerza. Los ensayos en hombres y atletas no encontraron efecto sobre la testosterona ni sobre el rendimiento; algunos estudios pequeños describen una mejor función eréctil o un mayor deseo sexual.
Qué se busca y qué muestran los estudios
En un ensayo controlado con placebo en jugadores de rugby de élite durante un entrenamiento intenso, el tribulus no aportó fuerza ni masa magra. Un metaanálisis reciente de 8 ensayos en hombres con disfunción eréctil encontró mejores puntuaciones de función eréctil que con placebo, sin cambios en la testosterona, aunque una revisión de 2025 calificó de baja calidad la mitad de los estudios en este campo. No están establecidos sus efectos sobre la erección o el deseo en hombres sanos.
Efectos
Evidencia: Pocos datos en personas — algunos estudios en personas, pequeños o breves
Efectos buscados por objetivo (según las fuentes)
Posibles efectos secundarios
Posible no significa seguro: que aparezcan depende de la dosis, la duración, la respuesta individual y el seguimiento. A continuación: qué vigilar y cómo detectarlo pronto.
4 posibles efectos secundarios
nivel · con qué frecuencia se describeQué significan los niveles
Nivel: categoría general según la literatura, no su riesgo personal
Frecuencia
- frecuente
- se describe a menudo
- posible
- se describe en algunas personas
- raro
- se describe ocasionalmente
Cómo reducir los riesgos
Para 3 de 4 posibles efectos secundarios hay formas específicas de reducir la probabilidad: medidas cotidianas, suplementos y opciones que un médico puede considerar. Para el resto, consejos generales. Ninguna medida elimina un riesgo por completo.
Los productos obtenidos sin receta suelen ser falsos, estar mal etiquetados o no ser estériles, y no hay forma de comprobarlo en casa. Para los suplementos legales, busque análisis independientes (Informed Sport, NSF).
Nada de alcohol ni otras sobrecargas para el hígado; limitar los esteroides orales y sus combinaciones; controlar las enzimas hepáticas.
Cómo ayuda cada opción (5)
- Evitar el alcohol y otras sobrecargas para el hígado — Elimina una importante sobrecarga hepática adicional durante el uso de esteroides orales y otros fármacos hepatotóxicos.
- Análisis de sangre regulares — La ALT, la AST, la GGT y la bilirrubina muestran la sobrecarga hepática antes de los síntomas; el entrenamiento intenso con pesas por sí solo eleva la AST/ALT durante días, y la GGT ayuda a distinguir el músculo del hígado.
- Ademetionina (SAMe) — Se usa para la colestasis intrahepática en algunos países, pero los ensayos son pequeños y de baja calidad; no se ha probado en usuarios de esteroides. Lo más importante es suspender el esteroide oral.
- Acetilcisteína (NAC) — Repone el glutatión; demostrada en la intoxicación por paracetamol y útil en la insuficiencia hepática aguda temprana de otras causas, pero no se ha probado en usuarios de esteroides.
- TUDCA (ácido tauroursodesoxicólico) — Mejora el flujo biliar en las enfermedades colestásicas; en la colestasis por esteroides solo hay casos clínicos, con fracasos en los casos graves. Lo más importante es suspender el esteroide oral.
Beber suficiente agua, controlar la presión arterial, evitar el uso habitual de analgésicos (AINE).
Cómo ayuda cada opción (3)
- Control de líquidos y electrolitos — Una buena hidratación alivia la carga de los riñones con el entrenamiento intenso y el calor; la deshidratación junto con los AINE es una causa clásica de lesión renal aguda.
- Análisis de sangre regulares — La creatinina sale alta en personas musculosas y con la creatina; la cistatina C y un análisis de orina dan una imagen más fiel de los riñones.
- Seguimiento con un médico — Investiga la presencia de proteínas en la orina o el descenso de la función renal y puede iniciar un tratamiento que frene el daño renal.
Efectos secundarios de nivel bajo
Cómo ayuda cada opción (2)
- Seguimiento con un médico — Evalúa los vómitos persistentes o el dolor abdominal intenso (posible pancreatitis o cálculos biliares) y ajusta el tratamiento con GLP-1 recetado cuando las náuseas persisten.
- Pancreatina + dimeticona (Pankreoflat) — Puede aliviar la pesadez y los gases después de las comidas; puede causar náuseas o diarrea. No debe usarse en caso de alergia a la proteína de cerdo o a la proteína de la leche de vaca (se ha descrito anafilaxia) ni al inicio de una pancreatitis aguda.
Chequeos y análisis de sangre
Qué análisis y chequeos hacer y cuándo. Es una orientación: acuerde el calendario exacto con su médico.
Qué médicos pueden ayudar
Busque ayuda médica de inmediato si
- Piel u ojos amarillos, orina oscura, heces claras, picor intenso, dolor bajo las costillas derechas: consulte a un médico de inmediato; dolor abdominal intenso y repentino con mareo o desmayo: llame a emergencias.
- Mucha menos orina de lo habitual, orina del color de un refresco de cola, hinchazón nueva, dolor en el costado: consulte a un médico de inmediato.
En una emergencia, llame al número local de emergencias.
Para mujeres
Pequeños ensayos sugieren una mejora de la función sexual en mujeres, pero la certeza es muy baja; su seguridad en el embarazo no está establecida, y los «potenciadores de la testosterona» contaminados pueden contener esteroides capaces de causar virilización.
Mito y realidad
«¿El tribulus eleva la testosterona?»
No. En una revisión de 2025, 8 de 10 estudios en personas no encontraron cambios; los otros dos solo encontraron pequeños aumentos, en hombres con testosterona baja (hipogonadismo).
Combinaciones
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Fuentes
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