Prasteron (DHEA)

Prasterone (DHEA) · Dehydroepiandrosterone, Prasterone DHEA dehydroepiandrosterone, Intrarosa, Androstenolone, Prestara, GL701

Formlar: Bazı ülkelerde besin takviyesi olarak satılan oral kapsüller; menopoz belirtileri için reçeteli vajinal ovül (Intrarosa). Ayrı bir bileşik olan 7-keto-DHEA ile aynı şey değildir.

Prohormonlar ve nadir androjenlerReçetesiz (ülkeye göre değişir)WADA S1.1 · yasakKanıt: onaylı ilaç

Vücudun kendi böbrek üstü bezi kaynaklı steroid öncülüdür; dokular onu androjenlere ve östrojenlere dönüştürür. “Testosteron artırıcı” ve yaşlanma karşıtı takviye olarak pazarlanır — bir vitamin değil, bir hormondur.

Ne sağlar

İnsanların onu ne için kullandığı ve kaynakların ne bildirdiği. Etki gücü literatürden alınan genel bir kategoridir: hafif, belirgin veya güçlü.

Amaç

Spor salonuna gidenler ve ileri yaştaki sporcular tarafından testosteron, kas, libido ve iyi hissetme için kullanılır. İlaç olarak menopoz sonrası ağrılı cinsel ilişki için vajinal ovül biçiminde onaylıdır (ABD, AB); ABD'de oral DHEA takviye olarak satılır.

İnsanların aradıkları ve çalışmaların gösterdikleri

Ağırlık antrenmanı yapan genç erkeklerde DHEA androstenedionu yükseltmiş ama testosteronu yükseltmemiştir; güç ve yağsız kütle plasebodaki kadar artmıştır. Yaşlı erkek ve kadınlarda yapılan 2 yıllık bir çalışmada vücut kompozisyonu, güç veya yaşam kalitesi üzerinde etki bulunmamıştır. Böbrek üstü bezi yetmezliği olan kadınlarda iyilik hâlini ve cinselliği iyileştirmiş; menopozdaki kadınlarda cinsel fayda, varsa bile, hafif kalmıştır.

Etkiler

İyi hissetme ve libido

Kanıt: Onaylı ilaç — tıbbi kullanımı için insanlarda incelenmiş

Hedefe göre aranan etkiler (bildirildiği şekliyle)

Sağlık
Aranan etkiler: iyi hissetme ve libido

Olası yan etkiler

Olası, kesin demek değildir: ortaya çıkıp çıkmamaları doza, süreye, bireysel yanıta ve takibe bağlıdır. Aşağıda — nelere dikkat edileceği ve nasıl erken fark edileceği.

5 olası yan etki

düzey · ne sıklıkla bildirildiği
Orta
Kaçak piyasa kalite riski (sahte ürün, kontaminasyon)
Takviyeler genellikle satıştan önce test edilmez; 13 ülkede yapılan bir çalışmada prohormon da satan firmaların ürünlerinin %21'inde etikette belirtilmemiş steroidler bulunmuştur.
Nasıl fark edilir: Beklenmedik etkiler, ağrı veya enfeksiyon, beklenenden daha güçlü ya da daha zayıf etki.
olası
Orta
Anormal doku büyümesi (teorik kanser riski)
Östrojenlere ve androjenlere dönüşür; bu nedenle hormona duyarlı kanserler (meme, prostat) teorik bir endişe kaynağıdır; vajinal formun ABD'deki prospektüsü meme kanseri geçirmiş kişilerde kullanımına karşı uyarır.
Nasıl fark edilir: Doğrudan belirtisi yoktur — amaç, vücutta zaten var olan oluşumları beslememektir.
nadir
ErkeklerDüşük
KadınlarArtmış
Kadınlarda virilizasyon (çoğu zaman geri dönüşsüz)
Kadınlarda testosteronu yükseltir; en sık görülen belirti aknedir ve istenmeyen kıllanma görülebilir. Daha yüksek veya uzun süreli alım, daha kalıcı androjen etkileri riskini artırır.
Nasıl fark edilir: Seste kısılma veya kalınlaşma, yüzde veya vücutta yeni kıllanma, adet düzeninde değişiklikler, klitoris büyümesi.
olası
ErkeklerDüşük
KadınlarOrta
Akne, yağlı cilt
Menopozdaki kadınlarda başta akne olmak üzere androjenik yan etkiler plaseboya göre belirgin biçimde daha sık görülmüştür (olasılık neredeyse dört kat yüksek; Cochrane derlemesi). Erkeklerde de yağlı cilt ve akne görülebilir.
Nasıl fark edilir: Yağlı cilt; sırtta, omuzlarda ve yüzde sivilceler.
olası
ErkeklerDüşük
KadınlarOrta
Kolesterolde kötüleşme (HDL↓ LDL↑)
23 çalışmayı kapsayan bir meta-analizde HDL'de küçük bir düşüş bulunmuştur; bu düşüş erkeklerde değil kadınlarda görülmüştür; LDL ve trigliseritler değişmemiştir. Bunu lipid profili gösterir.
Nasıl fark edilir: Belirti vermez — yalnızca lipid profilinde görülür.
olası

Düzeylerin anlamı

Düşükarka planda — bilmeniz yeterli
Ortabelirtileri izleyin
Artmışdüzenli kontrol gerektirir
Yüksekkritik — hayatı tehdit edebilir veya kalıcı olabilir

Düzey: literatürden genel kategori, kişisel riskiniz değil

Ne sıklıkla

sık
sık bildirilir
olası
bazı kişilerde bildirilir
nadir
ara sıra bildirilir

Riskler nasıl azaltılır

5 olası yan etkinin 3 tanesi için olasılığı azaltmanın belirli yolları var: günlük önlemler, takviyeler ve doktorun düşünebileceği seçenekler. Geri kalanlar için genel öneriler. Hiçbir önlem bir riski tamamen ortadan kaldırmaz.

OrtaKaçak piyasa kalite riski (sahte ürün, kontaminasyon)

Reçete olmadan temin edilen ürünler çoğu zaman sahte, yanlış etiketli veya steril değildir ve bunu evde kontrol etmenin bir yolu yoktur. Yasal takviyelerde bağımsız laboratuvar testine (Informed Sport, NSF) bakın.

OrtaAnormal doku büyümesi (teorik kanser riski)

Hiçbir kontrol veya kan tahlili bu riski azaltmaz; kendinizde veya ailenizde kanser öyküsü varsa kullanmayın.

ErkeklerDüşük
KadınlarArtmış
Kadınlarda virilizasyon (çoğu zaman geri dönüşsüz)

Sesteki ilk değişiklikte bırakın ve doktora başvurun — erken bırakmak önemlidir.

Önlem
Doktor takibi
Her seçenek nasıl yardımcı olur (1)
  • Doktor takibi — Steroidlerin prospektüsleri, kalıcı değişiklikleri önlemek için ilk hafif belirtilerde (ses kısıklığı, yüzde kıllanma, klitoris büyümesi) ilacın bırakılmasını söyler; kontroller bu belirtileri erken yakalar ama kullanımı güvenli hâle getirmez.
ErkeklerDüşük
KadınlarOrta
Akne, yağlı cilt

Nazik cilt bakımı, antrenmandan sonra cilt temizliği; yayılırsa bir dermatoloğa başvurun.

Takviye veya reçetesiz ürün
Her seçenek nasıl yardımcı olur (3)
  • Adapalen — Birçok kullanıcıda sivilceleri azaltır. Kızarıklık, pullanma, kuruluk ve batma hissi başlangıçta sıktır ve genellikle hafifler; akne ilk başta daha kötü görünebilir. Nadiren alerjik şişlik görülür.
  • Benzoil peroksit — Aknede ilk basamak seçeneklerden biridir. Başlangıçta kuruluk, kızarıklık ve soyulma sıktır; saçları ve kumaşları ağartır; nadiren ciddi alerjik reaksiyonlar görülür. Ağır steroid aknesi dermatolog gerektirir.
  • Çinko — Çalışmalar iltihaplı sivilcelerde ılımlı bir azalma göstermektedir, antibiyotiklerden daha zayıftır; steroid aknesinin nedeni androjenlerdir.
ErkeklerDüşük
KadınlarOrta
Kolesterolde kötüleşme (HDL↓ LDL↑)

Birden fazla oral steroidi birlikte kullanmaktan kaçının; düzenli kardiyo, çözünür lif (psyllium), daha az doymuş yağ ve alkol; LDL/ApoB yüksek kalırsa doktor statin düşünebilir. Omega-3 yalnızca trigliseritleri düşürür.

Önlem
Düzenli kan tahlilleriDoktor takibiAlkolden ve karaciğere yük bindiren diğer etkenlerden kaçınmaDüzenli kardiyo antrenmanı
Her seçenek nasıl yardımcı olur (8)
  • Düzenli kan tahlilleri — ApoB'yi de içeren lipid profili, HDL'nin ne kadar düştüğünü ve LDL'nin ne kadar yükseldiğini gösterir — bunlar hissedemeyeceğiniz değişikliklerdir.
  • Doktor takibi — Lipitleri ve ApoB'yi yorumlar ve statin ya da başka bir tedavinin gerekip gerekmediğine karar verir.
  • Alkolden ve karaciğere yük bindiren diğer etkenlerden kaçınma — Alkol trigliseritleri yükseltir; HDL'de yol açtığı küçük artış kalp riskini azaltmaz.
  • Düzenli kardiyo antrenmanı — HDL'yi biraz yükseltir ve trigliseritleri düşürür; steroidlerin yol açtığı HDL düşüşünü tek başına dengeleyemez.
  • Berberin — Plasebo kontrollü çalışmaların meta-analizi: LDL yaklaşık 0,5, trigliseritler yaklaşık 0,4 mmol/L daha düşük; HDL değişmez. Çalışmaların çoğu küçüktür; statinin yerini tutmaz.
  • Bergamot (Citrus bergamia) — Küçük çalışmaların birleştirilmiş verileri LDL ve trigliseritlerde düşüş göstermektedir, ancak kanıt kesinliği düşük ila çok düşüktür; statinlerin yerini tutmaz.
  • Omega-3 (balık yağı, EPA/DHA) — Trigliseritleri belirgin biçimde düşürür, ancak steroidlere bağlı asıl lipit zararı olan HDL düşüşünü düzeltmez; DHA içeren yağlar LDL'yi biraz yükseltebilir bile.
  • Psyllium kabuğu lifi — LDL'yi yaklaşık 0,2–0,3 mmol/L (kabaca %5–10) düşürür; doktorun reçete ettiği statinlere ek olarak da etkilidir; HDL üzerinde etkisi yoktur.

Kontroller ve kan tahlilleri

Hangi tahlillerin ve kontrollerin ne zaman yapılacağı. Bu bir rehberdir — kesin takvimi doktorunuzla kararlaştırın.

Başlangıç tahlilleri
kendi başlangıç değerleriniz — sonraki her sonuç bunlarla karşılaştırılır
Lipid profili (HDL, LDL, trigliseritler, ApoB)
Testosteron (total, serbest), LH, FSH, SHBG
Östradiol (hassas yöntem)
PSA
Kullanım sırasında
başladıktan yaklaşık 4–6 hafta sonra, ardından 6–8 haftada bir — kesin takvimi doktorunuzla kararlaştırın
Lipid profili (HDL, LDL, trigliseritler, ApoB)
Östradiol (hassas yöntem)
Bıraktıktan sonra
bıraktıktan 4–8 hafta sonra (uzun etkili enjeksiyonlardan sonra daha geç), ardından değerler başlangıç düzeyine dönene kadar
Lipid profili (HDL, LDL, trigliseritler, ApoB)
Testosteron (total, serbest), LH, FSH, SHBG

Hangi doktorlar yardımcı olabilir

Spor hekimiher şeyi koordine eder
Jinekologvirilizasyon (kadınlarda)
Endokrinologvirilizasyon (kadınlarda)
Kardiyologkolesterol (kadınlarda)
Dermatologakne (kadınlarda)

Şu durumlarda hemen tıbbi yardım alın

  • Yeni bir kitle (boyunda dâhil), yutma güçlüğü veya geçmeyen ses kısıklığı, açıklanamayan kilo kaybı ya da dışkıda veya idrarda kan — vakit kaybetmeden doktora başvurun.
  • Seste kalınlaşma, yüzde yeni kıllanma, klitoris büyümesi — bırakın ve doktora başvurun: değişiklikler kalıcı hâle gelebilir. (kadınlarda)

Acil bir durumda bulunduğunuz yerin acil yardım numarasını arayın.

Kadınlar için

Kadınlar androjenik etkilerine daha duyarlıdır: başta akne olmak üzere androjenik yan etkiler plaseboya göre belirgin biçimde daha sık görülmüş, HDL ise erkeklerde değil kadınlarda düşmüştür. Gebelik veya emzirme dönemine ilişkin veri yoktur; vajinal formun ABD'deki prospektüsü meme kanseri geçirmiş kişilerde kullanımına karşı uyarır.

Mit ve gerçek

Mit

“DHEA, kas yapmaya yardımcı olan doğal bir testosteron artırıcıdır.”

Gerçek

Ağırlık çalışan genç erkeklerde testosteronu yükseltmemiş, kazanımlar plaseboyla aynı olmuştur; yaşlı yetişkinlerde yapılan 2 yıllık bir çalışmada kas veya güç üzerinde etki görülmemiştir. Ayrıca sporda yasaklı bir steroiddir.

Kombinasyonlar

Bu madde için henüz özel bir kombinasyon notu yok. Kombinasyon analizi, birden fazla maddenin paylaştığı yan etkileri yine de toplar.

Kombinasyonları kontrol et →

Benzer maddeler