मेटफ़ॉर्मिन
Metformin · Glucophage, Glucophage XR, Siofor, Fortamet, Glumetza
रूप: इमीडिएट-रिलीज़ और एक्सटेंडेड-रिलीज़ (XR) गोलियाँ।
टाइप 2 डायबिटीज़ की पहली पसंद की दवा, जो लिवर द्वारा ग्लूकोज़ बनाना घटाती है और इंसुलिन संवेदनशीलता सुधारती है। अकेले लेने पर इससे ब्लड शुगर बहुत कम (हाइपोग्लाइसीमिया) नहीं होता।
क़ानूनी स्थिति: ज़्यादातर देशों में डॉक्टर के पर्चे वाली दवा; WADA की प्रतिबंधित सूची में नहीं।
इससे क्या मिलता है
लोग इसका उपयोग किस लिए करते हैं और स्रोत क्या बताते हैं। तीव्रता चिकित्सा साहित्य से ली गई एक सामान्य श्रेणी है: हल्का, स्पष्ट या प्रबल।
उद्देश्य
चिकित्सा में: टाइप 2 डायबिटीज़ और प्रीडायबिटीज़। एथलीट इसे तब इस्तेमाल करते हैं जब ग्रोथ हार्मोन, स्टेरॉयड या बल्किंग से ब्लड शुगर और इंसुलिन प्रतिरोध बढ़ जाते हैं, और थोड़ी चर्बी घटाने के लिए भी। डॉक्टर के पर्चे वाली दवा — केवल डॉक्टर की निगरानी में।
लोग क्या चाहते हैं और अध्ययन क्या दिखाते हैं
लोग ग्रोथ हार्मोन, स्टेरॉयड या भारी बल्किंग के दौरान ज़्यादा स्थिर ब्लड शुगर, कुछ चर्बी घटने और “लंबी उम्र” की उम्मीद करते हैं। प्रीडायबिटीज़ में इसने डायबिटीज़ में बदलने का जोखिम लगभग एक तिहाई घटाया (जीवनशैली में बदलाव का असर ज़्यादा था), थोड़े वज़न घटने के साथ। बुज़ुर्गों में इसने एरोबिक ट्रेनिंग से फ़िटनेस और इंसुलिन संवेदनशीलता में होने वाले सुधार और स्ट्रेंथ ट्रेनिंग से मांसपेशियों की वृद्धि को कमज़ोर किया। ग्रोथ हार्मोन या स्टेरॉयड लेने वालों में इसका अध्ययन नहीं हुआ है; लंबी उम्र का फ़ायदा साबित नहीं है।
प्रभाव
प्रमाण: स्वीकृत दवा — अपने चिकित्सीय उपयोग के लिए मनुष्यों पर अध्ययन किया गया
लक्ष्य के अनुसार चाहे गए प्रभाव (जैसा बताया गया है)
संभावित दुष्प्रभाव
संभव का मतलब निश्चित नहीं है: वे होंगे या नहीं, यह ख़ुराक, अवधि, व्यक्तिगत प्रतिक्रिया और निगरानी पर निर्भर करता है। नीचे — किन बातों पर नज़र रखें और उन्हें जल्दी कैसे पहचानें।
5 संभावित दुष्प्रभाव
स्तर · कितनी बार बताया जाता हैस्तरों का मतलब
स्तर: चिकित्सा साहित्य से ली गई सामान्य श्रेणी, आपका निजी जोखिम नहीं
कितनी बार
- अक्सर
- अक्सर बताया जाता है
- संभव
- कुछ लोगों में बताया गया है
- दुर्लभ
- कभी-कभार बताया गया है
जोखिम कैसे कम करें
5 संभावित दुष्प्रभावों में से 5 के लिए संभावना कम करने के ठोस तरीके हैं: रोज़मर्रा के उपाय, सप्लीमेंट और ऐसे विकल्प जिन पर डॉक्टर विचार कर सकते हैं। कोई भी उपाय किसी जोखिम को पूरी तरह ख़त्म नहीं करता।
डॉक्टर से मिलें: ग्रोथ हार्मोन जैसी दवाओं से होने वाला सुन्नपन अक्सर बंद करने के बाद कम हो जाता है; दूसरे कारणों के लिए जाँच ज़रूरी है — मेटफ़ॉर्मिन लेते समय विटामिन B12, लंबे समय तक ज़िंक की ऊँची मात्रा लेने पर कॉपर।
हर विकल्प कैसे मदद करता है (1)
- डॉक्टर के साथ काम करना — सुन्नपन के इलाज योग्य कारणों को जल्दी पहचानते हैं: मेटफ़ॉर्मिन लेने पर विटामिन B12 की कमी, ज़्यादा ज़िंक से कॉपर (तांबे) की कमी, ग्रोथ हार्मोन से हुई सूजन के कारण नसों का दबना।
प्यास के अनुसार पिएँ, गर्मी में और लंबे सत्रों में ज़्यादा, सोडियम वाले पेय के साथ; प्यास से बहुत ज़्यादा पीने पर सोडियम कम होने का जोखिम है। मूत्रवर्धक दवाएँ या ARB/ACE इनहिबिटर लेते समय या किडनी की समस्या हो तो: पोटैशियम उत्पाद या नमक के विकल्प केवल ख़ून की जाँच और डॉक्टर की सलाह के बाद।
हर विकल्प कैसे मदद करता है (3)
- तरल और इलेक्ट्रोलाइट का प्रबंधन — नियमित रूप से तरल और भोजन से सोडियम पानी की कमी और नमक के नुक़सान की संभावना कम कर सकते हैं, जो ऐंठन को बढ़ा सकते हैं; ये मूत्रवर्धक दवाओं से होने वाली इलेक्ट्रोलाइट की गंभीर कमी को नहीं रोकते।
- इलेक्ट्रोलाइट मिश्रण (सोडियम, पोटैशियम, मैग्नीशियम) — पसीने में निकले लवणों की पूर्ति करने से पानी की कमी और ऐंठन की संभावना कम हो सकती है; यह मूत्रवर्धक दवाओं या प्रतियोगिता से पहले पानी घटाने को सुरक्षित नहीं बनाता, और इसमें मौजूद पोटैशियम पोटैशियम बचाने वाली मूत्रवर्धक दवाओं या ARB के साथ जोखिम भरा है।
- मैग्नीशियम — पसीने में या मूत्रवर्धक दवाओं से निकले मैग्नीशियम की पूर्ति करता है; एक Cochrane समीक्षा में रात की सामान्य ऐंठन पर कोई अर्थपूर्ण असर नहीं मिला। यह मूत्रवर्धक दवाओं के सेवन को सुरक्षित नहीं बनाता।
निम्न स्तर के दुष्प्रभाव
हर विकल्प कैसे मदद करता है (2)
- डॉक्टर के साथ काम करना — लगातार उल्टी या पेट में तेज़ दर्द (संभवतः पैंक्रियाटाइटिस या पित्त की पथरी) की जाँच करते हैं और मतली बनी रहने पर डॉक्टर द्वारा लिखे GLP-1 इलाज में बदलाव करते हैं।
- पैंक्रियाटिन + डाइमेटिकोन (Pankreoflat) — भोजन के बाद भारीपन और गैस कम कर सकता है; मतली या दस्त हो सकते हैं। सूअर के प्रोटीन या गाय के दूध के प्रोटीन से एलर्जी (एनाफ़िलैक्सिस के मामले बताए गए हैं) में या एक्यूट पैंक्रियाटाइटिस के शुरुआती दौर में इसका इस्तेमाल नहीं किया जाता।
हर विकल्प कैसे मदद करता है (2)
- ज़रूरी अमीनो एसिड (EAA, BCAA सहित) — प्रोटीन कम मिलने पर, प्रोटीन संश्लेषण को सहारा देकर मांसपेशियों के क्षय की संभावना कम कर सकते हैं; संपूर्ण प्रोटीन भी उतना ही काम करता है, और दोनों में से कोई भी दवाओं से होने वाले कैटाबोलिज़्म का जोखिम ख़त्म नहीं करता।
- व्हे प्रोटीन — पर्याप्त प्रोटीन कैलोरी की कमी में मांसपेशियों के क्षय की संभावना कम कर सकता है; यह जोखिम ख़त्म नहीं करता, ख़ासकर दवाओं से होने वाले कैटाबोलिज़्म में (जैसे थायरॉयड हार्मोन)।
हर विकल्प कैसे मदद करता है (2)
- ग्लूकोज़ की निगरानी — रीडिंग, जल्दी असर करने वाले कार्बोहाइड्रेट और पास में किसी का होना ब्लड शुगर गिरने को पकड़ने और संभालने में मदद करते हैं — लेकिन मौतें फिर भी होती हैं; इंसुलिन के दुरुपयोग का कोई सुरक्षित तरीका नहीं है।
- शराब और लिवर पर दबाव डालने वाली अन्य चीज़ों से परहेज़ — शराब लिवर से ग्लूकोज़ निकलने को रोकती है, जिससे इंसुलिन से ब्लड शुगर की गिरावट ज़्यादा गहरी और लंबी हो जाती है, रात में भी।
चेकअप और ख़ून की जाँचें
कौन-सी जाँचें और चेकअप कब कराने हैं। यह एक मार्गदर्शन है — सटीक कार्यक्रम अपने डॉक्टर के साथ तय करें।
कौन-से डॉक्टर मदद कर सकते हैं
तुरंत चिकित्सा सहायता लें, अगर
- तेज़ ऐंठन, बहुत ज़्यादा कमज़ोरी, तेज़ धड़कन महसूस होना, खड़े होने पर चक्कर, बहुत कम पेशाब — तुरंत चिकित्सा सहायता लें।
आपात स्थिति में अपने स्थानीय आपातकालीन नंबर पर कॉल करें।
महिलाओं के लिए
PCOS के लिए भी दी जाती है; यह ओव्यूलेशन वापस ला सकती है, इसलिए अनचाही गर्भावस्था संभव है।
मिथक और तथ्य
“मेटफ़ॉर्मिन “लंबी उम्र” की एक हानिरहित गोली है, जो सबको लेनी चाहिए।”
स्वस्थ लोगों में फ़ायदे साबित नहीं हैं; यह ट्रेनिंग से होने वाले अनुकूलन को कमज़ोर कर सकती है और B12 घटा सकती है, और इसमें लैक्टिक एसिडोसिस का दुर्लभ जोखिम है।
संयोजन
इनमें से हर एक अपने तरीके से ब्लड शुगर घटाता है, इसलिए इंसुलिन के साथ ब्लड शुगर ज़्यादा गहराई तक गिरता है, ज़्यादा देर तक गिरा रहता है और उसका अनुमान लगाना कठिन होता है। भ्रम, पसीना या उनींदापन आपात स्थिति है; ब्लड शुगर का गंभीर रूप से गिरना जानलेवा हो सकता है।
इंसुलिन (रैपिड- और शॉर्ट-एक्टिंग)IGF-1 LR3सेमाग्लूटाइडटिरज़ेपाटाइडरेटाट्रूटाइड (जाँच के दौर का ट्रिपल एगोनिस्ट)बर्बेरिनअल्फ़ा-लिपोइक एसिडलिराग्लूटाइडकैग्रिलिंटाइड (जाँच के दौर का एमिलिन एनालॉग)मेकासर्मिन (रीकॉम्बिनेंट IGF-1, Increlex)DES(1-3) IGF-1IGF-1 LR3 लंबे समय तक असर करने वाले इंसुलिन की तरह काम करता है। ब्लड शुगर घटाने वाले अन्य पदार्थ इसके असर में जुड़ जाते हैं, इसलिए ब्लड शुगर ज़्यादा गहराई तक और ज़्यादा देर तक गिरता है; भ्रम, पसीना या उनींदापन आपात स्थिति है।
IGF-1 LR3सेमाग्लूटाइडटिरज़ेपाटाइडरेटाट्रूटाइड (जाँच के दौर का ट्रिपल एगोनिस्ट)बर्बेरिनअल्फ़ा-लिपोइक एसिडलिराग्लूटाइडकैग्रिलिंटाइड (जाँच के दौर का एमिलिन एनालॉग)मेकासर्मिन (रीकॉम्बिनेंट IGF-1, Increlex)DES(1-3) IGF-1मूत्रवर्धक दवाओं या पानी घटाने (वॉटर कटिंग) से हुई पानी की कमी किडनी की कार्यक्षमता घटा सकती है, जिससे मेटफ़ॉर्मिन शरीर में जमा होने लगता है और दुर्लभ लेकिन जानलेवा लैक्टिक एसिडोसिस की संभावना बढ़ जाती है। असामान्य थकान, मांसपेशियों में दर्द, तेज़ साँस या पेट दर्द हो तो तुरंत चिकित्सा सहायता लें।
फ़्यूरोसेमाइडहाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइडमेकासर्मिन और DES(1-3) IGF-1 लगभग इंसुलिन की तरह ब्लड शुगर घटाते हैं। ब्लड शुगर घटाने वाले अन्य पदार्थ इनके असर में जुड़ जाते हैं, इसलिए ब्लड शुगर ज़्यादा गहराई तक और ज़्यादा देर तक गिरता है; भ्रम, पसीना या उनींदापन आपात स्थिति है।
सेमाग्लूटाइडटिरज़ेपाटाइडरेटाट्रूटाइड (जाँच के दौर का ट्रिपल एगोनिस्ट)लिराग्लूटाइडकैग्रिलिंटाइड (जाँच के दौर का एमिलिन एनालॉग)बर्बेरिनअल्फ़ा-लिपोइक एसिडस्रोत
शरीर तंत्र के अनुसार संभावित दुष्प्रभाव, संयोजन, जोखिम कैसे कम करें और कौन-सी जाँचें करानी हैं — मुफ़्त।
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