Prasterone (DHEA)
Dehydroepiandrosterone, Prasterone DHEA dehydroepiandrosterone, Intrarosa, Androstenolone, Prestara, GL701
Forme: Capsule orali vendute come integratore alimentare in alcuni paesi; un ovulo vaginale con obbligo di prescrizione (Intrarosa) per i sintomi della menopausa. Non va confuso con il 7-cheto-DHEA, un composto diverso.
Il precursore steroideo surrenalico prodotto dall’organismo, che i tessuti convertono in androgeni ed estrogeni. Commercializzato come «booster del testosterone» e integratore anti-età — è un ormone, non una vitamina.
Stato giuridico: Venduto come integratore negli USA, dove la legge sugli steroidi lo esclude; sostanza controllata in alcuni paesi, come il Canada; proibito nello sport in ogni momento; varia da paese a paese.
Che effetti ha
Per che cosa si usa e che cosa riportano le fonti. L’intensità è una categoria generale tratta dalla letteratura: lieve, evidente o forte.
Impiego
Assunto da frequentatori di palestra e atleti più anziani per il testosterone, i muscoli, la libido e il benessere. Come farmaco è approvato sotto forma di ovulo vaginale per il dolore nei rapporti sessuali dopo la menopausa (USA, UE); negli USA il DHEA orale è venduto come integratore.
Cosa si cerca e cosa mostrano gli studi
In giovani uomini che si allenavano con i pesi, il DHEA ha aumentato l’androstenedione ma non il testosterone, e forza e massa magra sono aumentate come con il placebo. Uno studio di 2 anni su uomini e donne anziani non ha rilevato effetti sulla composizione corporea, sulla forza o sulla qualità della vita. Nelle donne con insufficienza surrenalica ha migliorato il benessere e la sessualità; nelle donne in menopausa l’eventuale beneficio sessuale è stato minimo.
Effetti
Livello di evidenza: Farmaco autorizzato — studiato sull’uomo per il suo uso medico
Effetti ricercati per obiettivo (secondo le fonti)
Possibili effetti collaterali
Possibile non significa certo: la loro comparsa dipende da dose, durata, risposta individuale e monitoraggio. Qui sotto — a cosa fare attenzione e come accorgersene per tempo.
5 possibili effetti collaterali
livello · con quale frequenza è segnalatoChe cosa significano i livelli
Livello: categoria generale tratta dalla letteratura, non il suo rischio personale
Frequenza
- frequente
- segnalato spesso
- possibile
- segnalato in alcune persone
- raro
- segnalato occasionalmente
Come ridurre i rischi
Per 3 su 5 possibili effetti collaterali esistono modi specifici per ridurre la probabilità: misure quotidiane, integratori e opzioni che un medico può valutare. Per gli altri — consigli generali. Nessuna misura elimina completamente un rischio.
I prodotti ottenuti senza prescrizione sono spesso falsi, con un’etichetta che non corrisponde al contenuto o non sterili, e non c’è modo di verificarlo a casa. Per gli integratori legali, cercare una certificazione di terze parti (Informed Sport, NSF).
Nessun controllo medico o esame del sangue riduce questo rischio; da evitare con qualsiasi storia personale o familiare di cancro.
Interrompere al primo cambiamento della voce e consultare un medico — interrompere presto è decisivo.
Come aiuta ciascuna opzione (1)
- Farsi seguire da un medico — I foglietti illustrativi degli steroidi indicano di sospendere ai primi segni lievi (voce rauca, peli sul viso, ingrossamento del clitoride) per prevenire cambiamenti permanenti; i controlli li individuano presto, ma non rendono sicuro l’uso.
Cura delicata della pelle, detersione dopo l’allenamento, un dermatologo se si estende.
Come aiuta ciascuna opzione (3)
- Adapalene — In molti utilizzatori riduce i brufoli. Arrossamento, desquamazione, secchezza e bruciore sono frequenti all’inizio e di solito si attenuano; nelle prime fasi l’acne può sembrare peggiorata. Raramente, gonfiore allergico.
- Perossido di benzoile — Un’opzione di prima linea per l’acne. Secchezza, arrossamento e desquamazione sono frequenti all’inizio; scolorisce capelli e tessuti; raramente, reazioni allergiche gravi. L’acne da steroidi grave richiede un dermatologo.
- Zinco — Gli studi mostrano una modesta riduzione delle lesioni infiammate, inferiore a quella degli antibiotici; l’acne da steroidi è causata dagli androgeni.
Evitare di combinare più steroidi orali; cardio regolare, fibre solubili (psillio), meno grassi saturi e alcol; se LDL/ApoB restano alti, il medico può valutare una statina. Gli omega-3 abbassano solo i trigliceridi.
Come aiuta ciascuna opzione (8)
- Esami del sangue regolari — Un profilo lipidico con ApoB mostra quanto è sceso l’HDL e quanto è salito l’LDL — cambiamenti che non si avvertono.
- Farsi seguire da un medico — Interpreta lipidi e ApoB e decide se è giustificata una statina o un’altra terapia.
- Astensione dall’alcol e da altri fattori di stress per il fegato — L’alcol alza i trigliceridi; il piccolo aumento dell’HDL che provoca non riduce il rischio per il cuore.
- Allenamento cardio regolare — Alza un po’ l’HDL e abbassa i trigliceridi; da solo non può compensare il calo dell’HDL causato dagli steroidi.
- Berberina — Metanalisi di studi controllati con placebo: LDL più basso di circa 0,5 e trigliceridi di circa 0,4 mmol/L; HDL invariato. Gli studi sono per lo più piccoli; non sostituisce una statina.
- Bergamotto (Citrus bergamia) — I dati aggregati di piccoli studi mostrano LDL e trigliceridi più bassi, ma la certezza è da bassa a molto bassa; non sostituisce le statine.
- Omega-3 (olio di pesce, EPA/DHA) — Abbassano chiaramente i trigliceridi, ma non correggono il calo dell’HDL dovuto agli steroidi, il principale danno ai lipidi; gli oli che contengono DHA possono persino aumentare leggermente l’LDL.
- Fibra di buccia di psillio — Abbassa l’LDL di circa 0,2–0,3 mmol/L (all’incirca il 5–10%), anche in aggiunta alle statine prescritte dal medico; nessun effetto sull’HDL.
Controlli medici ed esami del sangue
Quali esami e controlli fare e quando. È un’indicazione orientativa — concordi il calendario esatto con il suo medico.
Quali medici possono aiutare
Cerchi subito assistenza medica se
- Un nodulo nuovo (anche al collo), difficoltà a deglutire o raucedine persistente, perdita di peso inspiegabile, sangue nelle feci o nelle urine — si rivolga al medico senza indugio.
- Voce più profonda, nuovi peli sul viso, ingrossamento del clitoride — interrompa e si rivolga a un medico: i cambiamenti possono diventare permanenti. (nelle donne)
In caso di emergenza, chiami il numero di emergenza locale.
Per le donne
Le donne sono più sensibili ai suoi effetti androgeni: gli effetti collaterali androgeni, soprattutto l’acne, sono stati chiaramente più frequenti che con il placebo, e l’HDL è sceso nelle donne ma non negli uomini. Non ci sono dati in gravidanza o durante l’allattamento, e il foglietto illustrativo statunitense della forma vaginale ne sconsiglia l’uso dopo un tumore al seno.
Mito e realtà
«Il DHEA è un booster naturale del testosterone che aiuta a costruire muscoli.»
In giovani uomini che sollevavano pesi non ha aumentato il testosterone, e i progressi sono stati pari a quelli con il placebo; uno studio di 2 anni negli anziani non ha mostrato effetti sui muscoli o sulla forza. Inoltre nello sport è uno steroide proibito.
Combinazioni
Per questa sostanza non ci sono ancora note su combinazioni specifiche. La verifica dello stack somma comunque gli effetti collaterali comuni a più sostanze.
Fonti
Possibili effetti collaterali per apparato, combinazioni, come ridurre i rischi e quali esami fare — gratis.
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