प्रास्टेरोन (DHEA)

Prasterone (DHEA) · Dehydroepiandrosterone, Prasterone DHEA dehydroepiandrosterone, Intrarosa, Androstenolone, Prestara, GL701

रूप: मुँह से लिए जाने वाले कैप्सूल, जो कुछ देशों में डाइटरी सप्लीमेंट के रूप में बिकते हैं; रजोनिवृत्ति के लक्षणों के लिए डॉक्टर के पर्चे वाली, योनि में रखी जाने वाली दवा (Intrarosa)। यह 7-कीटो-DHEA नहीं है, जो एक अलग यौगिक है।

प्रोहार्मोन और दुर्लभ एंड्रोजनबिना पर्चे के (देश के अनुसार अलग)WADA S1.1 · प्रतिबंधितप्रमाण: स्वीकृत दवा

एड्रिनल ग्रंथियों में बनने वाला शरीर का अपना स्टेरॉयड पूर्ववर्ती, जिसे ऊतक एंड्रोजन और एस्ट्रोजन में बदलते हैं। इसे “टेस्टोस्टेरोन बूस्टर” और एंटी-एजिंग सप्लीमेंट के रूप में बेचा जाता है — यह एक हार्मोन है, विटामिन नहीं।

इससे क्या मिलता है

लोग इसका उपयोग किस लिए करते हैं और स्रोत क्या बताते हैं। तीव्रता चिकित्सा साहित्य से ली गई एक सामान्य श्रेणी है: हल्का, स्पष्ट या प्रबल।

उद्देश्य

जिम जाने वाले लोग और उम्रदराज़ एथलीट इसे टेस्टोस्टेरोन, मांसपेशियों, कामेच्छा और तंदुरुस्ती के लिए लेते हैं। दवा के रूप में यह रजोनिवृत्ति के बाद संभोग के दौरान दर्द के लिए योनि में रखी जाने वाली दवा (वेजाइनल इंसर्ट) के रूप में स्वीकृत है (अमेरिका, EU); अमेरिका में मुँह से लिया जाने वाला DHEA सप्लीमेंट के रूप में बिकता है।

लोग क्या चाहते हैं और अध्ययन क्या दिखाते हैं

वेट ट्रेनिंग करने वाले युवा पुरुषों में DHEA ने एंड्रोस्टेनडायोन बढ़ाया, लेकिन टेस्टोस्टेरोन नहीं, और ताक़त व लीन मास उतने ही बढ़े जितने प्लेसिबो पर। बुज़ुर्ग पुरुषों और महिलाओं पर 2 साल के ट्रायल में शरीर की संरचना, ताक़त या जीवन की गुणवत्ता पर कोई असर नहीं मिला। एड्रिनल अपर्याप्तता वाली महिलाओं में इससे तंदुरुस्ती और यौन जीवन में सुधार हुआ; रजोनिवृत्ति वाली महिलाओं में यौन लाभ, अगर था भी, तो बहुत मामूली था।

प्रभाव

तंदुरुस्ती और कामेच्छा

प्रमाण: स्वीकृत दवा — अपने चिकित्सीय उपयोग के लिए मनुष्यों पर अध्ययन किया गया

लक्ष्य के अनुसार चाहे गए प्रभाव (जैसा बताया गया है)

स्वास्थ्य
इसके लिए लिया जाता है: तंदुरुस्ती और कामेच्छा

संभावित दुष्प्रभाव

संभव का मतलब निश्चित नहीं है: वे होंगे या नहीं, यह ख़ुराक, अवधि, व्यक्तिगत प्रतिक्रिया और निगरानी पर निर्भर करता है। नीचे — किन बातों पर नज़र रखें और उन्हें जल्दी कैसे पहचानें।

5 संभावित दुष्प्रभाव

स्तर · कितनी बार बताया जाता है
मध्यम
ब्लैक मार्केट की गुणवत्ता का जोखिम (नकली उत्पाद, संदूषण)
सप्लीमेंट की आमतौर पर बिक्री से पहले जाँच नहीं होती; 13 देशों के एक अध्ययन में उन कंपनियों के 21% उत्पादों में बिना बताए स्टेरॉयड मिले जो प्रोहार्मोन भी बेचती थीं।
कैसे पहचानें: अप्रत्याशित असर, दर्द या संक्रमण, उम्मीद से ज़्यादा तेज़ या कमज़ोर असर।
संभव
मध्यम
ऊतकों की असामान्य वृद्धि (कैंसर का सैद्धांतिक जोखिम)
यह एस्ट्रोजन और एंड्रोजन में बदलता है, इसलिए हार्मोन-संवेदनशील कैंसर (स्तन, प्रोस्टेट) एक सैद्धांतिक चिंता हैं; योनि में रखे जाने वाले रूप का अमेरिकी लेबल स्तन कैंसर के बाद इसके उपयोग के ख़िलाफ़ चेतावनी देता है।
कैसे पहचानें: कोई सीधे संकेत नहीं — असली बात यह है कि पहले से मौजूद वृद्धि को बढ़ावा न मिले।
दुर्लभ
पुरुषनिम्न
महिलाएँबढ़ा हुआ
महिलाओं में पौरुषीकरण (अक्सर स्थायी)
महिलाओं में यह टेस्टोस्टेरोन बढ़ाता है; मुँहासे सबसे आम संकेत है, और अनचाहे बाल उगना संभव है। ज़्यादा मात्रा या लंबे समय तक सेवन से ज़्यादा टिकाऊ एंड्रोजन प्रभावों का जोखिम बढ़ता है।
कैसे पहचानें: आवाज़ बैठना या भारी होना, चेहरे या शरीर पर नए बाल, मासिक धर्म में बदलाव, क्लिटोरिस का बढ़ना।
संभव
पुरुषनिम्न
महिलाएँमध्यम
मुँहासे, तैलीय त्वचा
रजोनिवृत्ति वाली महिलाओं में एंड्रोजेनिक दुष्प्रभाव, मुख्य रूप से मुँहासे, प्लेसिबो की तुलना में साफ़ तौर पर ज़्यादा हुए (संभावना लगभग चार गुना ज़्यादा, Cochrane रिव्यू)। पुरुषों में भी तैलीय त्वचा और मुँहासे संभव हैं।
कैसे पहचानें: तैलीय त्वचा, पीठ, कंधों और चेहरे पर दाने।
संभव
पुरुषनिम्न
महिलाएँमध्यम
बिगड़ा कोलेस्ट्रॉल (HDL↓ LDL↑)
23 ट्रायल के एक मेटा-विश्लेषण में HDL में थोड़ी गिरावट मिली, जो महिलाओं में दिखी, पुरुषों में नहीं; LDL और ट्राइग्लिसराइड नहीं बदले। यह लिपिड प्रोफ़ाइल से दिखता है।
कैसे पहचानें: कोई लक्षण नहीं — केवल लिपिड प्रोफ़ाइल में दिखता है।
संभव

स्तरों का मतलब

निम्नपृष्ठभूमि — बस जानकारी रखें
मध्यमसंकेतों पर नज़र रखें
बढ़ा हुआनियमित निगरानी ज़रूरी
उच्चअति गंभीर — जानलेवा या स्थायी हो सकता है

स्तर: चिकित्सा साहित्य से ली गई सामान्य श्रेणी, आपका निजी जोखिम नहीं

कितनी बार

अक्सर
अक्सर बताया जाता है
संभव
कुछ लोगों में बताया गया है
दुर्लभ
कभी-कभार बताया गया है

जोखिम कैसे कम करें

5 संभावित दुष्प्रभावों में से 3 के लिए संभावना कम करने के ठोस तरीके हैं: रोज़मर्रा के उपाय, सप्लीमेंट और ऐसे विकल्प जिन पर डॉक्टर विचार कर सकते हैं। बाक़ी के लिए — सामान्य सलाह। कोई भी उपाय किसी जोखिम को पूरी तरह ख़त्म नहीं करता।

मध्यमब्लैक मार्केट की गुणवत्ता का जोखिम (नकली उत्पाद, संदूषण)

बिना पर्चे के मिले उत्पाद अक्सर नकली, ग़लत लेबल वाले या नॉन-स्टेराइल होते हैं, और घर पर इसे जाँचने का कोई तरीका नहीं है। क़ानूनी सप्लीमेंट के लिए थर्ड-पार्टी टेस्टिंग (Informed Sport, NSF) देखें।

मध्यमऊतकों की असामान्य वृद्धि (कैंसर का सैद्धांतिक जोखिम)

कोई भी चेकअप या ख़ून की जाँच इस जोखिम को कम नहीं करती; अगर आपको या परिवार में किसी को कभी कैंसर रहा हो, तो इससे बचें।

पुरुषनिम्न
महिलाएँबढ़ा हुआ
महिलाओं में पौरुषीकरण (अक्सर स्थायी)

आवाज़ में पहला बदलाव दिखते ही रुकें और डॉक्टर से मिलें — जल्दी रोकना मायने रखता है।

उपाय
डॉक्टर के साथ काम करना
हर विकल्प कैसे मदद करता है (1)
  • डॉक्टर के साथ काम करना — स्टेरॉयड के लेबल कहते हैं कि स्थायी बदलाव से बचने के लिए पहले हल्के संकेतों (आवाज़ भारी होना, चेहरे पर बाल, क्लिटोरिस का बढ़ना) पर ही सेवन बंद कर दें; जाँचें इन्हें जल्दी पकड़ लेती हैं, लेकिन सेवन को सुरक्षित नहीं बनातीं।
पुरुषनिम्न
महिलाएँमध्यम
मुँहासे, तैलीय त्वचा

त्वचा की कोमल देखभाल, ट्रेनिंग के बाद सफ़ाई; फैलने पर त्वचा रोग विशेषज्ञ से मिलें।

सप्लीमेंट या बिना पर्चे वाला उत्पाद
हर विकल्प कैसे मदद करता है (3)
  • एडापेलीन — कई लोगों में दाने कम करता है। शुरुआत में लालिमा, पपड़ी उतरना, रूखापन और चुभन आम हैं और आम तौर पर कम हो जाते हैं; पहले मुँहासे ज़्यादा ख़राब दिख सकते हैं। दुर्लभ रूप से एलर्जी वाली सूजन।
  • बेंज़ॉयल पेरोक्साइड — मुँहासों के लिए पहली पंक्ति का विकल्प। शुरुआत में रूखापन, लालिमा और त्वचा उतरना आम हैं; यह बालों और कपड़ों का रंग उड़ा देता है; दुर्लभ रूप से गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाएँ। स्टेरॉयड से हुए गंभीर मुँहासों के लिए त्वचा रोग विशेषज्ञ की ज़रूरत है।
  • ज़िंक — ट्रायलों में सूजे हुए दानों में मामूली कमी दिखती है, एंटीबायोटिक से कमज़ोर; स्टेरॉयड से होने वाले मुँहासे एंड्रोजन के कारण होते हैं।
पुरुषनिम्न
महिलाएँमध्यम
बिगड़ा कोलेस्ट्रॉल (HDL↓ LDL↑)

कई ओरल स्टेरॉयड एक साथ लेने से बचें; नियमित कार्डियो, घुलनशील फ़ाइबर (इसबगोल), कम संतृप्त वसा और कम शराब; अगर LDL/ApoB ऊँचे बने रहें, तो डॉक्टर स्टैटिन पर विचार कर सकते हैं। ओमेगा-3 केवल ट्राइग्लिसराइड घटाता है।

उपाय
नियमित ख़ून की जाँचडॉक्टर के साथ काम करनाशराब और लिवर पर दबाव डालने वाली अन्य चीज़ों से परहेज़नियमित कार्डियो ट्रेनिंग
हर विकल्प कैसे मदद करता है (8)
  • नियमित ख़ून की जाँच — ApoB के साथ लिपिड प्रोफ़ाइल दिखाती है कि HDL कितना गिरा और LDL कितना बढ़ा — ऐसे बदलाव जो महसूस नहीं होते।
  • डॉक्टर के साथ काम करना — लिपिड और ApoB को समझते हैं और तय करते हैं कि स्टैटिन या कोई अन्य इलाज ज़रूरी है या नहीं।
  • शराब और लिवर पर दबाव डालने वाली अन्य चीज़ों से परहेज़ — शराब ट्राइग्लिसराइड बढ़ाती है; इससे HDL में होने वाली थोड़ी बढ़ोतरी हृदय का जोखिम कम नहीं करती।
  • नियमित कार्डियो ट्रेनिंग — HDL को थोड़ा बढ़ाती है और ट्राइग्लिसराइड घटाती है; अकेले यह स्टेरॉयड से HDL में आई गिरावट की भरपाई नहीं कर सकती।
  • बर्बेरिन — प्लेसिबो-नियंत्रित ट्रायलों का मेटा-विश्लेषण: LDL लगभग 0.5 और ट्राइग्लिसराइड लगभग 0.4 mmol/L कम; HDL में बदलाव नहीं। ट्रायल ज़्यादातर छोटे हैं; यह स्टैटिन का विकल्प नहीं है।
  • सिट्रस बर्गमोट — छोटे ट्रायलों के संयुक्त आँकड़े LDL और ट्राइग्लिसराइड में कमी दिखाते हैं, लेकिन प्रमाण की विश्वसनीयता कम से बहुत कम है; यह स्टैटिन का विकल्प नहीं है।
  • ओमेगा-3 (फ़िश ऑयल, EPA/DHA) — ट्राइग्लिसराइड साफ़ तौर पर घटाता है, लेकिन स्टेरॉयड से HDL की गिरावट को, जो लिपिड का मुख्य नुक़सान है, ठीक नहीं करता; DHA वाले तेल LDL को थोड़ा बढ़ा भी सकते हैं।
  • इसबगोल की भूसी (साइलियम फ़ाइबर) — LDL को लगभग 0.2–0.3 mmol/L (क़रीब 5–10%) घटाता है, डॉक्टर द्वारा दिए गए स्टैटिन के साथ भी; HDL पर कोई असर नहीं।

चेकअप और ख़ून की जाँचें

कौन-सी जाँचें और चेकअप कब कराने हैं। यह एक मार्गदर्शन है — सटीक कार्यक्रम अपने डॉक्टर के साथ तय करें।

शुरुआती जाँचें
आपके अपने शुरुआती मान — बाद के हर नतीजे की तुलना इन्हीं से की जाती है
लिपिड प्रोफ़ाइल (HDL, LDL, ट्राइग्लिसराइड, ApoB)
टेस्टोस्टेरोन (कुल, फ़्री), LH, FSH, SHBG
एस्ट्राडियोल (संवेदनशील विधि)
PSA
सेवन के दौरान
शुरू करने के लगभग 4–6 हफ़्ते बाद, फिर हर 6–8 हफ़्ते — सटीक कार्यक्रम अपने डॉक्टर के साथ तय करें
लिपिड प्रोफ़ाइल (HDL, LDL, ट्राइग्लिसराइड, ApoB)
एस्ट्राडियोल (संवेदनशील विधि)
बंद करने के बाद
बंद करने के 4–8 हफ़्ते बाद (लंबे समय तक असर करने वाले इंजेक्शन के बाद और देर से), फिर तब तक जब तक मान शुरुआती स्तर पर न लौट आएँ
लिपिड प्रोफ़ाइल (HDL, LDL, ट्राइग्लिसराइड, ApoB)
टेस्टोस्टेरोन (कुल, फ़्री), LH, FSH, SHBG

कौन-से डॉक्टर मदद कर सकते हैं

स्पोर्ट्स मेडिसिन डॉक्टरसबका समन्वय करते हैं
स्त्री रोग विशेषज्ञपौरुषीकरण (महिलाओं में)
एंडोक्रिनोलॉजिस्टपौरुषीकरण (महिलाओं में)
हृदय रोग विशेषज्ञकोलेस्ट्रॉल (महिलाओं में)
त्वचा रोग विशेषज्ञमुँहासे (महिलाओं में)

तुरंत चिकित्सा सहायता लें, अगर

  • कोई नई गाँठ (गर्दन में भी), निगलने में कठिनाई या लगातार आवाज़ बैठी रहना, बिना कारण वज़न घटना, या मल या पेशाब में ख़ून — बिना देर किए डॉक्टर से मिलें।
  • आवाज़ भारी होना, चेहरे पर नए बाल, क्लिटोरिस का बढ़ना — रुकें और डॉक्टर से मिलें: बदलाव स्थायी हो सकते हैं। (महिलाओं में)

आपात स्थिति में अपने स्थानीय आपातकालीन नंबर पर कॉल करें।

महिलाओं के लिए

महिलाएँ इसके एंड्रोजेनिक प्रभावों के प्रति ज़्यादा संवेदनशील होती हैं: एंड्रोजेनिक दुष्प्रभाव, मुख्य रूप से मुँहासे, प्लेसिबो की तुलना में साफ़ तौर पर ज़्यादा हुए, और HDL महिलाओं में गिरा, पुरुषों में नहीं। गर्भावस्था या स्तनपान पर कोई डेटा नहीं है, और योनि में रखे जाने वाले रूप का अमेरिकी लेबल स्तन कैंसर के बाद इसके उपयोग के ख़िलाफ़ चेतावनी देता है।

मिथक और तथ्य

मिथक

“DHEA एक प्राकृतिक टेस्टोस्टेरोन बूस्टर है जो मांसपेशियाँ बनाने में मदद करता है।”

तथ्य

वेट ट्रेनिंग करने वाले युवा पुरुषों में इसने टेस्टोस्टेरोन नहीं बढ़ाया, और बढ़त प्लेसिबो जितनी ही रही; बुज़ुर्गों पर 2 साल के ट्रायल में मांसपेशियों या ताक़त पर कोई असर नहीं दिखा। साथ ही, खेलों में यह एक प्रतिबंधित स्टेरॉयड है।

संयोजन

इस पदार्थ के लिए अभी संयोजन से जुड़ी कोई ख़ास टिप्पणी नहीं है। फिर भी स्टैक जाँच उन दुष्प्रभावों को जोड़ती है जो कई पदार्थों में साझा हैं।

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शरीर तंत्र के अनुसार संभावित दुष्प्रभाव, संयोजन, जोखिम कैसे कम करें और कौन-सी जाँचें करानी हैं — मुफ़्त।

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