有何作用
人们用它来做什么,以及资料中的报道。强度是文献中的一般分类:轻微、明显或强烈。
用途
用于烧心和胃酸过多引起的消化不良,有时也作为补镁剂;医生会给透析患者开具它来降低血磷。运动员接触最多的是防滑用的镁粉,它是涂在手上的,而不是吞服。
人们期望的效果与研究结果
含碳酸镁的抗酸药可缓解烧心和胃酸过多引起的消化不良。在透析患者中,由醋酸钙和碳酸镁组成的磷结合剂控制了血磷,但部分患者出现了血镁升高。目前没有将碳酸镁作为运动补充剂的高质量试验。
效果
证据:已获批药物 — 已针对其医疗用途进行过人体研究
可能的副作用
可能并不等于必然:是否出现取决于剂量、使用时长、个体反应和监测情况。以下是需要留意的内容以及如何及早察觉。
2种可能的副作用
等级 · 报道频率中等
心率过快 / 心律失常
罕见患有肾病时镁会在体内蓄积,使用碳酸镁磷结合剂的透析患者即是如此。肌肉发达的运动员肌酐较高,因此医生会对照其本人的基线来解读肾功能化验结果。
如何察觉:静息或训练时心跳加快或有漏跳感、手抖。
低
恶心、胃肠不适、胰腺炎风险
可能抗酸药的说明书提示可能产生导泻作用。
如何察觉:恶心、饱胀感、便秘或腹泻;在高强度或长时间训练中常会加重。
等级的含义
低背景级——知道即可
中等留意征兆
较高需定期监测
高严重——可能危及生命或造成永久损害
等级:文献中的一般分类,而不是您的个人风险
发生频率
- 常见
- 常有报道
- 可能
- 部分人中有报道
- 罕见
- 偶有报道
如何降低风险
2种可能的副作用中,有2种有具体的降低几率的方法:日常措施、补充剂以及医生可能会考虑的选项。没有任何措施能完全消除风险。
中等心率过快 / 心律失常
限制咖啡因、训练前补剂和其他兴奋性物质;出现心悸时,停用可疑药物,暂停高强度训练并做心电图。不要自行补钾(钾补充剂、门冬氨酸钾镁(Asparkam、潘南金)、代盐):在使用螺内酯、沙坦类/普利类药物(ARB/ACEI)或有肾脏疾病时这很危险;血钾水平可通过验血了解。
措施
每个选项如何起作用(1)
- 心脏筛查:心电图和超声心动图 — 按照运动员标准解读的心电图,可将正常的训练性改变与心律失常、传导异常或QT间期问题区分开——这在使用兴奋性物质、克仑特罗、甲状腺激素或利尿剂时很关键。
低等级副作用
消化
少食多餐,摄入足够的水和膳食纤维,比赛日的饮食先在训练中试用;如腹痛剧烈,请就医。
措施
补充剂或非处方产品
每个选项如何起作用(2)
- 在医生指导下进行 — 评估持续呕吐或剧烈腹痛(可能是胰腺炎或胆结石),并在恶心持续时调整医生开具的GLP-1治疗。
- 胰酶 + 二甲硅油(Pankreoflat) — 可能缓解餐后的沉重感和胀气;可能引起恶心或腹泻。对猪肉蛋白或牛奶蛋白过敏者(有过敏性休克的报道)以及急性胰腺炎早期禁用。
体检与验血
需要做哪些化验和体检、何时做。这只是参考——具体时间请与运动医学医生商定。
基线检查
您自身的起始值——之后的每次结果都要与之比较
肾功能(肌酐、eGFR、胱抑素C)肌肉量大或服用肌酸时,肌酐读数会偏高;胱抑素C几乎不受肌肉影响,有助于评估运动员的肾脏。
电解质(钾、钠、镁)长时间比赛后的低钠血症大多是因为饮水远超口渴所需;高温下大量出汗也会流失钠。心律
心电图训练会使心电图出现对运动员来说属于正常的变化;请要求按照国际运动员心电图判读标准解读,这一标准能将这些变化与疾病区分开来。心律
使用期间
开始后约4~6周,之后每6~8周一次——具体时间请与医生商定
肾功能(肌酐、eGFR、胱抑素C)肌肉量大或服用肌酸时,肌酐读数会偏高;胱抑素C几乎不受肌肉影响,有助于评估运动员的肾脏。
电解质(钾、钠、镁)长时间比赛后的低钠血症大多是因为饮水远超口渴所需;高温下大量出汗也会流失钠。心律
停用后
停用后4~8周(长效注射剂需更晚),之后持续复查,直至各项指标恢复到基线
肾功能(肌酐、eGFR、胱抑素C)肌肉量大或服用肌酸时,肌酐读数会偏高;胱抑素C几乎不受肌肉影响,有助于评估运动员的肾脏。
每年
适用于经常或反复使用的情况
心电图训练会使心电图出现对运动员来说属于正常的变化;请要求按照国际运动员心电图判读标准解读,这一标准能将这些变化与疾病区分开来。心律
哪些医生可以提供帮助
运动医学医生统筹全局
心内科医生心律
出现以下情况请立即就医
- 心跳过快或不规则、休息后仍不缓解,头晕、晕厥(尤其是在运动中)、胸痛——请拨打当地急救电话。
紧急情况下,请拨打当地急救电话。
资料来源
DailyMed: Gaviscon (aluminum hydroxide and magnesium carbonate) antacid label (在新标签页中打开)Helal et al. 2016, Saudi J Kidney Dis Transpl: calcium acetate–magnesium carbonate binder in dialysis patients (在新标签页中打开)Banfi et al., Sports Med 2009: serum creatinine and creatinine-based eGFR in athletes (在新标签页中打开)
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