普拉睾酮（脱氢表雄酮，DHEA）
Prasterone (DHEA) · Dehydroepiandrosterone、Prasterone DHEA dehydroepiandrosterone、Intrarosa、Androstenolone、Prestara、GL701
剂型：在部分国家作为膳食补充剂销售的口服胶囊；用于缓解更年期症状的处方阴道栓剂（Intrarosa）。它不同于7-酮-DHEA，后者是另一种化合物。
人体自身由肾上腺分泌的类固醇前体，可在组织中转化为雄激素和雌激素。被作为“睾酮增强剂”和抗衰老补充剂销售——但它是一种激素，不是维生素。
法律地位：在美国作为补充剂销售，美国类固醇法律将其排除在外；在部分国家（如加拿大）属于管制物质；在体育运动中任何时候都禁用；法律地位因国家而异。
有何作用
人们用它来做什么，以及资料中的报道。强度是文献中的一般分类：轻微、明显或强烈。
用途
健身人群和年龄较大的运动员服用它来提升睾酮、增加肌肉、提高性欲和改善健康感。作为药物，它以阴道栓剂的形式获批用于治疗绝经后性交疼痛（美国、欧盟）；在美国，口服DHEA作为补充剂销售。
人们期望的效果与研究结果
在进行力量训练的年轻男性中，DHEA升高了雄烯二酮，但没有升高睾酮，力量和瘦体重的增长与安慰剂组相同。一项针对老年男性和女性的2年试验发现，它对身体成分、力量或生活质量没有影响。在肾上腺皮质功能不全的女性中，它改善了健康感和性功能；在更年期女性中，性方面的获益即便有也很轻微。
效果
证据：已获批药物 — 已针对其医疗用途进行过人体研究
按目标列出的期望效果（据报道）
可能的副作用
可能并不等于必然：是否出现取决于剂量、使用时长、个体反应和监测情况。以下是需要留意的内容以及如何及早察觉。
5种可能的副作用
等级 · 报道频率等级的含义
等级：文献中的一般分类，而不是您的个人风险
发生频率
- 常见
- 常有报道
- 可能
- 部分人中有报道
- 罕见
- 偶有报道
如何降低风险
5种可能的副作用中，有3种有具体的降低几率的方法：日常措施、补充剂以及医生可能会考虑的选项。其余的则提供一般建议。没有任何措施能完全消除风险。
无处方获得的产品常是假货、标签不符或不无菌，而且在家无法检验。合法的补充剂请选择经过第三方检测的产品（Informed Sport、NSF）。
任何体检或验血都无法降低这一风险；本人或家族有癌症病史者应避免使用。
一出现声音变化就停用并就医——及早停用非常关键。
每个选项如何起作用（1）
- 在医生指导下进行 — 类固醇说明书要求在出现最初的轻微征兆（声音嘶哑、面部毛发、阴蒂增大）时立即停药，以防止永久性改变；检查能及早发现这些征兆，但不能使使用变得安全。
温和护肤，训练后清洁皮肤；如范围扩大，请看皮肤科医生。
每个选项如何起作用（3）
- 阿达帕林 — 许多使用者的痘痘会减少。用药初期常见发红、脱屑、干燥和刺痛，通常会逐渐缓解；起初痤疮可能看起来更严重。罕见过敏性肿胀。
- 过氧苯甲酰 — 治疗痤疮的一线选择。用药初期常见干燥、发红和脱皮；会使毛发和织物褪色；罕见严重过敏反应。严重的类固醇痤疮需要看皮肤科医生。
- 锌 — 试验显示炎性皮损适度减少，效果弱于抗生素；类固醇引起的痤疮由雄激素驱动。
避免同时使用多种口服类固醇；规律有氧运动、可溶性膳食纤维（车前子壳）、减少饱和脂肪和酒精；如LDL/ApoB持续偏高，医生可能会考虑使用他汀类药物。Omega-3只能降低甘油三酯。
每个选项如何起作用（8）
- 定期验血 — 包含ApoB的血脂检查可显示HDL下降和LDL升高的幅度——这些变化您是感觉不到的。
- 在医生指导下进行 — 解读血脂和ApoB结果，并决定是否需要他汀类药物或其他治疗。
- 戒酒并避免其他肝脏负担因素 — 酒精会升高甘油三酯；它带来的HDL小幅上升并不能降低心脏风险。
- 规律的有氧训练 — 可使HDL略有升高、甘油三酯下降；但仅靠它无法抵消类固醇导致的HDL下降。
- 小檗碱 — 安慰剂对照荟萃分析：LDL约降低0.5 mmol/L，甘油三酯约降低0.4 mmol/L；HDL不变。试验大多规模较小；不能替代他汀类药物。
- 香柠檬（佛手柑）提取物 — 小型试验的合并结果显示LDL和甘油三酯降低，但证据确定性为低至极低；不能替代他汀类药物。
- Omega-3（鱼油，EPA/DHA） — 能明显降低甘油三酯，但无法纠正类固醇导致的HDL下降——这是最主要的血脂危害；含DHA的油甚至可能使LDL略有升高。
- 车前子壳纤维 — 可使LDL降低约0.2～0.3 mmol/L（约5%～10%），在医生开具的他汀类药物基础上同样有效；对HDL无影响。
体检与验血
需要做哪些化验和体检、何时做。这只是参考——具体时间请与医生商定。
哪些医生可以提供帮助
出现以下情况请立即就医
- 新出现的肿块（包括颈部）、吞咽困难或持续声音嘶哑、不明原因的体重下降、便血或尿血——请尽快就医。
- 声音变低沉、面部新长毛发、阴蒂增大——请停止使用并就医：这些变化可能成为永久性的。 (女性)
紧急情况下，请拨打当地急救电话。
针对女性
女性对其雄激素作用更敏感：雄激素类副作用（主要是痤疮）明显多于安慰剂组，且女性的HDL下降，而男性没有。没有关于妊娠期或哺乳期的数据，美国阴道剂型的说明书警告有乳腺癌病史者不要使用。
误区与事实
“DHEA是一种天然的睾酮增强剂，有助于增肌。”
在进行力量训练的年轻男性中，它没有升高睾酮，增长幅度与安慰剂相同；一项针对老年人的2年试验显示它对肌肉或力量没有影响。它在体育运动中也是一种禁用的类固醇。
资料来源
按身体系统列出的可能副作用、联用情况、如何降低风险以及需要做哪些化验——免费。
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