Cardo mariano (silimarina)
Milk thistle (silymarin) · Silybin, Silibinin, Legalon, Carsil
Formas: Extractos estandarizados de silimarina y silibinina (silibina), incluidas formas en fitosoma; las infusiones contienen muy poca silimarina.
Extracto de semillas (silimarina) de una planta mediterránea, que se vende como tónico hepático. Se tolera bien, aunque las personas alérgicas a la ambrosía o a las margaritas pueden reaccionar.
Situación legal: Se vende libremente como suplemento a base de plantas (en algunos países es un medicamento a base de plantas autorizado); el contenido de silimarina y la pureza varían según la marca.
Qué aporta
Para qué se usa y qué describen las fuentes. La fuerza es una categoría general según la literatura: leve, notable o fuerte.
Finalidad
Se toma como «protector hepático» durante el uso de esteroides orales o después de beber alcohol. Los datos de laboratorio y en animales parecen prometedores, pero los ensayos en hepatitis C y en hígado graso encontraron un beneficio escaso o nulo.
Qué se busca y qué muestran los estudios
En un ensayo en EHNA (hígado graso con inflamación) no alcanzó su objetivo principal, aunque más pacientes tuvieron menos fibrosis en la biopsia, algo aún sin confirmar. Una revisión Cochrane de 18 ensayos en enfermedad hepática alcohólica y viral no encontró un efecto significativo sobre la mortalidad, las complicaciones ni el tejido hepático. Pequeños ensayos de baja calidad apuntan a una glucemia más baja en la diabetes tipo 2. La silibinina purificada se usa en los hospitales para la intoxicación por Amanita phalloides.
Efectos
Evidencia: Pocos datos en personas — algunos estudios en personas, pequeños o breves
Efectos buscados por objetivo (según las fuentes)
Posibles efectos secundarios
Posible no significa seguro: que aparezcan depende de la dosis, la duración, la respuesta individual y el seguimiento. A continuación: qué vigilar y cómo detectarlo pronto.
1 posible efecto secundario
nivel · con qué frecuencia se describeQué significan los niveles
Nivel: categoría general según la literatura, no su riesgo personal
Frecuencia
- frecuente
- se describe a menudo
- posible
- se describe en algunas personas
- raro
- se describe ocasionalmente
Cómo reducir los riesgos
Para 1 de 1 posible efecto secundario hay formas específicas de reducir la probabilidad: medidas cotidianas, suplementos y opciones que un médico puede considerar. Ninguna medida elimina un riesgo por completo.
Efectos secundarios de nivel bajo
Cómo ayuda cada opción (2)
- Seguimiento con un médico — Evalúa los vómitos persistentes o el dolor abdominal intenso (posible pancreatitis o cálculos biliares) y ajusta el tratamiento con GLP-1 recetado cuando las náuseas persisten.
- Pancreatina + dimeticona (Pankreoflat) — Puede aliviar la pesadez y los gases después de las comidas; puede causar náuseas o diarrea. No debe usarse en caso de alergia a la proteína de cerdo o a la proteína de la leche de vaca (se ha descrito anafilaxia) ni al inicio de una pancreatitis aguda.
Chequeos y análisis de sangre
Qué análisis y chequeos hacer y cuándo. Es una orientación: acuerde el calendario exacto con su médico.
Mito y realidad
«El cardo mariano desintoxica y regenera el hígado.»
Los ensayos controlados en hepatitis C crónica y en hígado graso encontraron un efecto escaso o nulo sobre la actividad de la enfermedad. Es inofensivo para la mayoría de las personas, pero no sustituye a los análisis hepáticos ni a limitar los esteroides orales y el alcohol.
Combinaciones
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Fuentes
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