氢氧化镁

Magnesium hydroxide · Milk of magnesia、Phillips' Milk of Magnesia

剂型:镁乳混悬液(抗酸药和泻药),以及与氢氧化铝配伍的复方抗酸药。其他镁盐有单独的卡片。

其他酯类和剂型:镁、L-苏糖酸镁、乳清酸镁、乳酸镁、柠檬酸镁、氧化镁、氯化镁、牛磺酸镁、甘氨酸镁(双甘氨酸镁)、硫酸镁(泻盐)、碳酸镁、苹果酸镁、葡萄糖酸镁、门冬氨酸镁

补充剂非处方(因国家而异)证据:已获批药物

即镁乳:一种用于烧心的非处方抗酸药,也是用于偶发性便秘的盐类泻药。它并非用作补镁剂。

有何作用

人们用它来做什么,以及资料中的报道。强度是文献中的一般分类:轻微、明显或强烈。

用途

用于烧心、胃酸过多引起的消化不良和偶发性便秘;它并非用作补镁剂,但部分运动员会用泻药来达到体重要求。说明书限制在没有医生建议时的使用,并提示患有肾病者应先咨询医生。

人们期望的效果与研究结果

作为抗酸药,它能缓解烧心;作为泻药,通常在数小时内起效。有报道称规律使用会导致严重的血镁升高,主要发生在肾衰竭或肠梗阻时,有时可致命。一项关于格斗项目的综述将泻药列为损害运动表现和健康的快速减重方法之一。

效果

资料中未见明确的训练效果。

证据:已获批药物 — 已针对其医疗用途进行过人体研究

可能的副作用

可能并不等于必然:是否出现取决于剂量、使用时长、个体反应和监测情况。以下是需要留意的内容以及如何及早察觉。

3种可能的副作用

等级 · 报道频率
中等
脱水、电解质流失、抽筋
泻药作为一类,是格斗项目中已知的降体重方法:水样便会额外造成水分和电解质流失,而脱水会损害运动表现和体温调节。
如何察觉:抽筋、口渴、乏力、头晕、尿色深;爆发力和耐力下降,在高温下尤甚。
可能
中等
心率过快 / 心律失常
规律使用,尤其是在肾衰竭或肠梗阻时,可能使血镁升高:表现为心跳缓慢、低血压、心脏骤停;即使肾功能正常也有死亡报道。
如何察觉:静息或训练时心跳加快或有漏跳感、手抖。
罕见
低
恶心、胃肠不适、胰腺炎风险
腹泻和腹部绞痛;即使作为抗酸药使用,也可能产生导泻作用(说明书)。
如何察觉:恶心、饱胀感、便秘或腹泻;在高强度或长时间训练中常会加重。
常见

等级的含义

低背景级——知道即可
中等留意征兆
较高需定期监测
高严重——可能危及生命或造成永久损害

等级:文献中的一般分类,而不是您的个人风险

发生频率

常见
常有报道
可能
部分人中有报道
罕见
偶有报道

如何降低风险

3种可能的副作用中,有3种有具体的降低几率的方法:日常措施、补充剂以及医生可能会考虑的选项。没有任何措施能完全消除风险。

中等脱水、电解质流失、抽筋

口渴就喝水,天热和长时间训练时多喝,并选择含钠饮料;饮水远超口渴所需有导致低钠血症的风险。不要通过脱水来降体重。如正在使用利尿剂、沙坦类/普利类药物(ARB/ACEI)或有肾脏疾病:钾补充剂或代盐只能在验血并听取医生建议后使用。

每个选项如何起作用(14)
  • 液体与电解质管理 — 在训练前后称体重可以看出出汗流失了多少;美国运动医学会(ACSM)建议将其控制在体重的约2%以内。含盐饮品有帮助,但无法预防利尿剂造成的流失。
  • 电解质(钠、钾、镁) — 补充汗液流失的钠和水分可能降低脱水和热痉挛的几率;但它不能消除热相关疾病的风险,也不能使利尿剂或刻意减水变得安全,而且其中的钾与沙坦类药物合用时有风险。
  • 镁 — 补充随汗液或因利尿剂流失的镁;缺乏它能预防运动相关性抽筋的证据。它不能使使用利尿剂或极端降体重变得安全。
  • 门冬氨酸镁 — 补充因大量出汗或使用利尿剂而流失的镁。一项Cochrane综述没有找到任何关于镁用于运动相关性抽筋的试验。它不能使使用利尿剂变得安全。
  • 碳酸镁 — 能提供镁,但它主要用作抗酸药,作为补充剂的数据很少;涂在手上的镁粉不提供任何镁。它不能使使用利尿剂变得安全。
  • 氯化镁 — 补充因大量出汗或使用利尿剂而流失的镁。一项Cochrane综述没有找到任何关于镁用于运动相关性抽筋的试验。它不能使使用利尿剂变得安全。
  • 柠檬酸镁 — 补充因大量出汗或使用利尿剂而流失的镁。一项Cochrane综述没有找到任何关于镁用于运动相关性抽筋的试验。它不能使使用利尿剂变得安全。
  • 葡萄糖酸镁 — 补充因大量出汗或使用利尿剂而流失的镁。Cochrane未找到关于运动相关性抽筋的试验;发生抽筋的跑者血镁并不更低。它不能使使用利尿剂变得安全。
  • 甘氨酸镁(双甘氨酸镁) — 补充因大量出汗或使用利尿剂而流失的镁。一项Cochrane综述没有找到任何关于镁用于运动相关性抽筋的试验。它不能使使用利尿剂变得安全。
  • 乳酸镁 — 补充因大量出汗或使用利尿剂而流失的镁。一项Cochrane综述没有找到任何关于镁用于运动相关性抽筋的试验。它不能使使用利尿剂变得安全。
  • 苹果酸镁 — 补充因大量出汗或使用利尿剂而流失的镁。一项Cochrane综述没有找到任何关于镁用于运动相关性抽筋的试验。它不能使使用利尿剂变得安全。
  • 乳清酸镁 — 补充因大量出汗或使用利尿剂而流失的镁。一项Cochrane综述没有找到任何关于镁用于运动相关性抽筋的试验。它不能使使用利尿剂变得安全。
  • 氧化镁 — 能提供一些镁,但吸收量远少于可溶性镁盐;Cochrane未找到关于运动相关性抽筋的试验。它不能使使用利尿剂变得安全。
  • 牛磺酸镁 — 补充因大量出汗或使用利尿剂而流失的镁。一项Cochrane综述没有找到任何关于镁用于运动相关性抽筋的试验。它不能使使用利尿剂变得安全。
中等心率过快 / 心律失常

限制咖啡因、训练前补剂和其他兴奋性物质;出现心悸时,停用可疑药物,暂停高强度训练并做心电图。不要自行补钾(钾补充剂、门冬氨酸钾镁(Asparkam、潘南金)、代盐):在使用螺内酯、沙坦类/普利类药物(ARB/ACEI)或有肾脏疾病时这很危险;血钾水平可通过验血了解。

措施
心脏筛查:心电图和超声心动图
每个选项如何起作用(1)
  • 心脏筛查:心电图和超声心动图 — 按照运动员标准解读的心电图,可将正常的训练性改变与心律失常、传导异常或QT间期问题区分开——这在使用兴奋性物质、克仑特罗、甲状腺激素或利尿剂时很关键。

低等级副作用

消化
少食多餐,摄入足够的水和膳食纤维,比赛日的饮食先在训练中试用;如腹痛剧烈,请就医。
措施
在医生指导下进行
补充剂或非处方产品
每个选项如何起作用(2)
  • 在医生指导下进行 — 评估持续呕吐或剧烈腹痛(可能是胰腺炎或胆结石),并在恶心持续时调整医生开具的GLP-1治疗。
  • 胰酶 + 二甲硅油(Pankreoflat) — 可能缓解餐后的沉重感和胀气;可能引起恶心或腹泻。对猪肉蛋白或牛奶蛋白过敏者(有过敏性休克的报道)以及急性胰腺炎早期禁用。

体检与验血

需要做哪些化验和体检、何时做。这只是参考——具体时间请与运动医学医生商定。

基线检查
您自身的起始值——之后的每次结果都要与之比较
肾功能(肌酐、eGFR、胱抑素C)肌肉量大或服用肌酸时,肌酐读数会偏高;胱抑素C几乎不受肌肉影响,有助于评估运动员的肾脏。电解质
电解质(钾、钠、镁)长时间比赛后的低钠血症大多是因为饮水远超口渴所需;高温下大量出汗也会流失钠。心律、电解质
心电图训练会使心电图出现对运动员来说属于正常的变化;请要求按照国际运动员心电图判读标准解读,这一标准能将这些变化与疾病区分开来。心律
使用期间
开始后约4~6周,之后每6~8周一次——具体时间请与医生商定
肾功能(肌酐、eGFR、胱抑素C)肌肉量大或服用肌酸时,肌酐读数会偏高;胱抑素C几乎不受肌肉影响,有助于评估运动员的肾脏。电解质
电解质(钾、钠、镁)长时间比赛后的低钠血症大多是因为饮水远超口渴所需;高温下大量出汗也会流失钠。心律、电解质
停用后
停用后4~8周(长效注射剂需更晚),之后持续复查,直至各项指标恢复到基线
肾功能(肌酐、eGFR、胱抑素C)肌肉量大或服用肌酸时,肌酐读数会偏高;胱抑素C几乎不受肌肉影响,有助于评估运动员的肾脏。电解质
每年
适用于经常或反复使用的情况
心电图训练会使心电图出现对运动员来说属于正常的变化;请要求按照国际运动员心电图判读标准解读,这一标准能将这些变化与疾病区分开来。心律

哪些医生可以提供帮助

运动医学医生统筹全局
心内科医生心律

出现以下情况请立即就医

  • 心跳过快或不规则、休息后仍不缓解,头晕、晕厥(尤其是在运动中)、胸痛——请拨打当地急救电话。
  • 严重抽筋、明显乏力、心悸、站起时头晕、尿量极少——请立即就医。长时间比赛后出现呕吐、意识模糊或抽搐,可能是低钠血症——不要再喝水,请拨打当地急救电话。

紧急情况下,请拨打当地急救电话。

误区与事实

误区

“称重前喝镁乳只是清空肠道,没有任何害处。”

事实

一项关于格斗项目的综述将泻药列为损害运动表现和健康的快速减重方法之一。规律使用曾导致致命的镁蓄积,即使肾功能正常,在肠梗阻时也发生过。

联用

目前还没有关于此物质联用的专门说明。组合检查仍会叠加多种物质共有的副作用。

检查联用情况 →

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