براستيرون (DHEA)
Prasterone (DHEA) · Dehydroepiandrosterone، Prasterone DHEA dehydroepiandrosterone، Intrarosa، Androstenolone، Prestara، GL701
الأشكال: كبسولات فموية تُباع كمكمل غذائي في بعض البلدان؛ وتحاميل مهبلية بوصفة طبية (Intrarosa) لأعراض سن اليأس. وهو ليس نفسه 7-كيتو-DHEA، فذلك مركب مستقل.
سليفة ستيرويدية ذاتية تفرزها الغدد الكظرية، تحوّلها الأنسجة إلى أندروجينات وإستروجينات. يُسوَّق كـ«معزز للتستوستيرون» ومكمل لمكافحة الشيخوخة — لكنه هرمون، وليس فيتامينًا.
الوضع القانوني: يُباع كمكمل غذائي في الولايات المتحدة، حيث يستثنيه قانون الستيرويدات؛ وهو مادة خاضعة للرقابة في بعض البلدان مثل كندا؛ ومحظور في الرياضة في جميع الأوقات؛ ويختلف الوضع حسب البلد.
ما الذي تمنحه
الغرض الذي يستخدمها الناس من أجله وما تذكره المصادر. القوة فئة عامة من الأدبيات العلمية: خفيف أو واضح أو قوي.
الغرض
يتناوله روّاد الصالات الرياضية والرياضيون الأكبر سنًا لرفع التستوستيرون وزيادة العضلات وتعزيز الرغبة الجنسية والعافية. وكدواء، هو معتمد على شكل تحاميل مهبلية لعلاج ألم الجماع بعد سن اليأس (الولايات المتحدة، الاتحاد الأوروبي)؛ وفي الولايات المتحدة يُباع DHEA الفموي كمكمل غذائي.
ما يسعى إليه الناس وما تُظهره الدراسات
لدى شبان يمارسون تمارين الأثقال رفع DHEA الأندروستينديون لكنه لم يرفع التستوستيرون، وزادت القوة والكتلة الخالية من الدهون بقدر ما زادت مع الدواء الوهمي. ولم تجد تجربة استمرت سنتين لدى رجال ونساء كبار في السن أي تأثير في تركيب الجسم أو القوة أو جودة الحياة. ولدى النساء المصابات بقصور الغدد الكظرية حسّن العافية والوظيفة الجنسية؛ أما لدى النساء في سن اليأس فكانت أي فائدة جنسية طفيفة.
التأثيرات
الأدلة: دواء معتمد — دُرس على البشر لاستخدامه الطبي
التأثيرات المرغوبة حسب الهدف (وفق التقارير)
الآثار الجانبية المحتملة
المحتمل لا يعني المؤكد: فظهورها يعتمد على الجرعة والمدة والاستجابة الفردية والمتابعة. فيما يلي — ما يجب الانتباه إليه وكيف تلاحظه مبكرًا.
5 آثار جانبية محتملة
المستوى · مدى تكرار الإبلاغ عنهماذا تعني المستويات
المستوى: فئة عامة من الأدبيات العلمية، وليس خطرك الشخصي
مدى التكرار
- شائع
- يُبلَّغ عنه كثيرًا
- محتمل
- يُبلَّغ عنه لدى بعض الأشخاص
- نادر
- يُبلَّغ عنه أحيانًا
كيفية تقليل المخاطر
توجد طرق محددة لتقليل احتمال 3 من أصل 5 آثار جانبية محتملة: إجراءات يومية، ومكملات، وخيارات قد ينظر فيها الطبيب. أما البقية فلها نصائح عامة. لا يوجد إجراء يزيل الخطر تمامًا.
المنتجات التي يُحصل عليها دون وصفة طبية كثيرًا ما تكون مزيفة، أو لا يطابق ملصقها محتواها، أو غير معقمة، ولا توجد طريقة للتحقق منها في المنزل. أما المكملات القانونية، فابحث فيها عن اختبار من جهة مستقلة (Informed Sport، NSF).
لا يوجد فحص أو تحليل دم يقلل هذا الخطر؛ تجنّب الاستخدام عند وجود أي تاريخ شخصي أو عائلي للإصابة بالسرطان.
التوقف عند أول تغيّر في الصوت ومراجعة الطبيب — فالتوقف المبكر مهم.
كيف يساعد كل خيار (1)
- المتابعة مع الطبيب — تنص نشرات الستيرويدات على التوقف عند أول العلامات الخفيفة (بحة الصوت، ونمو شعر الوجه، وتضخم البظر) لمنع التغيرات الدائمة؛ والفحوصات تكشفها مبكرًا لكنها لا تجعل الاستخدام آمنًا.
عناية لطيفة بالبشرة، وتنظيفها بعد التمرين، ومراجعة طبيب الجلدية إذا انتشر.
كيف يساعد كل خيار (3)
- أدابالين — يقلل البثور لدى كثير من المستخدمين. الاحمرار والتقشر والجفاف واللسع شائعة في البداية وتخف عادةً؛ وقد يبدو حب الشباب أسوأ في البداية. ونادرًا يحدث تورم تحسسي.
- بيروكسيد البنزويل — خيار من الخط الأول لعلاج حب الشباب. الجفاف والاحمرار والتقشر شائعة في البداية؛ ويُبيّض الشعر والأقمشة؛ ونادرًا تحدث تفاعلات تحسسية خطيرة. وحب الشباب الستيرويدي الشديد يحتاج إلى طبيب الجلدية.
- زنك — تُظهر التجارب انخفاضًا متواضعًا في البثور الملتهبة، أضعف من المضادات الحيوية؛ وحب الشباب الناتج عن الستيرويدات تحرّكه الأندروجينات.
تجنّب الجمع بين عدة ستيرويدات فموية؛ وتمارين الكارديو بانتظام، والألياف القابلة للذوبان (السيليوم)، وتقليل الدهون المشبعة والكحول؛ وإذا ظل LDL/ApoB مرتفعًا، فقد ينظر الطبيب في وصف ستاتين. أوميغا-3 لا يخفض إلا الدهون الثلاثية.
كيف يساعد كل خيار (8)
- تحاليل الدم المنتظمة — يُظهر تحليل دهون الدم مع ApoB مقدار انخفاض HDL وارتفاع LDL — وهي تغيرات لا يمكنك الشعور بها.
- المتابعة مع الطبيب — يفسّر نتائج دهون الدم وApoB، ويقرر ما إذا كان الستاتين أو علاج آخر مبررًا.
- تجنّب الكحول وغيره من عوامل إجهاد الكبد — يرفع الكحول الدهون الثلاثية؛ أما الارتفاع الطفيف الذي يحدثه في HDL فلا يخفض خطر أمراض القلب.
- تمارين الكارديو المنتظمة — ترفع HDL قليلًا وتخفض الدهون الثلاثية؛ لكنها لا تستطيع وحدها تعويض انخفاض HDL الناتج عن الستيرويدات.
- بربرين — تحليل تجميعي لتجارب مضبوطة بالدواء الوهمي: LDL أقل بنحو 0.5 والدهون الثلاثية أقل بنحو 0.4 mmol/L؛ وHDL دون تغيير. والتجارب صغيرة في معظمها؛ وليس بديلًا عن الستاتين.
- برتقال البرغموت — تُظهر التجارب الصغيرة المجمّعة انخفاضًا في LDL والدهون الثلاثية، لكن اليقين منخفض إلى منخفض جدًا؛ وهو ليس بديلًا عن الستاتينات.
- أوميغا-3 (زيت السمك، EPA/DHA) — يخفض الدهون الثلاثية بوضوح لكنه لا يُصلح انخفاض HDL الناتج عن الستيرويدات، وهو الضرر الرئيسي في دهون الدم؛ بل قد ترفع الزيوت المحتوية على DHA مستوى LDL قليلًا.
- ألياف قشور السيليوم — يخفض LDL بنحو 0.2–0.3 mmol/L (قرابة 5–10%)، حتى عند إضافته إلى الستاتينات التي يصفها الطبيب؛ ولا تأثير له في HDL.
الفحوصات وتحاليل الدم
ما التحاليل والفحوصات الواجب إجراؤها ومتى. هذا دليل إرشادي — اتفق على الجدول الدقيق مع طبيبك.
الأطباء الذين يمكنهم المساعدة
اطلب مساعدة طبية فورًا عند ظهور
- كتلة جديدة (بما في ذلك في الرقبة)، أو صعوبة في البلع أو بحة مستمرة في الصوت، أو فقدان وزن غير مبرر، أو دم في البراز أو البول — راجع الطبيب سريعًا.
- خشونة الصوت، أو شعر جديد في الوجه، أو تضخم البظر — يجب التوقف ومراجعة الطبيب: فقد تصبح التغيرات دائمة. (للنساء)
في حالة الطوارئ، اتصل برقم الطوارئ المحلي.
للنساء
النساء أكثر حساسية لتأثيراته الأندروجينية: كانت الآثار الجانبية الأندروجينية، ولا سيما حب الشباب، أكثر تكرارًا بوضوح مقارنةً بالدواء الوهمي، وانخفض HDL لدى النساء دون الرجال. ولا توجد بيانات عن الحمل أو الرضاعة الطبيعية، وتحذّر النشرة الدوائية الأمريكية للشكل المهبلي من استخدامه بعد الإصابة بسرطان الثدي.
خرافة وحقيقة
«DHEA معزز طبيعي للتستوستيرون يساعد على بناء العضلات.»
لدى شبان يمارسون تمارين الأثقال لم يرفع التستوستيرون، وكانت المكاسب مماثلة لما حدث مع الدواء الوهمي؛ ولم تُظهر تجربة استمرت سنتين لدى كبار السن أي تأثير في العضلات أو القوة. كما أنه ستيرويد محظور في الرياضة.
التوليفات
لا توجد بعد ملاحظات محددة عن توليفات هذه المادة. ومع ذلك، يجمع فحص التركيبة الآثار الجانبية المشتركة بين عدة مواد.
المصادر
الآثار الجانبية المحتملة حسب أجهزة الجسم، والتوليفات، وكيفية تقليل المخاطر، والتحاليل الواجب إجراؤها — مجانًا.
فتح فحص التركيبة