Prasterona (DHEA)
Prasterone (DHEA) · Dehydroepiandrosterone, Prasterone DHEA dehydroepiandrosterone, Intrarosa, Androstenolone, Prestara, GL701
Formas: Cápsulas orales que se venden como suplemento alimenticio en algunos países; un óvulo vaginal con receta (Intrarosa) para los síntomas de la menopausia. No es lo mismo que la 7-ceto-DHEA, que es otro compuesto.
El precursor de esteroides propio del organismo que producen las glándulas suprarrenales y que los tejidos convierten en andrógenos y estrógenos. Se comercializa como «potenciador de la testosterona» y suplemento antienvejecimiento: es una hormona, no una vitamina.
Situación legal: Se vende como suplemento en EE. UU., donde la ley sobre esteroides la excluye; es una sustancia controlada en algunos países, como Canadá; prohibida en el deporte en todo momento; varía según el país.
Qué aporta
Para qué se usa y qué describen las fuentes. La fuerza es una categoría general según la literatura: leve, notable o fuerte.
Finalidad
La toman personas que van al gimnasio y atletas de más edad para elevar la testosterona y mejorar el músculo, la libido y el bienestar. Como medicamento está aprobada en forma de óvulo vaginal para el dolor durante las relaciones sexuales después de la menopausia (EE. UU., UE); en EE. UU. la DHEA oral se vende como suplemento.
Qué se busca y qué muestran los estudios
En hombres jóvenes que entrenaban con pesas, la DHEA elevó la androstenediona pero no la testosterona, y la fuerza y la masa magra aumentaron igual que con el placebo. Un ensayo de 2 años en hombres y mujeres mayores no encontró ningún efecto sobre la composición corporal, la fuerza ni la calidad de vida. En mujeres con insuficiencia suprarrenal mejoró el bienestar y la sexualidad; en mujeres en la menopausia, el beneficio sexual, si lo hubo, fue leve.
Efectos
Evidencia: Medicamento aprobado — estudiado en personas para su uso médico
Efectos buscados por objetivo (según las fuentes)
Posibles efectos secundarios
Posible no significa seguro: que aparezcan depende de la dosis, la duración, la respuesta individual y el seguimiento. A continuación: qué vigilar y cómo detectarlo pronto.
5 posibles efectos secundarios
nivel · con qué frecuencia se describeQué significan los niveles
Nivel: categoría general según la literatura, no su riesgo personal
Frecuencia
- frecuente
- se describe a menudo
- posible
- se describe en algunas personas
- raro
- se describe ocasionalmente
Cómo reducir los riesgos
Para 3 de 5 posibles efectos secundarios hay formas específicas de reducir la probabilidad: medidas cotidianas, suplementos y opciones que un médico puede considerar. Para el resto, consejos generales. Ninguna medida elimina un riesgo por completo.
Los productos obtenidos sin receta suelen ser falsos, estar mal etiquetados o no ser estériles, y no hay forma de comprobarlo en casa. Para los suplementos legales, busque análisis independientes (Informed Sport, NSF).
Ningún chequeo ni análisis de sangre reduce este riesgo; evitar su uso ante cualquier antecedente personal o familiar de cáncer.
Suspender ante el primer cambio en la voz y consultar a un médico: suspender pronto es importante.
Cómo ayuda cada opción (1)
- Seguimiento con un médico — Los prospectos de los esteroides indican suspenderlos ante los primeros signos leves (voz ronca, vello facial, crecimiento del clítoris) para evitar cambios permanentes; los controles los detectan a tiempo, pero no hacen seguro su uso.
Cuidado suave de la piel, limpieza después de entrenar y un dermatólogo si se extiende.
Cómo ayuda cada opción (3)
- Adapaleno — Reduce las lesiones en muchos usuarios. El enrojecimiento, la descamación, la sequedad y el escozor son frecuentes al principio y suelen remitir; al inicio el acné puede parecer peor. En casos raros, hinchazón alérgica.
- Peróxido de benzoilo — Una opción de primera línea para el acné. La sequedad, el enrojecimiento y la descamación son frecuentes al principio; decolora el cabello y las telas; en casos raros, reacciones alérgicas graves. El acné por esteroides grave requiere la atención de un dermatólogo.
- Zinc — Los ensayos muestran un descenso modesto de las lesiones inflamadas, menor que con antibióticos; el acné por esteroides se debe a los andrógenos.
Evitar combinar varios esteroides orales; cardio regular, fibra soluble (psyllium), menos grasas saturadas y alcohol; si el LDL o la ApoB siguen altos, un médico puede considerar una estatina. El omega-3 solo reduce los triglicéridos.
Cómo ayuda cada opción (8)
- Análisis de sangre regulares — Un perfil lipídico con ApoB muestra cuánto ha bajado el HDL y subido el LDL, cambios que no se notan.
- Seguimiento con un médico — Interpreta los lípidos y la ApoB y decide si está indicada una estatina u otro tratamiento.
- Evitar el alcohol y otras sobrecargas para el hígado — El alcohol eleva los triglicéridos; el pequeño aumento de HDL que produce no reduce el riesgo cardíaco.
- Entrenamiento cardiovascular regular — Eleva un poco el HDL y reduce los triglicéridos; por sí solo no puede compensar la caída del HDL causada por los esteroides.
- Berberina — Metaanálisis controlado con placebo: LDL unos 0,5 y triglicéridos unos 0,4 mmol/L más bajos; HDL sin cambios. Los ensayos son en su mayoría pequeños; no sustituye a una estatina.
- Bergamota (Citrus bergamia) — Los datos agrupados de pequeños ensayos muestran un LDL y unos triglicéridos más bajos, pero la certeza es baja o muy baja; no sustituye a las estatinas.
- Omega-3 (aceite de pescado, EPA/DHA) — Reduce claramente los triglicéridos, pero no corrige la caída del HDL por los esteroides, el principal daño lipídico; los aceites con DHA pueden incluso elevar ligeramente el LDL.
- Fibra de cáscara de psyllium — Reduce el LDL unos 0,2–0,3 mmol/L (aproximadamente un 5–10 %), también cuando se suma a estatinas recetadas por un médico; sin efecto sobre el HDL.
Chequeos y análisis de sangre
Qué análisis y chequeos hacer y cuándo. Es una orientación: acuerde el calendario exacto con su médico.
Qué médicos pueden ayudar
Busque ayuda médica de inmediato si
- Un bulto nuevo (también en el cuello), dificultad para tragar o ronquera persistente, pérdida de peso sin explicación, o sangre en las heces o la orina: consulte a un médico sin demora.
- Voz más grave, vello facial nuevo, aumento del clítoris: suspenda el uso y consulte a un médico; los cambios pueden volverse permanentes. (en mujeres)
En una emergencia, llame al número local de emergencias.
Para mujeres
Las mujeres son más sensibles a sus efectos androgénicos: los efectos secundarios androgénicos, sobre todo el acné, fueron claramente más frecuentes que con el placebo, y el HDL bajó en las mujeres pero no en los hombres. No hay datos en el embarazo ni en la lactancia, y el prospecto estadounidense de la forma vaginal desaconseja su uso después de un cáncer de mama.
Mito y realidad
«La DHEA es un potenciador natural de la testosterona que ayuda a ganar músculo.»
En hombres jóvenes que levantaban pesas no elevó la testosterona, y las ganancias fueron iguales que con el placebo; un ensayo de 2 años en adultos mayores no mostró ningún efecto sobre el músculo ni la fuerza. Además, es un esteroide prohibido en el deporte.
Combinaciones
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Fuentes
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