Prastérone (DHEA)
Dehydroepiandrosterone, Prasterone DHEA dehydroepiandrosterone, Intrarosa, Androstenolone, Prestara, GL701
Formes : Gélules orales vendues comme complément alimentaire dans certains pays ; ovule vaginal sur ordonnance (Intrarosa) contre les symptômes de la ménopause. À ne pas confondre avec la 7-keto-DHEA, un composé distinct.
Le précurseur stéroïdien surrénalien propre à l'organisme, que les tissus convertissent en androgènes et en œstrogènes. La DHEA est commercialisée comme « booster de testostérone » et complément anti-âge — c'est une hormone, pas une vitamine.
Statut légal : Vendue comme complément aux États-Unis, où la loi sur les stéroïdes l'exclut ; substance réglementée dans certains pays, comme le Canada ; interdite en permanence dans le sport ; le statut varie selon les pays.
Ce que cela apporte
À quoi on l'utilise et ce que rapportent les sources. L'intensité est une catégorie générale issue de la littérature : effet léger, net ou fort.
Usage
Prise par des pratiquants de salle de sport et des sportifs plus âgés pour la testostérone, le muscle, la libido et le bien-être. Comme médicament, elle est autorisée sous forme d'ovule vaginal contre les douleurs lors des rapports sexuels après la ménopause (États-Unis, UE) ; aux États-Unis, la DHEA orale est vendue comme complément.
Ce que l'on recherche et ce que montrent les études
Chez de jeunes hommes pratiquant la musculation, la DHEA a augmenté l'androstènedione mais pas la testostérone, et la force et la masse maigre ont progressé comme sous placebo. Un essai de 2 ans chez des hommes et des femmes âgés n'a trouvé aucun effet sur la composition corporelle, la force ou la qualité de vie. Chez des femmes atteintes d'insuffisance surrénale, elle a amélioré le bien-être et la sexualité ; chez des femmes ménopausées, le bénéfice sexuel éventuel était faible.
Effets
Niveau de preuve : Médicament autorisé — étudié chez l'humain pour son usage médical
Effets recherchés par objectif (selon les sources)
Effets indésirables possibles
Possible ne veut pas dire certain : leur apparition dépend de la dose, de la durée, de la réaction individuelle et de la surveillance. Ci-dessous — ce qu'il faut surveiller et comment le repérer tôt.
5 effets indésirables possibles
niveau · fréquence de signalementCe que signifient les niveaux
Niveau : catégorie générale issue de la littérature, pas votre risque personnel
Fréquence
- fréquent
- signalé souvent
- possible
- signalé chez certaines personnes
- rare
- signalé occasionnellement
Comment réduire les risques
Pour 3 des 5 effets indésirables possibles, il existe des moyens spécifiques de réduire la probabilité : mesures du quotidien, compléments et options qu'un médecin peut envisager. Pour les autres — conseils généraux. Aucune mesure ne supprime complètement un risque.
Les produits obtenus sans ordonnance sont souvent contrefaits, mal étiquetés ou non stériles, et il est impossible de le vérifier chez soi. Pour les compléments légaux, recherchez des tests par un organisme indépendant (Informed Sport, NSF).
Aucun examen ni aucune analyse de sang ne réduit ce risque ; à éviter en cas d'antécédents personnels ou familiaux de cancer.
Arrêtez dès le premier changement de voix et consultez un médecin — un arrêt précoce est décisif.
Comment chaque option aide (1)
- Travailler avec un médecin — Les notices des stéroïdes indiquent d'arrêter dès les premiers signes légers (voix enrouée, pilosité du visage, augmentation du volume du clitoris) pour éviter un changement définitif ; les examens les repèrent tôt mais ne rendent pas la prise sûre.
Soins doux de la peau, nettoyage après l'entraînement, un dermatologue si cela s'étend.
Comment chaque option aide (3)
- Adapalène — Diminue les boutons chez de nombreux utilisateurs. Rougeurs, desquamation, sécheresse et picotements sont fréquents au début et s'atténuent généralement ; l'acné peut d'abord sembler s'aggraver. Rarement, gonflement allergique.
- Peroxyde de benzoyle — Option de première intention contre l'acné. Sécheresse, rougeurs et desquamation sont fréquentes au début ; il décolore les cheveux et les tissus ; rarement, réactions allergiques graves. Une acné stéroïdienne sévère nécessite l'avis d'un dermatologue.
- Zinc — Les essais montrent une baisse modeste des lésions inflammatoires, moins marquée qu'avec les antibiotiques ; l'acné due aux stéroïdes est entretenue par les androgènes.
Évitez d'associer plusieurs stéroïdes oraux ; cardio régulier, fibres solubles (psyllium), moins de graisses saturées et d'alcool ; si le LDL ou l'ApoB restent élevés, un médecin peut envisager une statine. Les oméga-3 ne font baisser que les triglycérides.
Comment chaque option aide (8)
- Analyses de sang régulières — Un bilan lipidique avec ApoB montre de combien le HDL a baissé et le LDL augmenté — des changements que l'on ne ressent pas.
- Travailler avec un médecin — Interprète les lipides et l'ApoB et décide si une statine ou un autre traitement est justifié.
- Éviter l'alcool et les autres agressions du foie — L'alcool élève les triglycérides ; la légère hausse du HDL qu'il entraîne ne réduit pas le risque cardiaque.
- Entraînement cardio régulier — Élève un peu le HDL et abaisse les triglycérides ; il ne peut pas compenser à lui seul une chute du HDL causée par les stéroïdes.
- Berbérine — Méta-analyse d'essais contre placebo : LDL plus bas d'environ 0,5 et triglycérides d'environ 0,4 mmol/L ; HDL inchangé. Les essais sont surtout de petite taille ; ne remplace pas une statine.
- Bergamote (Citrus bergamia) — Les données groupées de petits essais montrent une baisse du LDL et des triglycérides, mais le niveau de certitude est faible à très faible ; elle ne remplace pas les statines.
- Oméga-3 (huile de poisson, EPA/DHA) — Abaissent nettement les triglycérides mais ne corrigent pas la baisse du HDL due aux stéroïdes, principal dommage lipidique ; les huiles contenant du DHA peuvent même augmenter légèrement le LDL.
- Fibres de tégument de psyllium — Abaisse le LDL d'environ 0,2–0,3 mmol/L (environ 5–10 %), y compris en plus des statines prescrites par un médecin ; aucun effet sur le HDL.
Examens et analyses de sang
Quels examens et analyses faire, et quand. C'est un repère — convenez du calendrier exact avec votre médecin.
Quels médecins peuvent aider
Demandez immédiatement une aide médicale si
- Une nouvelle grosseur (y compris au cou), des difficultés à avaler ou un enrouement persistant, une perte de poids inexpliquée, ou du sang dans les selles ou les urines — consultez rapidement un médecin.
- Voix plus grave, nouvelle pilosité du visage, hypertrophie du clitoris — arrêtez et consultez un médecin : les changements peuvent devenir définitifs. (chez la femme)
En cas d'urgence, appelez le numéro d'urgence local.
Pour les femmes
Les femmes sont plus sensibles à ses effets androgéniques : les effets indésirables androgéniques, surtout l'acné, étaient nettement plus fréquents que sous placebo, et le HDL a baissé chez les femmes mais pas chez les hommes. Il n'existe aucune donnée pendant la grossesse ou l'allaitement, et la notice américaine de la forme vaginale met en garde contre son usage après un cancer du sein.
Mythe et réalité
« La DHEA est un booster de testostérone naturel qui aide à prendre du muscle. »
Chez de jeunes hommes pratiquant la musculation, elle n'a pas augmenté la testostérone, et les gains étaient les mêmes que sous placebo ; un essai de 2 ans chez des adultes âgés n'a montré aucun effet sur le muscle ni sur la force. C'est aussi un stéroïde interdit dans le sport.
Associations
Pas encore de notes d'association spécifiques pour cette substance. Le vérificateur de stack additionne tout de même les effets indésirables que plusieurs substances ont en commun.
Sources
Effets indésirables possibles par système de l'organisme, associations, comment réduire les risques et quelles analyses faire — gratuitement.
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