Prasteron (DHEA)

Prasterone (DHEA) · Dehydroepiandrosterone, Prasterone DHEA dehydroepiandrosterone, Intrarosa, Androstenolone, Prestara, GL701

Formen: Orale Kapseln, in manchen Ländern als Nahrungsergänzungsmittel verkauft; ein verschreibungspflichtiges Vaginalzäpfchen (Intrarosa) bei Wechseljahresbeschwerden. Nicht dasselbe wie 7-Keto-DHEA, eine eigene Verbindung.

Prohormone und seltene AndrogeneRezeptfrei (je nach Land)WADA S1.1 · verbotenEvidenz: zugelassenes Arzneimittel

Die körpereigene Steroidvorstufe aus den Nebennieren, die im Gewebe zu Androgenen und Östrogenen umgewandelt wird. Als „Testosteron-Booster“ und Anti-Aging-Nahrungsergänzungsmittel vermarktet — es ist ein Hormon, kein Vitamin.

Was es bewirkt

Wofür man es anwendet und was die Quellen berichten. Die Stärke ist eine allgemeine Kategorie aus der Fachliteratur: schwach, deutlich oder stark.

Zweck

Wird von Fitnessstudio-Besuchern und älteren Sportlern für Testosteron, Muskeln, Libido und Wohlbefinden angewendet. Als Arzneimittel ist es als Vaginalzäpfchen bei Schmerzen beim Geschlechtsverkehr nach den Wechseljahren zugelassen (USA, EU); in den USA wird orales DHEA als Nahrungsergänzungsmittel verkauft.

Was man sich erhofft und was Studien zeigen

Bei jungen Männern mit Krafttraining erhöhte DHEA das Androstendion, nicht aber das Testosteron, und Kraft sowie fettfreie Masse nahmen wie unter Placebo zu. Eine 2-jährige Studie an älteren Männern und Frauen fand keine Wirkung auf Körperzusammensetzung, Kraft oder Lebensqualität. Bei Frauen mit Nebenniereninsuffizienz verbesserte es Wohlbefinden und Sexualität; bei Frauen in den Wechseljahren war ein etwaiger sexueller Nutzen gering.

Wirkungen

Wohlbefinden und Libido

Evidenz: Zugelassenes Arzneimittel — am Menschen für seinen medizinischen Einsatz untersucht

Gewünschte Wirkungen nach Ziel (laut den Quellen)

Gesundheit
Angewendet für: Wohlbefinden und Libido

Mögliche Nebenwirkungen

Möglich heißt nicht sicher: Ob sie auftreten, hängt von Dosis, Dauer, individueller Reaktion und Kontrolle ab. Im Folgenden — worauf Sie achten sollten und wie man es früh erkennt.

5 mögliche Nebenwirkungen

Stufe · wie häufig beschrieben
Mäßig
Qualitätsrisiko Schwarzmarkt (Fälschungen, Verunreinigungen)
Nahrungsergänzungsmittel werden vor dem Verkauf meist nicht geprüft; in einer Studie aus 13 Ländern enthielten 21 % der Produkte von Firmen, die auch Prohormone verkauften, nicht deklarierte Steroide.
Anzeichen: Unerwartete Wirkungen, Schmerzen oder Infektion, eine stärkere oder schwächere Wirkung als erwartet.
möglich
Mäßig
Anregung abnormalen Gewebewachstums (theoretisches Krebsrisiko)
Es wird zu Östrogenen und Androgenen umgewandelt, daher sind hormonempfindliche Krebsarten (Brust, Prostata) ein theoretisches Bedenken; die US-Fachinformation der vaginalen Form warnt vor der Anwendung nach Brustkrebs.
Anzeichen: Keine direkten Anzeichen — es geht darum, bestehende Wucherungen nicht zusätzlich anzuregen.
selten
MännerNiedrig
FrauenErhöht
Virilisierung bei Frauen (oft irreversibel)
Bei Frauen erhöht es das Testosteron; Akne ist das häufigste Anzeichen, unerwünschter Haarwuchs ist möglich. Eine höhere oder längere Anwendung erhöht das Risiko dauerhafterer androgener Wirkungen.
Anzeichen: Heisere oder tiefere Stimme, neue Gesichts- oder Körperbehaarung, Zyklusveränderungen, Vergrößerung der Klitoris.
möglich
MännerNiedrig
FrauenMäßig
Akne, fettige Haut
Bei Frauen in den Wechseljahren traten androgene Nebenwirkungen, vor allem Akne, deutlich häufiger auf als unter Placebo (fast viermal so hohe Odds, Cochrane-Review). Fettige Haut und Akne sind auch bei Männern möglich.
Anzeichen: Fettige Haut, Pickel an Rücken, Schultern und Gesicht.
möglich
MännerNiedrig
FrauenMäßig
Verschlechterung der Cholesterinwerte (HDL↓ LDL↑)
Eine Metaanalyse von 23 Studien fand einen leichten HDL-Abfall, der bei Frauen, nicht aber bei Männern auftrat; LDL und Triglyceride veränderten sich nicht. Ein Lipidprofil zeigt dies.
Anzeichen: Keine Beschwerden — nur im Lipidprofil sichtbar.
möglich

Was die Stufen bedeuten

NiedrigHintergrund — gut zu wissen
Mäßigauf Anzeichen achten
Erhöhterfordert regelmäßige Kontrolle
Hochkritisch — kann lebensbedrohlich oder bleibend sein

Stufe: allgemeine Kategorie aus der Fachliteratur, nicht Ihr persönliches Risiko

Wie häufig

häufig
häufig beschrieben
möglich
bei manchen Menschen beschrieben
selten
gelegentlich beschrieben

So lassen sich Risiken senken

Für 3 von 5 möglichen Nebenwirkungen gibt es gezielte Möglichkeiten, die Wahrscheinlichkeit zu senken: Alltagsmaßnahmen, Nahrungsergänzungsmittel und Optionen, die ein Arzt erwägen kann. Für die übrigen — allgemeine Hinweise. Keine Maßnahme beseitigt ein Risiko vollständig.

MäßigQualitätsrisiko Schwarzmarkt (Fälschungen, Verunreinigungen)

Ohne Rezept beschaffte Produkte sind oft gefälscht, falsch deklariert oder nicht steril, und zu Hause lässt sich das nicht prüfen. Bei legalen Nahrungsergänzungsmitteln auf unabhängige Prüfungen achten (Informed Sport, NSF).

MäßigAnregung abnormalen Gewebewachstums (theoretisches Krebsrisiko)

Keine Untersuchung und kein Bluttest senkt dieses Risiko; bei Krebs in der eigenen oder familiären Vorgeschichte meiden.

MännerNiedrig
FrauenErhöht
Virilisierung bei Frauen (oft irreversibel)

Bei der ersten Stimmveränderung absetzen und einen Arzt aufsuchen — frühes Absetzen ist entscheidend.

Maßnahme
Ärztliche Betreuung
Wie jede Option hilft (1)
  • Ärztliche Betreuung — Die Fachinformationen von Steroiden verlangen das Absetzen bei den ersten leichten Anzeichen (heisere Stimme, Gesichtsbehaarung, Vergrößerung der Klitoris), um bleibende Veränderungen zu verhindern; Kontrollen erkennen sie früh, machen die Anwendung aber nicht sicher.
MännerNiedrig
FrauenMäßig
Akne, fettige Haut

Sanfte Hautpflege, Reinigung nach dem Training, bei Ausbreitung zum Dermatologen.

Nahrungsergänzungsmittel oder rezeptfreies Mittel
Wie jede Option hilft (3)
  • Adapalen — Verringert bei vielen Anwendern die Pickel. Rötung, Schuppung, Trockenheit und Brennen sind anfangs häufig und lassen meist nach; die Akne kann zunächst schlimmer aussehen. Selten allergische Schwellungen.
  • Benzoylperoxid — Eine Akne-Behandlung der ersten Wahl. Trockenheit, Rötung und Schälen sind anfangs häufig; es bleicht Haare und Textilien; selten schwere allergische Reaktionen. Bei schwerer Steroidakne zum Dermatologen.
  • Zink — Studien zeigen einen mäßigen Rückgang entzündeter Pickel, schwächer als Antibiotika; Steroidakne geht auf Androgene zurück.
MännerNiedrig
FrauenMäßig
Verschlechterung der Cholesterinwerte (HDL↓ LDL↑)

Mehrere orale Steroide nicht kombinieren; regelmäßiges Ausdauertraining, lösliche Ballaststoffe (Psyllium), weniger gesättigte Fette und Alkohol; bleiben LDL/ApoB hoch, kann ein Arzt ein Statin erwägen. Omega-3 senkt nur die Triglyceride.

Maßnahme
Regelmäßige BlutuntersuchungenÄrztliche BetreuungVerzicht auf Alkohol und andere LeberbelastungenRegelmäßiges Ausdauertraining
Wie jede Option hilft (8)
  • Regelmäßige Blutuntersuchungen — Ein Lipidprofil mit ApoB zeigt, wie stark das HDL gesunken und das LDL gestiegen ist — Veränderungen, die man nicht spürt.
  • Ärztliche Betreuung — Wertet Blutfette und ApoB aus und entscheidet, ob ein Statin oder eine andere Therapie angezeigt ist.
  • Verzicht auf Alkohol und andere Leberbelastungen — Alkohol erhöht die Triglyceride; der leichte HDL-Anstieg durch Alkohol senkt das Herzrisiko nicht.
  • Regelmäßiges Ausdauertraining — Erhöht das HDL etwas und senkt die Triglyceride; einen durch Steroide verursachten HDL-Abfall kann es allein nicht ausgleichen.
  • Berberin — Placebokontrollierte Metaanalyse: LDL um etwa 0,5 und Triglyceride um etwa 0,4 mmol/l niedriger; HDL unverändert. Die Studien sind meist klein; kein Ersatz für ein Statin.
  • Bergamotte-Extrakt — Gepoolte kleine Studien zeigen niedrigere LDL- und Triglyceridwerte, doch die Vertrauenswürdigkeit ist niedrig bis sehr niedrig; kein Ersatz für Statine.
  • Omega-3 (Fischöl, EPA/DHA) — Senkt die Triglyceride deutlich, behebt aber nicht den steroidbedingten HDL-Abfall, den wichtigsten Schaden an den Blutfetten; DHA-haltige Öle können LDL sogar leicht erhöhen.
  • Psyllium (Flohsamenschalen) — Senkt LDL um etwa 0,2–0,3 mmol/l (rund 5–10 %), auch zusätzlich zu ärztlich verordneten Statinen; keine Wirkung auf HDL.

Untersuchungen und Bluttests

Welche Tests und Untersuchungen wann sinnvoll sind. Dies ist eine Orientierung — den genauen Zeitplan sprechen Sie mit Ihrem Arzt ab.

Basisuntersuchung
Ihre eigenen Ausgangswerte — jedes spätere Ergebnis wird mit ihnen verglichen
Lipidprofil (HDL, LDL, Triglyceride, ApoB)
Testosteron (gesamt, frei), LH, FSH, SHBG
Estradiol (sensitive Messmethode)
PSA
Während der Anwendung
nach etwa 4–6 Wochen, danach alle 6–8 Wochen — den genauen Zeitplan mit Ihrem Arzt absprechen
Lipidprofil (HDL, LDL, Triglyceride, ApoB)
Estradiol (sensitive Messmethode)
Nach dem Absetzen
4–8 Wochen nach dem Absetzen (nach lang wirkenden Injektionen später), danach so lange, bis die Werte wieder den Ausgangswerten entsprechen
Lipidprofil (HDL, LDL, Triglyceride, ApoB)
Testosteron (gesamt, frei), LH, FSH, SHBG

Welche Ärzte helfen können

Sportmedizinerkoordiniert alles
GynäkologeVirilisierung (bei Frauen)
EndokrinologeVirilisierung (bei Frauen)
KardiologeCholesterin (bei Frauen)
DermatologeAkne (bei Frauen)

Sofort ärztliche Hilfe holen, wenn

  • Ein neuer Knoten (auch am Hals), Schluckbeschwerden oder anhaltende Heiserkeit, ungeklärter Gewichtsverlust, Blut im Stuhl oder Urin — lassen Sie das zeitnah ärztlich abklären.
  • Tiefer werdende Stimme, neue Gesichtsbehaarung, Vergrößerung der Klitoris — absetzen und einen Arzt aufsuchen: Die Veränderungen können bleibend werden. (bei Frauen)

Rufen Sie im Notfall die örtliche Notrufnummer an.

Für Frauen

Frauen reagieren empfindlicher auf seine androgenen Wirkungen: Androgene Nebenwirkungen, vor allem Akne, traten deutlich häufiger auf als unter Placebo, und das HDL sank bei Frauen, nicht aber bei Männern. Zu Schwangerschaft und Stillzeit gibt es keine Daten, und die US-Fachinformation der vaginalen Form warnt vor der Anwendung nach Brustkrebs.

Mythos und Fakt

Mythos

„DHEA ist ein natürlicher Testosteron-Booster, der beim Muskelaufbau hilft.“

Fakt

Bei jungen Männern mit Krafttraining erhöhte es das Testosteron nicht, und die Zuwächse entsprachen denen unter Placebo; eine 2-jährige Studie an älteren Erwachsenen zeigte keine Wirkung auf Muskeln oder Kraft. Zudem ist es im Sport ein verbotenes Steroid.

Kombinationen

Zu dieser Substanz gibt es noch keine eigenen Hinweise zu Kombinationen. Der Stack-Check summiert trotzdem Nebenwirkungen, die mehrere Substanzen gemeinsam haben.

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