プラステロン（DHEA）
Prasterone (DHEA) · Dehydroepiandrosterone、Prasterone DHEA dehydroepiandrosterone、Intrarosa、Androstenolone、Prestara、GL701
剤形：一部の国ではダイエタリーサプリメントとして経口カプセルが販売されています。更年期症状に対する処方箋が必要な腟内挿入剤（Intrarosa）もあります。別の化合物である7-ケト-DHEAとは異なります。
副腎でつくられる体内のステロイド前駆体で、組織でアンドロゲンとエストロゲンに変換されます。「テストステロンブースター」やアンチエイジングのサプリメントとして販売されていますが、ビタミンではなくホルモンです。
法的ステータス：米国ではステロイドに関する法律の対象外で、サプリメントとして販売されています。カナダなど一部の国では規制物質です。スポーツでは常時禁止されています。法的扱いは国によって異なります。
得られる効果
何のために使われるのか、情報源が何を報告しているのか。効果の強さは文献に基づく一般的な分類です：軽度、明確、強い。
用途
ジムに通う人や年齢の高いアスリートが、テストステロン、筋肉、性欲、体調のために使っています。医薬品としては、閉経後の性交痛に対する腟内挿入剤として承認されています（米国、EU）。米国では経口のDHEAがサプリメントとして販売されています。
求められる効果と研究が示すこと
ウエイトトレーニングを行う若い男性では、DHEAはアンドロステンジオンを上げましたがテストステロンは上げず、筋力と除脂肪量の増え方はプラセボと同じでした。高齢の男女での2年間の試験では、体組成、筋力、生活の質に影響はありませんでした。副腎不全の女性では体調と性機能が改善しましたが、閉経期の女性では性機能への利益はあってもわずかでした。
効果
エビデンス：承認薬 — 医療用途についてヒトで研究済み
目標別の求められる効果（報告ベース）
起こりうる副作用
起こりうることは、必ず起こるという意味ではありません：実際に現れるかどうかは、用量、使用期間、個人差、モニタリングによって変わります。以下では、何に注意し、どう早く気づくかを説明します。
起こりうる副作用5件
レベル · 報告頻度レベルの意味
レベル：文献に基づく一般的な分類であり、あなた個人のリスクではありません
頻度
- よくある
- 報告が多い
- 起こりうる
- 一部の人で報告
- まれ
- 報告はまれ
リスクを下げる方法
起こりうる副作用5件のうち3件には、可能性を下げる具体的な方法があります：日常の対策、サプリメント、医師が検討することがある選択肢。それ以外については一般的なアドバイスを示します。リスクを完全になくす対策はありません。
処方箋なしで入手した製品は、偽物、表示と中身が違う、無菌でないといったことが多く、自宅で確かめる方法はありません。合法なサプリメントでは、第三者検査（Informed Sport、NSF）を受けた製品を選んでください。
このリスクを下げる診察や血液検査はありません。本人または家族にがんの病歴がある場合は使用を避けてください。
声の最初の変化で使用をやめ、受診する — 早く中止することが重要です。
各選択肢がどう役立つか（1）
- 医師による管理 — ステロイドの添付文書では、永続的な変化を防ぐため、最初の軽いサイン（声のかすれ、顔の毛、陰核の肥大）が出た時点で中止するよう定めています。診察で早く気づけますが、使用が安全になるわけではありません。
刺激の少ないスキンケア、トレーニング後の洗浄、広がる場合は皮膚科医へ。
各選択肢がどう役立つか（3）
- アダパレン — 多くの使用者でニキビを減らします。赤み、皮むけ、乾燥、ヒリヒリ感は使い始めによくあり、通常は和らぎます。最初はニキビが悪化したように見えることがあります。まれに、アレルギーによる腫れが起こります。
- 過酸化ベンゾイル — ニキビ治療の第一選択肢です。乾燥、赤み、皮むけは使い始めによくあります。髪や布を脱色します。まれに、重いアレルギー反応が起こります。重いステロイドニキビには皮膚科医の診察が必要です。
- 亜鉛 — 試験では炎症性のニキビが控えめに減りますが、抗菌薬より効果は弱めです。ステロイドによるニキビの原因はアンドロゲンです。
複数の経口ステロイドの併用を避ける；定期的な有酸素運動、水溶性食物繊維（サイリウム）、飽和脂肪とアルコールを控える；LDL／ApoBが高いままなら、医師がスタチンを検討することがあります。オメガ3が下げるのは中性脂肪だけです。
各選択肢がどう役立つか（8）
- 定期的な血液検査 — ApoBを含む脂質検査で、HDLがどれだけ下がりLDLがどれだけ上がったかがわかります。どちらも自覚できない変化です。
- 医師による管理 — 脂質とApoBを読み解き、スタチンなどの治療が必要かどうかを判断します。
- アルコールなど肝臓への負担要因の回避 — アルコールは中性脂肪を上げます。HDLがわずかに上がっても、心臓のリスクは下がりません。
- 定期的な有酸素運動 — HDLを少し上げ、中性脂肪を下げますが、ステロイドによるHDLの低下を運動だけで相殺することはできません。
- ベルベリン — プラセボ対照のメタアナリシス：LDLは約0.5mmol/L、中性脂肪は約0.4mmol/L低下し、HDLは変化しませんでした。試験の多くは小規模で、スタチンの代わりにはなりません。
- シトラスベルガモット — 小規模な試験を統合するとLDLと中性脂肪が下がりますが、確実性は低い〜非常に低いレベルです。スタチンの代わりにはなりません。
- オメガ3（魚油、EPA／DHA） — 中性脂肪は明らかに下げますが、脂質面での主な害であるステロイドによるHDLの低下は改善しません。DHAを含むオイルでは、LDLがわずかに上がることさえあります。
- サイリウムハスク（食物繊維） — LDLを約0.2〜0.3mmol/L（およそ5〜10%）下げ、医師が処方したスタチンへの上乗せでも効果があります。HDLへの効果はありません。
診察と血液検査
どの検査と診察を、いつ受けるべきか。これは目安です — 正確なスケジュールは担当の医師と相談してください。
相談できる医師
次の場合はすぐに受診してください
- 新しいしこり（首を含む）、飲み込みにくさや続く声のかすれ、原因不明の体重減少、便や尿に血が混じる — 速やかに受診してください。
- 声が低くなる、顔に新たな毛が生える、陰核の肥大 — 使用をやめて受診してください：変化が元に戻らなくなることがあります。 (女性)
緊急時は、お住まいの地域の緊急通報番号に電話してください。
女性の場合
女性はそのアンドロゲン作用を受けやすく、アンドロゲンによる副作用（主にニキビ）がプラセボより明らかに多くみられ、HDLは男性では下がらず女性で下がりました。妊娠中や授乳中のデータはなく、米国の腟内挿入剤の添付文書は乳がんの既往がある人には使用しないよう警告しています。
俗説と事実
「DHEAは筋肉づくりに役立つ天然のテストステロンブースターだ。」
ウエイトトレーニングを行う若い男性ではテストステロンを上げず、筋肉や筋力の増え方はプラセボと同程度でした。高齢者での2年間の試験では、筋肉にも筋力にも影響はありませんでした。さらに、スポーツでは禁止されているステロイドです。
情報源
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